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如何判斷梅毒復(fù)發(fā)

發(fā)布時間：2021-12-3080602次收聽

語音內(nèi)容：

有些患者會問到怎么去判斷梅毒是否復(fù)發(fā)，其實梅毒一旦治愈復(fù)發(fā)的幾率是比較小的。

怎樣去看梅毒是否復(fù)發(fā)，梅毒的復(fù)發(fā)是指梅毒患者在正規(guī)治療之后，RPR的滴度能夠控制在1:4以下或者是直接轉(zhuǎn)陰，然后停藥隨訪觀察期間，滴度重新升高到4倍以上，比如RPR滴度從1:2升高到1：8或者是從1:8升高到了1:32，并且多次檢查滴度一直都沒有自行降低，這時候就考慮是梅毒復(fù)發(fā)。

梅毒復(fù)發(fā)與患者是否進行了足量的治療以及患者的免疫狀態(tài)有關(guān)。有些患者因為個人的因素或者是治療條件的有限并沒有經(jīng)過正規(guī)足量的藥物去進行治療，或者是有些患者本身是HIV感染，免疫狀態(tài)處于抑制的狀態(tài)，可能在治療之后并沒有激起正常的免疫應(yīng)答，都有可能會造成梅毒的復(fù)發(fā)。對于復(fù)發(fā)的患者一定要排除是否患者是再感染的情況，如果排除了再感染的情況，排除了患者HIV感染的情況，排除患者心血管梅毒或者是神經(jīng)性梅毒以及生物學(xué)假陽性的情況，確定復(fù)發(fā)了是需要重新治療的。

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梅毒螺旋體抗體陽性結(jié)果就可以確定確實是梅毒，但是梅毒的什么階段是否有傳染性，還需要其他檢測結(jié)果來綜合判斷。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性，系統(tǒng)性的性傳播疾病，主要通過一些不潔的性行為性接觸而感染感染了之后，人體就會針對梅毒螺旋體產(chǎn)生多種類型的抗體，主要分為兩類，一個就是梅毒螺旋體特異性的抗體，另外一類就是非特異性的梅毒螺旋體抗體。一般來講，梅毒螺旋體抗體陽性，指梅毒螺旋體特異性抗體而言，特異性抗體特點就是只有梅毒感染才會產(chǎn)生，其疾病，還有正常人他都不會有抗體，所以如果查出抗體陽性，就可以做一個確診實驗，確定患者他確實就是感染了梅毒，是一個梅毒感染的患者，但是具體到患者，他是以前感染了梅毒，現(xiàn)在好了，還是說現(xiàn)在仍然處于梅毒的病情活動期，那就需要結(jié)合另外的一種抗體，就是梅毒的非特異性抗體，或者叫做血漿反應(yīng)素，或者叫做抗新粒子抗體，抗體可以定量表示滴度定量的高低，他與梅毒的病情、活動度，傳染性，是成正比的，所以如果查到了梅毒的特性的抗體陽性，加上非特異性抗體，也是陽性，雙陽的結(jié)果通常表明患者就是一個現(xiàn)癥梅毒，這個時候是有傳染性，需要規(guī)范的、積極的治療的。
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2021-12-30

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02:17
梅毒自測方法
梅毒可以通過臨床癥狀進行自測，也可以自行購買一些梅毒檢測試劑進行自測?，F(xiàn)在市面上有可以購買的梅毒抗體檢測試劑，一般方法并不復(fù)雜，按照說明書通常15~30分鐘就可以獲得結(jié)果，但只是初篩的結(jié)果。如果是陽性，建議到醫(yī)院檢驗科規(guī)范的進行抽血檢測梅毒抗體，通過抗體檢測基本就可以確定是否是有梅毒感染。但是檢測也要注意窗口期的問題。如果是高危行為之后確實感染了梅毒螺旋體，但是感染的時間比較短，還處在窗口期，有可能檢測的結(jié)果是假陰性，可以推遲幾周以后再重復(fù)檢測。
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正常人梅毒抗體多少
根據(jù)檢測方法的不同，結(jié)果顯示是不一樣的。采用傳統(tǒng)檢測梅毒特異性抗體的方法，常用方法是TPPA或TPHA，即梅毒螺旋體的血凝試驗或梅毒螺旋體的顆粒凝集試驗，均屬于定性實驗，因此結(jié)果并不是數(shù)值，一般呈現(xiàn)陰性或陽性的結(jié)果。陰性為正常，陽性為有問題。若采用定量檢測方法，如化學(xué)發(fā)光法來定量檢測梅毒螺旋體的抗體，結(jié)果則會顯示為具體數(shù)值，正常人的梅毒抗體一般在0~1之間，大于1則有問題。因此正常人的梅毒抗體并不一定是0，低于1就是正常的，可不需過度擔(dān)心。
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梅毒一定會有癥狀嗎
不是所有的梅毒患者感染都會有臨床表現(xiàn)的，比較明顯的臨床表現(xiàn)就是一期梅毒和二期梅毒，他們一般會有特殊的皮疹，尤其是二期梅毒的皮疹，在臨床上不能與其他的皮膚病相區(qū)別，但是有很多患者可能很多年都不發(fā)病，在晚期的時候因為心血管疾病或者是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病而發(fā)現(xiàn)梅毒感染。梅毒潛伏期平均為3-4周，隨后是一期梅毒的典型表現(xiàn)，即螺旋體侵入部位出現(xiàn)紅色小丘疹或硬結(jié)，然后表現(xiàn)為糜爛，形成淺表潰瘍，性質(zhì)堅硬，無痛，呈圓形或橢圓形，邊界清晰，邊緣整齊。二期梅毒疹成為萬能模仿者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)該及時的進行血清學(xué)檢查，進一步確診治療。梅毒現(xiàn)在最主要的治療藥物就是青霉素，我們現(xiàn)在常用的有芐星青霉素、普魯卡因青霉素以及水劑青霉素。
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2020-03-20

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梅毒硬下疳是什么
梅毒是一種傳染性極強的性接觸疾病，梅毒的感染分為幾個時期，其中，硬下疳屬于一期梅毒的典型臨床表現(xiàn)，梅毒一般是由于梅毒螺旋體感染而導(dǎo)致，多是由于發(fā)生不潔性行為從而導(dǎo)致的一種疾病，硬下疳為發(fā)生不潔性行為的接觸部位出現(xiàn)的紅色小丘疹，無痛，無癢，逐漸增大形成潰瘍面，表面干燥，有少量的漿液性分泌物，沒有疼痛及瘙癢的感覺，觸摸有軟骨樣的硬度，用表面分泌物行暗視野顯微鏡檢查，可以檢查到活動的梅毒螺旋體，硬下疳就算不治療也是可以消退的。但是如果未經(jīng)治療，梅毒螺旋體就會經(jīng)過淋巴系統(tǒng)進入血液循環(huán)，從而引起全身性的播散，所以梅毒患者在出現(xiàn)硬下疳時一定要及時的給予治療，可以注射芐星青霉素治療，才可以有效阻止梅毒螺旋體進入血液。
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2020-03-20

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梅毒滴度正常值
梅毒滴度正常值是梅毒判斷療效轉(zhuǎn)歸的參考數(shù)值之一。
梅毒可以治好嗎
梅毒能治好嗎？這個答案是肯定的，梅毒目前是一定能治好的，并且早期發(fā)現(xiàn)梅毒，及早治療，不會留什么后遺癥。梅毒治好是怎么說，我們目前梅毒用青霉素族，主要是芐星青霉素這樣的治療，表明99%就是我們沒有把話說滿都是有效的。所以如果梅毒早期發(fā)現(xiàn)用芐星青霉素治療三周，就是能夠99%都能治好的。尤其是早期梅毒，越早治療這個梅毒是能夠徹底治好的。當(dāng)然如果梅毒發(fā)現(xiàn)比較晚了，已經(jīng)出現(xiàn)晚期的心血管癥狀，甚至神經(jīng)梅毒的一些問題，這個治療就不容易治好了，那是因為已經(jīng)有些并發(fā)癥的問題了，所以梅毒多半說治不好是指這種并發(fā)癥是難以解決了。主要是如果你像發(fā)生了神經(jīng)梅毒的里頭，像已經(jīng)發(fā)生癡呆的問題了，雖然梅毒本身已經(jīng)治好了，但是梅毒曾經(jīng)造成的這個損害，造成了腦神經(jīng)的損害，這個腦神經(jīng)是不能恢復(fù)了，所以形成梅毒的后遺癥是難以治好了。但經(jīng)過我們這么多年，二十多年的臨床來看，有些后遺癥在一定的時間也會慢慢恢復(fù)一些。但是提示網(wǎng)友們對于梅毒這樣一個疾病，一定是如果你有了不該有的這些高危性行為，懷疑是梅毒，及早上醫(yī)院去發(fā)現(xiàn)它，及早就是用正規(guī)的這些藥物治療，是肯定能治好的。不要等到晚期發(fā)生了心血管梅毒和神經(jīng)梅毒再治療，那并發(fā)癥是難以徹底治好了。
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2019-11-08

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梅毒的早期癥狀
一般在與高危人群發(fā)生不潔性交史后，一般大約在2-4周內(nèi)，主要在男女性生殖器的部位，部分患者出現(xiàn)圓形，界限清楚的斑疹，呈現(xiàn)肉紅色的糜爛面，伴少量滲液，質(zhì)地較硬，而患者無疼痛感，部分患者同時伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大。不經(jīng)過治療后可以自然消退，時間通常為3-8周，這個時段稱為一期梅毒，即硬下疳。接著，在硬下疳出現(xiàn)后的6-8周后部分患者可出現(xiàn)類似流感樣癥狀，如流涕，發(fā)熱，全身關(guān)節(jié)，肌肉疼痛，全身淋巴結(jié)腫大等，在軀干或四肢等部位可見類圓形斑疹，呈現(xiàn)鐵銹色，其中央伴有脫屑，在這個時期，部分患者會在肛周的部位出現(xiàn)扁平的紅色斑塊，可以伴有糜爛，成為扁平濕疣，這個時期被成為二期梅毒時期。一期二期梅毒患者的皮損內(nèi)包含有大量的梅毒螺旋體，具有傳染性，當(dāng)出現(xiàn)上訴癥狀后，應(yīng)該及時前往醫(yī)院診治。
語音時長 01:35

2019-10-24

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梅毒怎么傳染
梅毒傳染的方式通常有性接觸傳播、垂直傳播、同性性行為傳播、胎盤傳播、血液傳播等。若不慎患有此病，應(yīng)及時就診。
梅毒怎么預(yù)防
想要預(yù)防梅毒，平時應(yīng)該養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，杜絕不潔的性行為，在性生活中男性應(yīng)該使用避孕套。對于未婚的男女，應(yīng)該進行梅毒檢查，如果患上了梅毒，應(yīng)該及時的與他人隔離，還應(yīng)該提高整個社會的健康教育。
梅毒的癥狀有哪些
無論男性還是女性，感染梅毒之后都會出現(xiàn)生殖器或其它部位的潰瘍，腹股溝處會有淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象。到后期皮膚上會出現(xiàn)紅斑、丘疹，病情發(fā)展到后面，關(guān)節(jié)、骨頭和眼睛也會出現(xiàn)問題。梅毒除了可以通過性接觸傳播，也可以出現(xiàn)血液傳播和母嬰傳播的情況，平時應(yīng)有針對性地做好預(yù)防工作，以免感染病毒，后悔莫及。
什么是隱性梅毒
隱性梅毒，也稱為潛伏期梅毒或無癥狀梅毒，是梅毒的一種階段。具體分析如下：