心肌炎會傳染嗎
發(fā)布時間：2021-05-1287707次收聽
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心肌炎大部分的病人是沒有傳染性的，雖然心肌炎它的發(fā)病原因大多都是感染性的心肌炎為主。比如說它的病原體可以是病毒、細菌，還有一些少見的一些病原體，比如說螺旋體、真菌、離合磁體等等。
但是可能就是講引發(fā)心肌炎的這種病原體，它本身可能是具有傳染性的。比如說現(xiàn)在這兩年最最主要的一個病毒的感染就是新冠病毒，新冠病毒它是有非常強的這種傳染性，傳染到這種不同的人群當中，它的臨床表現(xiàn)可能會有不一樣的，大多是以呼吸道癥狀為主。但是一些重癥的新冠病毒的感染，它也會有累積心肌的損傷，也會有就心肌炎癥的表現(xiàn)。如果從角度講的話，它具有傳染性。
但實際上一個普通的心肌炎，比如說最常見的它的這個病毒的感染是可殺死病毒和艾滋病毒，這兩個病毒可能就是在人與人之間并不會引發(fā)明顯的這種心肌炎的傳染。
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心肌炎大部分的病人是沒有傳染性的，雖然心肌炎它的發(fā)病原因大多都是感染性的心肌炎為主。比如說它的病原體可以是病毒、細菌，還有一些少見的一些病原體，比如說螺旋體、真菌、離合磁體等等。
但是可能就是講引發(fā)心肌炎的這種病原體，它本身可能是具有傳染性的。比如說現(xiàn)在這兩年最最主要的一個病毒的感染就是新冠病毒，新冠病毒它是有非常強的這種傳染性，傳染到這種不同的人群當中，它的臨床表現(xiàn)可能會有不一樣的，大多是以呼吸道癥狀為主。但是一些重癥的新冠病毒的感染，它也會有累積心肌的損傷，也會有就心肌炎癥的表現(xiàn)。如果從角度講的話，它具有傳染性。
但實際上一個普通的心肌炎，比如說最常見的它的這個病毒的感染是可殺死病毒和艾滋病毒，這兩個病毒可能就是在人與人之間并不會引發(fā)明顯的這種心肌炎的傳染。
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心肌炎患者能治好嗎
心肌炎患者一部分是可以治愈的，也就說它可以治好。因為臨床上心肌炎病變的范圍、感染病毒的類型和機體狀態(tài)不同，臨床的表現(xiàn)差異也很大，包括它的臨床預后差異也很大。在一些亞臨床型的以及輕癥自建型的心肌炎患者當中，經(jīng)過積極的治療、休息，一般可以恢復正常。也就說這部分的病人它之后不會留有心臟相應的癥狀，心電圖和心臟超聲都是正常的。但是也有一部分的患者讓可能早期、急性期的癥狀恢復了，但是會留有一些后遺的比如說一些心律失常、包括早搏、包括有防傳導阻滯或者是一些心動過緩，還有的病人后期會進展成擴張型的心肌病。再往后發(fā)展會有一些臨床心衰的表現(xiàn)，間斷地出現(xiàn)這種急性心衰的發(fā)作，這部分的病人相對來說預后可能會差一些，可能就會不能說治好。
心肌炎有哪些臨床表現(xiàn)
心肌炎的臨床癥狀主要有發(fā)病，一般的前兩周左右有一個病毒感染引起的一個前驅癥狀，比如說發(fā)熱，咽痛、咳嗽，腹痛、惡心、嘔吐等等。第二，還可以出現(xiàn)一些心肌炎的癥狀，就最主要的就是心肌炎會造成心律失常，所以很多病人首先表現(xiàn)為胸悶心慌，甚至出現(xiàn)胸痛的癥狀，心電圖一般都會發(fā)現(xiàn)早搏、心動過速等心律失常。同時有些心肌炎的病人還會出現(xiàn)一些比較嚴重的并發(fā)癥，如心臟擴大、心源性休克等等。
心肌炎治愈后有免疫嗎
心肌炎是一種由于病毒感染引起的心肌的一種炎癥性的損害。由于心肌炎可能不是有一種病毒引起的，可能是有不同類型的病毒引起，所以如果心肌炎對一種病毒感染來說會有免疫，跟其他的病毒的感染是一樣的，是會終身免疫，但是對不同類型的病毒引起的心肌炎，是沒有免疫性的。所以也有可能這個病毒引起的心肌炎不會再得了，但是另一種病毒引起的心肌炎，以后還會再得的。
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心肌炎嚴重嗎
心肌炎嚴不嚴重要分情況來看。一些患者癥狀會逐漸緩解或消失，不會留下后遺癥。一部分心肌炎的患者可能會發(fā)展為擴張性心肌病。極少數(shù)的患者表現(xiàn)為爆發(fā)性心肌炎。爆發(fā)性心肌炎的患者，在急性期可能會突然出現(xiàn)急性的心力衰竭，緩慢性的心率失常，或惡性的心律失常。心肌炎的預后，主要和感染病毒的類型、病程、臨床表現(xiàn)以及一些病理的結果有關。如果患者單純表現(xiàn)為胸疼，或淋巴細胞性心肌炎，預后較好。巨細胞病毒感染引的心肌炎預后較差，可能需心臟移植。此外，還有一部分心肌炎可能會發(fā)展為擴張性心肌病。
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心肌炎的治療方法
心肌炎的治療沒有特異性，心肌炎會有各種各樣癥狀，比如心肌炎會引起心跳加快，這時就是對癥處理，要注意休息。心肌炎的治療一定是要臥床休息，避免感冒。治療方面就是對癥處理，比如心跳快了，可以用一個稍微讓心跳慢的藥。心肌炎也有可能導致心跳慢，心跳慢時要嚴密監(jiān)測，比如心肌炎導致房室傳導阻滯重度三度以上，心跳就會特別慢，可能就要安臨時的起搏器，幫助渡過急性期。心肌炎可能有心衰、心慌、胸悶、憋氣的癥狀，甚至可能爆發(fā)性心肌炎，必須用心臟的輔助裝置，比如左室輔助器輔助，或者ICM。
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心肌炎后遺癥
心肌炎后遺癥包括心律失常和心功能不全。一、心律失常是最常見的后遺癥。心律失?？梢允欠啃?，也可以是室性?？梢砸粋€個出現(xiàn)，稱為早搏，或者連著出現(xiàn)，稱為心動過速。二、心肌炎可能會導致心功能不全，如果病人是非常嚴重心肌損害，當時治療又不及時，心臟受累比較明顯，可能造成心功能不全，甚至誘發(fā)心率衰竭。心力衰竭在早期會出現(xiàn)活動后氣短、胸悶，上不來氣癥狀，嚴重時在夜間會發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難，夜間不能平臥。
心肌炎表現(xiàn)
心肌炎在臨床表現(xiàn)上是多種多樣的。說到心肌炎的臨床表現(xiàn)，我們必須要明確一下心肌炎是怎么發(fā)生的。臨床中最常見的是病毒性心肌炎，病毒性心肌炎就像病毒在體內復制，從而對心肌細胞造成影響，而出現(xiàn)了心肌細胞的水腫和壞死。大家知道，心肌正常的收縮和舒張就有賴于心肌細胞，而當心肌細胞出現(xiàn)問題的時候，勢必會影響到心臟的收縮功能。所以對于心肌炎可以出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。而當發(fā)生心肌炎時，還可能會影響到心臟的電傳導，而出現(xiàn)各種類型的心律失常，像快速型的心律失常，或者房室傳導阻滯等緩慢性的心率失常，出現(xiàn)的這種并發(fā)癥，都會有相應的臨床癥狀。比如心力衰竭，患者可能會出現(xiàn)的胸悶、氣短、喘憋、不能平臥，甚至咳粉紅色的泡沫痰，而出現(xiàn)心律失常時，像快速型的心律失常，可以出現(xiàn)像頭暈、暈厥、心悸等癥狀。而緩慢性心律失常時，也可以出現(xiàn)黑蒙暈厥等情況。所以心肌炎的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，重點除了臨床表現(xiàn)外，還要去明確心肌酶是否升高，綜合的去判斷心肌炎的病情。
心肌炎是什么原因
心肌炎的發(fā)生主要是由于一些外界的因素，其中最常見的像病毒等微生物，進入到人體之后發(fā)生了復制，對于心肌細胞造成了炎癥反應。當然，除了病毒之外，像細菌、真菌，還有一些理化性的因素，都可以造成心肌細胞的損害。當心肌細胞出現(xiàn)了像水腫、壞死等情況后，針對于這種情況，我們把它叫做心肌炎。心肌炎這類疾病，對于人體的影響是非常巨大的，因為心肌炎這個疾病直接會影響心臟的收縮功能，會讓病人發(fā)生像心力衰竭等情況。心肌炎還有可能會產(chǎn)生各種類型的心律失常，比如快速型的心律失?；蛘呔徛偷男穆墒С?，可以出現(xiàn)像黑蒙、暈厥等情況。如果心肌細胞受損嚴重時，還有可能會出現(xiàn)突然的猝死。因此，對于心肌炎這類疾病，關鍵是要早期的識別，早期的進行干預和相應的治療。如果最后總結一下，對于心肌炎最常見的原因是病毒的因素，如果在檢查時發(fā)現(xiàn)有心肌酶的升高或者心電圖的變化，就要及早的進行治療。
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病毒性心肌炎的治療
通過飲食、服用藥物和特殊情況需住院這幾方面治療病毒性心肌炎。人體感染了各種病毒，如流感、腸道病毒后，病毒通過直接感染損傷心肌，或通過各種免疫反應損傷心肌，導致心肌細胞炎癥壞死，稱為病毒性心肌炎。心肌炎患者應充分休息，避免體力活動。飲食方面注意補充足量維生素、保證充足營養(yǎng)。針對病毒感染可采用經(jīng)驗性的抗病毒治療，如常用的金剛烷胺、阿糖胞苷等藥物。給予營養(yǎng)心肌、促進心肌代謝的藥物輔助治療，如維生素C、肌苷、輔酶Q等藥物。病毒性心肌炎是一種自限性疾病，絕大多數(shù)轉好，只有少部分發(fā)展為重癥心肌炎或者慢性心功能不全，需要進一步住院監(jiān)護治療，酌情給予相應的對癥處理。
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