牙齒在根管治療以后，再次出現(xiàn)疼痛的原因，可能是以下幾方面：第一，可能出現(xiàn)側(cè)支根管的遺漏，根管內(nèi)的神經(jīng)沒有徹底清除干凈，殘留的牙髓、牙神經(jīng)繼發(fā)產(chǎn)生炎癥，再次出現(xiàn)疼痛癥狀，這種情況建議要去口腔科再次就診，通過拍片檢查，確定是不是有殘留的牙神經(jīng)、牙髓引起的，如果確定側(cè)支根管有殘留的牙髓，需要去除充填材料，把殘髓去除，然后重新做根管治療，在完善治療以后，才能夠有效的消除疼痛癥狀。第二，根管治療不完善，出現(xiàn)繼發(fā)感染，導(dǎo)致根尖的炎癥，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)根尖膿腫，這種情況往往會(huì)有明顯的咬合疼痛，在治療的時(shí)候先要消除根尖炎癥，需要進(jìn)行根管的引流，也需要進(jìn)行口服藥物的治療，在急性炎癥消除以后，往往還需要重新做根管治療。第三，牙齒形成隱裂，或者根折，在咬合接觸的時(shí)候也會(huì)產(chǎn)生一過性的疼痛。第四，在用雙氧水加壓沖洗根管的時(shí)候，產(chǎn)生的氣體溢出根尖孔，引起了局部的脹痛。第五，做根管治療的器械，在操作的過程中，穿出根尖孔，損傷根尖周組織，或者是做根管治療的時(shí)候，根管糊劑，牙膠尖超出根尖孔，造成超填，也會(huì)產(chǎn)生刺激性疼痛。第六，在進(jìn)行牙齒咬合面充填的時(shí)候，充填體和修復(fù)體有咬合高點(diǎn)，造成了早接觸和干擾，導(dǎo)致在充填治療以后，局部出現(xiàn)咬合的疼痛，根管治療以后牙齒再次出現(xiàn)疼痛。主要是因?yàn)楦苤委煵粡氐自斐傻?，?yīng)該及時(shí)的復(fù)診通過檢查明確病因，必要的情況下，要進(jìn)行二次的根管治療。

5歲的寶寶如果出現(xiàn)牙痛的癥狀，往往不能通過單純的止痛來進(jìn)行治療，建議帶孩子去正規(guī)醫(yī)院的兒童口腔科進(jìn)行就診，在詳細(xì)檢查以后明確寶寶牙痛的病因，根據(jù)具體的病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。5歲大的寶寶牙痛最常見的就是乳牙的牙髓炎引起的，臨時(shí)的措施可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服消炎止痛的藥物，暫時(shí)緩解疼痛的癥狀。但是這一類的口服的消炎止痛的藥物，僅僅是能夠一過性的緩解疼痛，不能夠從根本上進(jìn)行治療。所以一定要及時(shí)的去醫(yī)院的口腔科，通過拍X線片的檢查來發(fā)現(xiàn)牙齒的具體的病因。如果寶寶出現(xiàn)了蛀牙，要積極的進(jìn)行補(bǔ)牙。如果已經(jīng)發(fā)展成為牙髓炎、根尖周炎，要及時(shí)的進(jìn)行開髓，開放引流的治療，這樣可以有效的避免根尖炎、牙髓炎的擴(kuò)大，引發(fā)下方的炎癥，影響恒牙的發(fā)育和萌出。在日常生活中建議家長要培養(yǎng)孩子良好的口腔衛(wèi)生的習(xí)慣，比如讓孩子從小養(yǎng)成睡前刷牙的習(xí)慣，刷牙能夠及時(shí)的清理牙齒周圍的細(xì)菌和食物殘?jiān)?，減少細(xì)菌的滋生，保持口腔清潔，可以有效的預(yù)防齲齒的發(fā)生。另外要減少孩子糖類食品的攝入，少喝含糖量比較高的飲料。有些孩子在吃完含糖比較多的食物以后，沒有及時(shí)的刷牙和漱口，特別是在睡覺前吃含糖的食物，不及時(shí)刷牙，不僅對(duì)牙齒的損害比較大，而且容易滋生細(xì)菌，使食物殘?jiān)逊e在牙齒的表面。這樣會(huì)產(chǎn)生比較嚴(yán)重的對(duì)口腔和牙齒的影響，這類的孩子往往容易出現(xiàn)牙痛的癥狀。

引起嘴里特別苦的病因，主要有以下幾個(gè)方面：第一，有可能是精神因素引起的。如果患者長期存在工作精神壓力大、生活不規(guī)律、睡眠不足、長期熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)這些不良的生活習(xí)慣，往往會(huì)出現(xiàn)口苦的情況。對(duì)于這一類的患者，一方面要注意勞逸結(jié)合、調(diào)整作息、生活規(guī)律。另一方面要調(diào)整自己的精神、心理狀態(tài)、放松心情，保持充足睡眠，經(jīng)過一段時(shí)間調(diào)整以后，往往癥狀自動(dòng)就緩解了。第二，這種口苦的癥狀可能跟消化系統(tǒng)疾病，尤其是胃部的炎癥有一定的關(guān)系，胃腸消化系統(tǒng)疾病是引起口苦癥狀的重要病因。常常可以見到膽囊炎、膽石癥、膽汁淤積、膽汁反流這些疾病，由于膽汁或者胃液反流到口腔內(nèi)部，此類患者容易出現(xiàn)口苦的癥狀。另外長期胃腸消化功能不良的人，也是會(huì)發(fā)生口苦的情況。這類患者要進(jìn)行積極的消化系統(tǒng)調(diào)整，有些需要經(jīng)過中藥的調(diào)整。第三，口腔內(nèi)衛(wèi)生不良引起的口苦。如果沒有良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，長時(shí)間的不刷牙、不漱口，口腔內(nèi)會(huì)有大量的食物殘?jiān)?、?xì)菌的堆積，在牙齒的表面會(huì)形成牙垢、牙結(jié)石，這些物質(zhì)在口腔內(nèi)堆積的時(shí)間長了，也會(huì)引起口苦的癥狀。第四，如果牙齒存在蛀牙或者患有牙髓炎、牙周炎、冠周炎，造成口腔內(nèi)有大量黏膜的破潰，導(dǎo)致口腔內(nèi)發(fā)苦。建議患者在生活中加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的口腔清潔習(xí)慣，避免刺激性飲食、多喝水、規(guī)律作息，這些都有助于緩解口苦的癥狀。

治療牙髓炎不疼的。牙髓炎最主要的病因就是形成蛀牙后沒有及時(shí)處理治療，導(dǎo)致細(xì)菌突破牙體硬組織，感染牙髓組織，引起的疼痛，牙髓炎疼痛比較劇烈，尤其是晚上疼痛更加嚴(yán)重。牙髓炎的最好治療方法是根管治療，根管治療期間需要進(jìn)行局部麻醉，對(duì)牙齒進(jìn)行開髓引流，可以釋放壓力，緩解疼痛，然后進(jìn)行根管預(yù)備，根管消毒，根管上藥等，等牙齒消炎后再進(jìn)行根管充填。治療期間不能用患牙咀嚼食物。治療過的牙齒沒有營養(yǎng)供給，容易劈裂或者折斷，建議進(jìn)行冠修復(fù)。

牙髓炎治療要多久需要根據(jù)牙髓炎的嚴(yán)重程度判斷，若牙髓炎不太嚴(yán)重，后牙比較堅(jiān)固，損傷較小，此時(shí)可以進(jìn)行安撫治療，同時(shí)還需要配合進(jìn)行填充操作，整個(gè)治療時(shí)間大概是一周左右。但是若牙髓炎比較嚴(yán)重，已經(jīng)處于慢性牙髓炎期，此時(shí)需要進(jìn)行徹底的根管治療，徹底根管治療的時(shí)間大概是一個(gè)月左右，后期若還要進(jìn)行牙冠修復(fù)，時(shí)間又會(huì)延長，整個(gè)時(shí)間大概需要35天到40天左右。因此出現(xiàn)牙髓炎后最好先去醫(yī)院檢查，了解牙髓炎的嚴(yán)重程度再來對(duì)癥治療，避免病情加重。