正常人腋窩有淋巴結(jié)么
發(fā)布時(shí)間：2021-09-2958690次收聽
語音內(nèi)容：
淋巴結(jié)是人體的一個(gè)正常的組織，在人體有廣泛的分布。正常人腋窩有淋巴結(jié)，但如果沒有炎癥或腫瘤轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)一般不會(huì)增大，也沒有不適感，正常人可能觸摸不到腋窩淋巴結(jié)。
如果有局部炎癥或乳腺癌、局部腫瘤，淋巴結(jié)可能會(huì)出現(xiàn)增生，甚至?xí)诤铣蓤F(tuán)。如果是炎癥引起的淋巴結(jié)腫大，還會(huì)有明顯的疼痛和壓痛的感覺。淋巴結(jié)作為局部出現(xiàn)炎癥或腫瘤的第一道屏障，它會(huì)把腫瘤或炎癥局限在局部。
如果懷疑有相關(guān)的問題，可以做腋窩相關(guān)的淋巴結(jié)超聲檢查，這樣臨床醫(yī)生或病人會(huì)有相應(yīng)判斷，以便做下一步的處理。
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淋巴結(jié)是人體的一個(gè)正常的組織，在人體有廣泛的分布。正常人腋窩有淋巴結(jié)，但如果沒有炎癥或腫瘤轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)一般不會(huì)增大，也沒有不適感，正常人可能觸摸不到腋窩淋巴結(jié)。
如果有局部炎癥或乳腺癌、局部腫瘤，淋巴結(jié)可能會(huì)出現(xiàn)增生，甚至?xí)诤铣蓤F(tuán)。如果是炎癥引起的淋巴結(jié)腫大，還會(huì)有明顯的疼痛和壓痛的感覺。淋巴結(jié)作為局部出現(xiàn)炎癥或腫瘤的第一道屏障，它會(huì)把腫瘤或炎癥局限在局部。
如果懷疑有相關(guān)的問題，可以做腋窩相關(guān)的淋巴結(jié)超聲檢查，這樣臨床醫(yī)生或病人會(huì)有相應(yīng)判斷，以便做下一步的處理。
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乳房脹痛是不是乳腺癌
乳房脹痛不一定是乳腺癌，多數(shù)情況與生理性變化或良性病變有關(guān)，少數(shù)可能與乳腺癌相關(guān)。乳房脹痛常見于月經(jīng)周期激素波動(dòng)、乳腺增生或哺乳期乳汁淤積，乳腺癌引起的脹痛通常伴隨腫塊、皮膚改變等特異性癥狀。
乳頭特別小是為什么
乳頭的大小實(shí)際都是先天性的，有人天生乳頭比較大，有人天生乳頭比較小，不用過于糾結(jié)，就像乳房的大小和乳暈的大小一樣，都是有很大的個(gè)體差異。通常來說乳頭和乳暈的大小是成比例的，如果兩側(cè)乳頭特別的小，可能會(huì)造成哺乳期嬰兒吸吮乳汁的困難。另外如果乳頭特別的小，可能也有的一部分少數(shù)人認(rèn)為影響了美觀，對(duì)心理也有一定的影響，其實(shí)可以求助整形外科醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的治療，通過小的手術(shù)可以幫助增大乳頭，或者重建乳頭也可以幫助增大乳暈，在整形外科上，并不是說什么特別復(fù)雜的技術(shù)，也比較容易達(dá)到患者的要求。所以乳房、乳頭、乳暈的大小實(shí)際都是有先天性的個(gè)體差異，而且也具有一定的遺傳性，經(jīng)常是媽媽乳頭特別小，孩子乳頭也會(huì)比較小。特別值得注意的一點(diǎn)是乳頭如果有脫屑、糜爛，可能比較大的乳頭也會(huì)慢慢的變小，隨著脫屑、糜爛甚至乳頭會(huì)爛掉，應(yīng)該特別小心一種特別類型的乳腺癌叫做派杰氏病，派杰氏病是表現(xiàn)在發(fā)生在乳頭的乳腺癌，突然的乳頭的脫屑、糜爛、變小應(yīng)該引起大家的廣泛重視。
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乳房疼后背疼是癌癥嗎
乳房疼、后背疼不一定是癌，但癌癥可能出現(xiàn)乳房疼和后背疼。若出現(xiàn)乳房疼和后背疼，一定要明確有無腫瘤病史。若沒有腫瘤病史，就需了解乳房有無腫塊，乳房皮膚的顏色是否發(fā)生改變，是否有橘皮樣改變，乳頭是否有凹陷，乳頭是否有分泌膿性或綠色的分泌物。后背疼需考慮是否是活動(dòng)不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е?。若出現(xiàn)上述情況則需到?？漆t(yī)院進(jìn)行檢查診斷，明確疼痛原因。若有腫瘤病史，則在腫瘤發(fā)展過程可能會(huì)出現(xiàn)后背疼痛，此時(shí)就需做相應(yīng)檢查，排除是否有骨轉(zhuǎn)移。
乳腺癌放療要多長時(shí)間
乳腺癌放療的時(shí)間是長短不一的。有的患者需要做25次，大約35天。有的需要做30次，大約需要42天。也有的需要做20次，大約要28天。一般保乳術(shù)后患者行全乳腺放療30次，需要超過1個(gè)月的時(shí)間。改良根治術(shù)后輔助放療，一般需要35天這么久。骨轉(zhuǎn)移灶姑息止痛的放療，一般需要28天的時(shí)間。放療時(shí)間的長短主要受到放療采取的方案計(jì)劃、放療所要達(dá)到的臨床治療目的、患者自身ps評(píng)分等多個(gè)方面的影響。
如何診斷乳腺癌
臨床為了診斷乳腺癌需要做以下幾個(gè)方面的工作:一、詳細(xì)詢問患者病史，發(fā)病過程以及就診情況，女性患者包括乳腺癌家族史、月經(jīng)史以及生育等情況。二、全面的體格檢查，通過視、觸、叩、聽了解乳房腫塊的位置、大小、質(zhì)地、活動(dòng)度、與周圍組織是否粘連，腫塊表面以及整個(gè)乳房皮膚的表現(xiàn)。腋窩、頸部以及鎖骨上等淺表淋巴結(jié)的檢查。三、影像學(xué)檢查項(xiàng)目包括：乳腺鉬靶、超聲、核磁共振等檢查，可以初步了解乳腺結(jié)節(jié)的bi-rads分級(jí)情況，乳腺癌病變的波及范圍。四、病理或者細(xì)胞學(xué)檢查項(xiàng)目，這是確診乳腺癌的必須檢查。通過以上這些病史以及輔助檢查結(jié)果確診了乳腺癌，然后給出患者的臨床分期。以上是乳腺癌診斷的大體流程，診斷明確后給予個(gè)體化治療措施。
乳腺癌復(fù)發(fā)的前兆有哪些
乳腺癌患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的病情變化時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下的一些前兆：一、乳腺癌初診患者在經(jīng)歷了手術(shù)等抗腫瘤治療結(jié)束后，患者常規(guī)隨訪檢測病情的過程中，出現(xiàn)乳腺癌相關(guān)腫瘤標(biāo)志物的指標(biāo)超過正常值水平，并且呈現(xiàn)持續(xù)性升高趨勢(shì)，提示復(fù)發(fā)可能。這些標(biāo)志物包括CEA、CA125、CA153等。二、乳腺癌的乳房區(qū)域再次出現(xiàn)腫塊、乳頭溢液、胸壁腫物等，或者乳腺皮膚各種受侵表現(xiàn)的再次出現(xiàn)，例如：橘皮征、潰瘍?cè)睢⑵つw增厚、反復(fù)發(fā)作的乳腺皮膚潰瘍等。三、乳腺局部出現(xiàn)疼痛、腋窩區(qū)、內(nèi)乳區(qū)、頸部以及鎖骨上淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。四、檢測乳腺癌患者的血液學(xué)雌激素水平在處于低水平后，又再次出現(xiàn)檢測的數(shù)值呈現(xiàn)持續(xù)性升高情況。
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乳腺疼會(huì)是乳腺癌嗎
乳腺的疼痛不一定是乳腺癌，乳腺增生、乳腺炎疼痛更為明顯。乳腺增生是良性疾病，疼痛會(huì)隨著月經(jīng)周期而發(fā)生周期性的變化。在月經(jīng)前期相應(yīng)癥狀加重，月經(jīng)之后疼痛相應(yīng)減輕，且疼痛以脹痛或刺痛為主。乳腺炎多發(fā)生在哺乳期，主要是持續(xù)性奶脹感，伴有乳汁排泄不暢。而乳腺癌則很少發(fā)生疼痛，特別是在早期。當(dāng)然，隨著腫瘤進(jìn)一步發(fā)展，侵犯了神經(jīng)，甚至發(fā)生了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，也會(huì)伴有疼痛的情況。所以乳腺疼痛并不一定是乳腺癌，但是一旦有了疼痛的情況，還是建議到正規(guī)的醫(yī)院，進(jìn)一步的明確診斷。
乳腺癌放化療后要如何保養(yǎng)
乳腺癌放化療后，首先要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以高營養(yǎng)高蛋白類的食物為主，另外也要注意適當(dāng)休息，改善睡眠質(zhì)量；保持良好的心態(tài)，良好的心態(tài)能夠促進(jìn)體內(nèi)內(nèi)分泌功能穩(wěn)定，對(duì)于癌細(xì)胞的擴(kuò)散或者是轉(zhuǎn)移有一定的防御能力。乳腺癌放療后，只有通過積極的護(hù)養(yǎng)才能達(dá)到理想的治療效果。
擴(kuò)散后晚期乳腺癌患者能活多久
擴(kuò)散后晚期乳腺癌患者其生存期要根據(jù)復(fù)發(fā)的部位以及嚴(yán)重程度而定，如果屬于局部復(fù)發(fā)，一般預(yù)后較好，如果發(fā)生腦轉(zhuǎn)移患者生存期僅為3~6個(gè)月左右，發(fā)生內(nèi)臟轉(zhuǎn)移時(shí)生存期一般在2~3個(gè)月左右?？墒侨绻l(fā)生部分肺轉(zhuǎn)移，或者是肝臟轉(zhuǎn)移病變比較小，后期進(jìn)行系統(tǒng)性治療，患者生存期可以得到明顯改善，能夠維持3~5年左右。
乳腺癌晚期癥狀表現(xiàn)
乳腺癌晚期的患者由于腫瘤細(xì)胞侵犯乳房的大部分皮膚，會(huì)引起乳腺皮膚上出現(xiàn)堅(jiān)硬結(jié)節(jié)并融合，堅(jiān)硬如鎧甲狀，腫塊破潰腫物惡臭、出血、菜花樣翻出。腫瘤可壓迫上肢血管、淋巴管引起上肢水腫。同時(shí)腫瘤晚期可出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。晚期乳腺癌的患者因腫瘤侵犯胸長、胸背、胸壁等神經(jīng)會(huì)引起上臂及胸壁疼痛。晚期乳腺癌常被確診時(shí)已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的治療效果較差，常已失去手術(shù)治療機(jī)會(huì)，預(yù)后較差及死亡率較高。晚期乳腺癌常發(fā)生肺部、肝臟、骨骼及腦部的轉(zhuǎn)移灶占位效應(yīng)，對(duì)臟器功能的損害，嚴(yán)重的會(huì)引起器官功能衰竭，縮短患者壽命及降低患者生活質(zhì)量。晚期乳腺癌常因腫瘤消耗，可能會(huì)引起惡病質(zhì)，加速病情進(jìn)展。
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乳腺癌手術(shù)后能活幾年
乳腺癌手術(shù)后做聯(lián)合化療，可以治愈，患者可以像正常人一樣生活下去，如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，通過積極的治療，患者也會(huì)長久生存，不會(huì)生存幾年就死亡的。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤疾病，預(yù)后較好，大部分可治愈，尤其是早期患者。部分患者會(huì)認(rèn)為患上乳腺癌活不了多久了，其實(shí)生存期很長。乳腺癌術(shù)后通常會(huì)聯(lián)合化療，一般用16.2%的人參皂苷Rh2來增強(qiáng)患者免疫力，減輕化療的副作用，同時(shí)人參皂苷Rh2能通過增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能和血清中溶血素抗體水平，促進(jìn)IL-2分泌，介導(dǎo)自然殺傷細(xì)胞的殺腫瘤活性，促進(jìn)胸腺細(xì)胞和淋巴因子激活的殺傷功能，從而提高身體的免疫應(yīng)答，加強(qiáng)對(duì)癌細(xì)胞的抑制。如果出現(xiàn)乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，就不能治愈患者，只能緩解病情、控制癥狀、盡量延長生存期。但即使到晚期，通過積極的治療，也會(huì)顯著延長患者的生命。所以，乳腺癌治療一定要早，爭取治愈，晚期需積極控制病情。
02:13
乳腺鉬靶檢查是什么
乳腺鉬靶檢查稱為乳房的X線檢查。現(xiàn)在有一種X射線，比照骨頭、肺X射線的能量要低、更軟，這種方法叫鉬靶檢查，它專門照乳房。通過乳腺鉬靶檢查可以發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，鉬靶檢查有自己的適應(yīng)癥，不是每個(gè)人都適合。一般提倡年齡大一點(diǎn)的用鉬靶檢查，并且乳房要足夠大。做鉬靶檢查需要把乳房夾起，要有足夠的體積把它夾起來，如果乳房扁平夾不起來，就沒法做鉬靶檢查。
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乳腺增生可以做乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)嗎
乳腺增生不需要做乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)。乳腺增生是接近于人心理狀態(tài)的不適感，會(huì)經(jīng)常給患者帶來各種各樣的不舒服。但實(shí)際上非常接近于人的生理狀態(tài)，是人的一種比較正常的生理上的反應(yīng)，并不是屬于一種疾病。如果通過臨床證據(jù)證明是乳腺增生，可以無需通過手術(shù)干預(yù)。
