30歲高血壓140如何治療
發(fā)布時(shí)間：2020-12-0355864次收聽
語音內(nèi)容：
在30歲的時(shí)候，一旦發(fā)現(xiàn)了自己高壓、收縮壓經(jīng)常超過或者大于等于140毫米汞柱時(shí)，第一，首先要立即到醫(yī)院接受醫(yī)生的一個(gè)專業(yè)的方法和臨床經(jīng)驗(yàn)來判斷是不是發(fā)生了高血壓。
判斷的方法有診室的血壓，也可以通過家庭的自測(cè)血壓，以及24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓明確是不是發(fā)生了高血壓。第二，對(duì)于30歲高壓達(dá)到140毫米汞柱，醫(yī)生確診為高血壓的患者，下一步要對(duì)它進(jìn)行一個(gè)病因的篩查，評(píng)估它的可能心血管危險(xiǎn)因素，靶器官的情況。第二步要決定這部分患者是不是要給予治療。
首先對(duì)于這種一級(jí)的高血壓水平的患者，還是建議先進(jìn)行非藥物的治療，就是改善生活方式，包括低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，給予2~4周的生活方式的干預(yù)之后，看看患者的血壓水平是不是有改善。如果在生活方式干預(yù)之后，患者的血壓仍然超過140/90毫米汞柱以上，可以啟動(dòng)藥物治療。
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在30歲的時(shí)候，一旦發(fā)現(xiàn)了自己高壓、收縮壓經(jīng)常超過或者大于等于140毫米汞柱時(shí)，第一，首先要立即到醫(yī)院接受醫(yī)生的一個(gè)專業(yè)的方法和臨床經(jīng)驗(yàn)來判斷是不是發(fā)生了高血壓。
判斷的方法有診室的血壓，也可以通過家庭的自測(cè)血壓，以及24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓明確是不是發(fā)生了高血壓。第二，對(duì)于30歲高壓達(dá)到140毫米汞柱，醫(yī)生確診為高血壓的患者，下一步要對(duì)它進(jìn)行一個(gè)病因的篩查，評(píng)估它的可能心血管危險(xiǎn)因素，靶器官的情況。第二步要決定這部分患者是不是要給予治療。
首先對(duì)于這種一級(jí)的高血壓水平的患者，還是建議先進(jìn)行非藥物的治療，就是改善生活方式，包括低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，給予2~4周的生活方式的干預(yù)之后，看看患者的血壓水平是不是有改善。如果在生活方式干預(yù)之后，患者的血壓仍然超過140/90毫米汞柱以上，可以啟動(dòng)藥物治療。
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高血壓病人注意事項(xiàng)
高血壓病人應(yīng)該注意每天對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，尤其是在早飯前一定要進(jìn)行檢測(cè)。血壓藥物大多數(shù)都是長(zhǎng)期服用的，而且不要時(shí)間應(yīng)有規(guī)律，不可以隨意的停藥。平時(shí)吃東西的時(shí)候不要太咸，應(yīng)多吃一些含有蛋白質(zhì)和維生素的食物。
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降壓藥一般一天吃多少次
降壓藥種類是很多的，用法也大相徑庭。從劑型來看，主要分為短效藥、中效藥和長(zhǎng)效藥。降壓藥服用的頻率，最主要和藥物的劑型是直接相關(guān)的。短效藥的半衰期比較短，一般服一次藥可以維持四、五個(gè)小時(shí)，因此，如果想維持一天的藥物有效濃度，就需要一天3次或4次服藥。長(zhǎng)效的降壓藥，最大的特點(diǎn)是血漿半衰期比較長(zhǎng)，最長(zhǎng)的半衰期可以維持到35個(gè)小時(shí)左右，因此想維持一天的藥物有效濃度，只需要一天1次服藥就可以了。中效藥的介于短效和長(zhǎng)效之間，例如降壓藥硝苯地平，它的緩釋片代謝半衰期是12小時(shí)，所以，想維持一天有效藥物血濃度的時(shí)候，就需要一天2次給藥，比如早8晚4、早8晚5。所以降壓藥一天服幾次，主要是根據(jù)藥物的種類和半衰期來決定的。用藥的頻率，短效藥一天3-4次，中效藥早晚各一次，長(zhǎng)效藥一天只需要服1次。還有一個(gè)就是聯(lián)合用藥的選擇，對(duì)于單一用藥，無法控制的那些高血壓患者，需要及時(shí)改為聯(lián)合用藥。可以根據(jù)病情選擇，選擇兩種以上的藥物。用藥的時(shí)間要根據(jù)病情需要而定。第三是用藥的時(shí)間，口服藥一般情況下都是早晨吃，或者是在血壓升高前的半小時(shí)左右吃，吸收是最好的。
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血壓一到晚上就高怎么回事
導(dǎo)致血壓一到晚上就高的原因，可能有以下幾種情況：第一，與夜間呼吸睡眠綜合征有關(guān)，患者有呼吸睡眠綜合征的情況下，往往有打呼嚕、呼吸暫停、呼吸困難，引起患者夜間的血壓居高不下。第二，因?yàn)榻桓猩窠?jīng)和迷走神經(jīng)出現(xiàn)不平衡，導(dǎo)致患者晚上交感神經(jīng)過度興奮。第三，患者原有糖尿病或者是因?yàn)榉逝侄斐裳獕簳円共▌?dòng)。第四，患者的作息時(shí)間，可能是晝夜規(guī)律被打亂。常上夜班的，或長(zhǎng)期熬夜的，往往會(huì)血壓不穩(wěn)定。第五，患者晚餐吃得太多，吃得太油膩，暴飲暴食、喝酒。
肝陽(yáng)上亢高血壓自愈嗎
肝陽(yáng)上亢引起的高血壓，有一部分是能夠自愈的。這部分患者血壓升高的原因主要是受到不良的情緒刺激以及和外界環(huán)境有一定的關(guān)系，屬于一種繼發(fā)性的暫時(shí)性血壓升高。如果能夠積極的去除誘發(fā)血壓升高的因素如穩(wěn)定情緒、減輕壓力等，血壓會(huì)逐漸恢復(fù)正常。但如果肝陽(yáng)上亢型高血壓是原發(fā)性高血壓，這種高血壓就不能夠治愈，屬于慢性的疾病，只有長(zhǎng)期的服用降血壓的藥物以及進(jìn)行規(guī)律的生活方式調(diào)控，控制心血管方面的其他危險(xiǎn)因素，才能有效的控制好血壓，避免血壓沒有得到良好控制而導(dǎo)致對(duì)身體不良的影響。
運(yùn)動(dòng)后血壓升高正常嗎
運(yùn)動(dòng)后血壓升高屬于正常，在運(yùn)動(dòng)后心臟收縮增強(qiáng)新輸入出量會(huì)增加，交感神經(jīng)興奮性升高會(huì)使血壓出現(xiàn)上升的情況，一般在休息一段時(shí)間以后，心臟和交感神經(jīng)緊張性降低后，血壓就會(huì)恢復(fù)到正常，不會(huì)對(duì)身體造成明顯的傷害。高血壓的患者平時(shí)運(yùn)動(dòng)一定要循環(huán)漸進(jìn)，以免活動(dòng)量過大，出現(xiàn)不適的癥狀。如果血壓高或者是患有心血管疾病的患者，在運(yùn)動(dòng)后有血壓升高的情況，通常還會(huì)引發(fā)心腦血管的疾病，嚴(yán)重也會(huì)引起心力衰竭或者是心絞痛的癥狀，平時(shí)要根據(jù)自身的情況來制定運(yùn)動(dòng)的方案。
高血壓藥會(huì)有副作用嗎
經(jīng)常會(huì)有患者到我的門診就診，然后拿著他目前吃的降壓藥，問我們這種高血壓的藥物有沒有副作用，能不能停用這種降壓藥。首先在臨床中我們發(fā)現(xiàn)，任何一種降壓藥的副作用都遠(yuǎn)不及高血壓帶來的危害更甚，也就是說降壓才是硬道理，不要過分擔(dān)心降壓藥的副作用，因?yàn)楦哐獕簬淼奈：Ω?。隨著心血管藥物、降壓藥物的不斷研發(fā)，目前上市的一些高血壓降壓藥物的副作用非常小，甚至可以忽略不計(jì)，對(duì)于個(gè)別人群來說，遵照降壓藥的說明書來吃，只要不存在禁忌中所列出的幾類來說，大家盡可以都是放心服用的，所以任何降壓藥的副作用都比不上高血壓帶來的危害更重，所以大家不要因?yàn)閾?dān)心降壓藥引起的副作用而停用降壓藥物。再一個(gè)一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下、說明書的說明下進(jìn)行降壓藥物的合理的服用，如果存在著像藥物說明書中列出的禁忌，建議大家要遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，多和醫(yī)生保持溝通，最大程度上避免藥物副作用帶來的危害?？傊?，建議高血壓的患者要經(jīng)常到高血壓的?？崎T診去就診，聽從醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。
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高血壓分級(jí)
高血壓分級(jí)目前國(guó)內(nèi)外標(biāo)準(zhǔn)都是分三級(jí)，以140/90mmHg為界限。高壓140到159mmHg、低壓90到99mmHg內(nèi)為一級(jí)高血壓，高壓160到179mmHg、低壓100到109mmHg為二級(jí)高血壓，高壓大于等于180mmHg、低壓大于等于110mmHg是三級(jí)高血壓。單純收縮期高血壓，是高壓大于140mmHg但低壓小于90mmHg，臨床上老年人容易出現(xiàn)單純收縮期高血壓，這類患者往往高壓高、低壓是正常的或偏低，壓差偏大。高血壓分級(jí)一直沒有變化主要是因?yàn)楸阌谶M(jìn)行血壓管理和早期進(jìn)行干預(yù)，更好選擇藥物種類。同時(shí)，進(jìn)行高血壓分級(jí)也有利于對(duì)高血壓病人進(jìn)行危險(xiǎn)分層。
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高血壓吃什么藥最好
臨床上常用治療高血壓降壓藥分為六大類：利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI，又稱為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；ARB，又稱為血管緊張素受體拮抗劑；鈣離子拮抗劑；直接血管擴(kuò)張劑。高血壓治療分兩部分：非藥物治療的方法和藥物治療。多數(shù)高血壓患者需要用藥物治療。藥物治療有幾個(gè)原則：一、從小劑量開始；二、多種藥小劑量合用。高血壓機(jī)制很復(fù)雜，每一種藥都發(fā)揮不同作用，才能夠更好控制血壓；三、最好用長(zhǎng)效降壓藥。短效降壓藥引起血壓波動(dòng)大，容易導(dǎo)致心腦腎及血管并發(fā)癥。
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高血壓患者吃什么食物好
不同分型高血壓患者，適宜進(jìn)食不同。如脾虛痰濕壅盛型，可多吃山藥、扁豆類健脾利濕食物；陰虛陽(yáng)亢型，多吃梨、荸薺類滋陰食物；肝火上炎患者，適宜吃蓮子心、荷葉類食物。高血壓患者飲食原則忌食含鹽高食物。古文獻(xiàn)記載或者現(xiàn)代研究都提示，鹽吃太多與高血壓有密切關(guān)系。一、患者屬于脾虛痰濕壅盛型，適合吃健脾利濕食物，如山藥、扁豆、薏苡仁；二、患者屬于陰虛陽(yáng)亢型，要滋陰，如梨、荸薺、蓮藕，都是滋陰比較好食物；三、肝火上炎患者，適宜吃瀉火、清肝火、清心火食物，如蓮子心、荷葉可以用來沏水喝，菊花、決明子都是清心火、清肝火比較好的食物。高血壓是生活中比較常見慢性疾病，發(fā)展過程中通常會(huì)導(dǎo)致人體血管受到損傷。若沒有及時(shí)針對(duì)高血壓采取合理控制措施，容易導(dǎo)致其他并發(fā)癥出現(xiàn)，建議藥物和飲食相結(jié)合才能達(dá)到更好效果。
