呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒怎么治
發(fā)布時(shí)間：2021-04-1977291次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
在患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒時(shí)，需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極有效的治療，還要保持氣道通暢，對(duì)癥支持治療。
在患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒時(shí)，大多會(huì)繼發(fā)代謝性堿中毒，所以這兩種疾病大多會(huì)合并存在有氣道梗阻的患者，需要及時(shí)解除梗阻治療。
如果患者是由支氣管哮喘引起的病情，需要及時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑治療?；颊咭M量保持呼吸道通暢，排出過(guò)多的二氧化碳，到時(shí)可以進(jìn)行機(jī)械通氣，氣管切開(kāi)等方法治療。
而代謝性堿中毒的病情也是針對(duì)病因治療，必要時(shí)可以使用氯化銨進(jìn)行糾正堿中毒治療。
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在患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒時(shí)，需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極有效的治療，還要保持氣道通暢，對(duì)癥支持治療。
在患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒時(shí)，大多會(huì)繼發(fā)代謝性堿中毒，所以這兩種疾病大多會(huì)合并存在有氣道梗阻的患者，需要及時(shí)解除梗阻治療。
如果患者是由支氣管哮喘引起的病情，需要及時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑治療?；颊咭M量保持呼吸道通暢，排出過(guò)多的二氧化碳，到時(shí)可以進(jìn)行機(jī)械通氣，氣管切開(kāi)等方法治療。
而代謝性堿中毒的病情也是針對(duì)病因治療，必要時(shí)可以使用氯化銨進(jìn)行糾正堿中毒治療。
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呼吸性酸中毒是怎么回事
呼吸性酸中毒指的是患者受到某種致病因素影響，出現(xiàn)血液pH值明顯降低以及二氧化碳分壓明顯增高，造成的一種疾病，在這種情況下，肺上起不到有效的代償作用，主要依靠體內(nèi)的緩沖系統(tǒng)以及腎臟排栓保健作用來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)。患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶，氣短，頭痛，發(fā)紺，氣促，嗜睡，神志模糊，倦怠，無(wú)力等癥狀，病情嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)血壓下降昏迷，嚴(yán)重的心律失常等病情?；颊呖赡軙?huì)同時(shí)伴有離子紊亂。需要患者及時(shí)進(jìn)行病情的診治，以免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，引起患者出現(xiàn)生命風(fēng)險(xiǎn)。
如何判斷呼吸性酸中毒
判斷呼吸性酸中毒要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和血?dú)夥治龅脑\斷。呼吸性酸中毒大多發(fā)生于慢性阻塞性肺疾病的患者，患者可以表現(xiàn)為呼吸急促，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)呼吸困難。血?dú)夥治隹梢詫?duì)患者的診斷作出明確的支持，血?dú)夥治隹梢员憩F(xiàn)為高碳酸血癥，pH值明顯下降，氧分壓可能會(huì)出現(xiàn)一定程度的降低。呼吸性酸中毒主要發(fā)生在慢性阻塞性肺疾病的患者，患者由于氣管不通暢，導(dǎo)致二氧化碳在體內(nèi)的濃度過(guò)高，從而使血液內(nèi)碳酸的濃度升高，就會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生呼吸性酸中毒，呼吸性酸中毒的治療以治療原發(fā)疾病為主。
呼吸性酸中毒是怎么回事
呼吸性酸中毒是由呼吸性因素導(dǎo)致的酸中毒，臨床上病人痰多、氣道梗阻、氣胸產(chǎn)生的酸中毒，都屬于呼吸性酸中毒。比較常見(jiàn)的是在一些腎經(jīng)藥物中毒的情況下，患者呼吸受到抑制，通氣受限制，繼而發(fā)生呼吸性酸中毒。通氣出現(xiàn)了障礙，一個(gè)是限制性通氣障礙，比如患者有氣胸，大量的胸水。第二個(gè)阻塞性通氣障礙，比如氣道出現(xiàn)了阻塞，通氣不通暢，從而出現(xiàn)呼吸性酸中毒。另外慢阻肺、ARDS等疾病，也可能出現(xiàn)急性呼吸性酸中毒。我們體內(nèi)酸性物質(zhì)和堿性物質(zhì)，平時(shí)維持一個(gè)平衡狀態(tài)叫做酸堿平衡。酸性和堿性物質(zhì)的平衡一旦被打破，如酸性物質(zhì)過(guò)多，叫做酸中毒，堿性物質(zhì)過(guò)多，叫做堿中毒。由于代謝性因素引起的酸中毒，叫做代謝性酸中毒。
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什么是呼吸性酸中毒
我們體內(nèi)的酸性的物質(zhì)和堿性的物質(zhì)，維持一個(gè)平衡狀態(tài)，叫酸堿平衡。酸性和堿性物質(zhì)這種平衡一旦被打破，如果酸性物質(zhì)過(guò)多，就叫酸中毒；堿性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多，叫堿中毒；由于代謝性的因素所引起的酸中毒，叫代謝性酸中毒；有呼吸性因素所導(dǎo)致的這種酸中毒，叫呼吸性酸中毒，比如病人痰多、氣道梗阻、氣胸產(chǎn)生的這一類酸中毒，都是呼吸性酸中毒。發(fā)生呼吸性酸中毒食物原因有：一、在一些腎經(jīng)藥物中毒的情況下，患者的呼吸受到抑制，通氣受到限制，就發(fā)生了呼吸性酸中毒。二、通氣出現(xiàn)障礙，限制性通氣障礙，比如說(shuō)患者有氣胸，大量的胸水；阻塞性的通氣障礙，比如氣道出現(xiàn)了阻塞，通氣不通暢，從而出現(xiàn)呼吸性酸中毒。三、慢阻肺、ARDS等疾病，出現(xiàn)急性呼吸酸中毒。
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呼吸性酸中毒的治療
呼吸性酸中毒的治療，臨床上比較復(fù)雜，但是有這樣一些原則，最主要就是要解除氣道梗阻，影響通氣、限制通氣這樣一些因素。必要時(shí)我們可以建立人工氣道，進(jìn)行人工通氣，估計(jì)最關(guān)鍵一點(diǎn)要保持氣道的通暢，通過(guò)纖支鏡的吸痰等等來(lái)清除異物、清除氣道，使通氣恢復(fù)一個(gè)基本的正常。在這個(gè)基礎(chǔ)上，要根據(jù)呼吸性酸中毒所發(fā)生的各類的病因，來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的治療?；颊呤欠裼墟?zhèn)靜劑中毒的情況，有這樣的情況，要根據(jù)真菌劑中毒的一些治療來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的處理?；颊呤欠裼袣獾赖墓Ｗ瑁Ｗ璧脑蛞皶r(shí)的解除。患者是否有氣胸、胸水積液等等這樣一些情況，我們要及時(shí)的處理?；颊呤欠裼蠧OPD的病史的發(fā)作，是否有ARDS的病癥的發(fā)作，這也需要我們及時(shí)的進(jìn)行處理和治療。
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