血小板體積分布寬度偏高怎樣造成
發(fā)布時間：2021-12-3072134次收聽
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血小板體積分布寬度是血常規(guī)檢查中的一項常規(guī)項目，是一個可以反映血小板容積大小離散度的指標，以測得的血小板體積大小的變異系數(shù)表示。血小板體積分布寬度明顯偏高的情況下，說明血小板的大小差別比較明顯，可能見于以下情況：
第一，一些血液系統(tǒng)方面的疾病，如巨幼細胞貧血、急性髓系白血病、慢性粒細胞性白血病、巨大血小板綜合征等。
第二，脾切除手術(shù)以后，短期內(nèi)也會有血小板體積分布寬度偏高的情況。
第三，一些血栓性疾病，也可能會有血小板分布寬度偏高，還需結(jié)合血小板總數(shù)的情況，其他相關(guān)檢查來明確診斷，積極治療原發(fā)病。
第四，血小板分布寬度輕度升高的情況，可能是大病初愈的表現(xiàn)。如果患者血小板計數(shù)本來是比較低，通過一系列治療后剛剛恢復(fù)到正常水平，此時進行血常規(guī)檢查，多數(shù)情況可看到血小板平均體積分布寬度增寬。因為之前血小板降低，代償作用下骨髓加速制造血小板釋放到血，機體自我調(diào)節(jié)來糾正血小板降低這種狀態(tài)，一些大的血小板還未完全分化好就被釋放到血液中了，所以造成細胞體積不太均一，引起血小板分布寬度增加，這種情況一般是一過性的，通常并沒有臨床診斷無意義。但是如果持續(xù)血小板分布寬度持續(xù)升高，此時應(yīng)該應(yīng)到血液科就診，根據(jù)檢查結(jié)果的情況進行具體診斷。
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血小板體積分布寬度是血常規(guī)檢查中的一項常規(guī)項目，是一個可以反映血小板容積大小離散度的指標，以測得的血小板體積大小的變異系數(shù)表示。血小板體積分布寬度明顯偏高的情況下，說明血小板的大小差別比較明顯，可能見于以下情況：
第一，一些血液系統(tǒng)方面的疾病，如巨幼細胞貧血、急性髓系白血病、慢性粒細胞性白血病、巨大血小板綜合征等。
第二，脾切除手術(shù)以后，短期內(nèi)也會有血小板體積分布寬度偏高的情況。
第三，一些血栓性疾病，也可能會有血小板分布寬度偏高，還需結(jié)合血小板總數(shù)的情況，其他相關(guān)檢查來明確診斷，積極治療原發(fā)病。
第四，血小板分布寬度輕度升高的情況，可能是大病初愈的表現(xiàn)。如果患者血小板計數(shù)本來是比較低，通過一系列治療后剛剛恢復(fù)到正常水平，此時進行血常規(guī)檢查，多數(shù)情況可看到血小板平均體積分布寬度增寬。因為之前血小板降低，代償作用下骨髓加速制造血小板釋放到血，機體自我調(diào)節(jié)來糾正血小板降低這種狀態(tài)，一些大的血小板還未完全分化好就被釋放到血液中了，所以造成細胞體積不太均一，引起血小板分布寬度增加，這種情況一般是一過性的，通常并沒有臨床診斷無意義。但是如果持續(xù)血小板分布寬度持續(xù)升高，此時應(yīng)該應(yīng)到血液科就診，根據(jù)檢查結(jié)果的情況進行具體診斷。
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血清β2-微球蛋白是多種細胞分泌的一種小分子量球蛋白，極易通過腎小球濾過膜，之后被近曲小管細胞重吸收和降解，不再返流入血，血清β2-微球蛋白的參考值范圍是1.0～2.6μg/L，如果血清中β2-微球蛋白濃度高，可能是β2-微球蛋白產(chǎn)生過多或者β2-微球蛋白排泄途徑發(fā)生障礙。第一，血清β2-微球蛋白產(chǎn)生過多，最常見的就是腫瘤性的疾病，如淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤患者。由于腫瘤細胞分泌產(chǎn)生過多的β2-微球蛋白，進行外周血檢查就會出現(xiàn)β2-微球蛋白濃度過高的情況。尤其是多發(fā)性骨髓瘤患者的血清β2-微球蛋白顯著升高，是該疾病診斷的重要依據(jù)，β2-微球蛋白升高的幅度越大，代表著病情越嚴重、預(yù)后不良。第二，β2-微球蛋白排泄障礙，可以見于腎功能損害性病變。主要是因為近端腎小管對血清β2-微球蛋白的重吸收能力下降，所以造成β2-微球蛋白的排泄減少，可以見于高血壓腎病、痛風(fēng)性腎病、糖尿病腎病、先天性腎小管功能缺陷、藥物性腎損傷、各類腎炎終末期等。β2微球蛋白是判定腎功能損傷的一個比較敏感的指標。對于腎臟疾病的患者，即使腎功能正常、尿蛋白陰性，在進行腎功能早期損害檢查時，也可以發(fā)現(xiàn)尿的β2-微球蛋白偏高。
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全血超敏C反應(yīng)蛋白是一種急性時相反應(yīng)蛋白，以下情況會引起超敏C反應(yīng)蛋白的升高。第一，急性感染期，此時超敏C反應(yīng)蛋白會明顯升高，如細菌感、病毒、真菌、以及支原體、衣原體感染等等，一般在感染后6-8小時開始升高，感染后兩天作用超敏C反應(yīng)蛋白濃度會達到高峰，隨后會所下降，隨著體內(nèi)炎癥的逐漸消退，超敏C反應(yīng)蛋白會快速下降甚至恢復(fù)正常。細菌感染的情況下超敏C反應(yīng)蛋白升高幅度比病毒感染時要明顯一些，這也可以幫助判斷感染類型，結(jié)合血常規(guī)檢查結(jié)果，一般能夠區(qū)別是細菌還是病毒感染。第二，自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等，特別是在疾病發(fā)作期可以出現(xiàn)超敏C反應(yīng)蛋白的明顯升高。第三，超敏C反應(yīng)蛋白升高還見于一些惡性腫瘤早期，通常表現(xiàn)為中度以上程度的升高，此時還可以結(jié)合特異性相對高的腫瘤標志物檢查結(jié)果來綜合分析判斷。第四，可見于一些嚴重的創(chuàng)傷、損傷等應(yīng)激狀態(tài)。如重癥胰腺炎、燒傷、大手術(shù)后，發(fā)生急性心?；蛘吣X梗等，機體有嚴重組織創(chuàng)傷、壞死的情況，會出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高。臨床升高，超敏C反應(yīng)蛋白可以作為一些疾病初步診斷的依據(jù)，此外還可以作為手術(shù)后監(jiān)測的一項指標，判斷感染性疾病的治療效果，風(fēng)濕免疫性疾病控制的效果等，是常用的一個檢查項目。
血小板plt偏高是什么
血小板的英文名字叫platelet，縮寫就是plt，所以經(jīng)常會看到醫(yī)生在寫病例的時候，是會把血小板縮寫，就為了簡單去寫plt縮寫，偏高代表著血小板數(shù)量的偏高。首先要知道血小板正常范圍是100到300×10^9/L，這種情況認為血小板的數(shù)量是正常的。但是，輕度的異常有的時候并不算血小板增多，一般認為血小板的數(shù)量大于350×10^9/L每升的時候，認為是達到一種增多的程度。血小板的增多也是分為輕度，中度和比較嚴重的。一般情況下，如果血小板的數(shù)量達到了1000×10^9/L的時候，認為是非常明顯的升高，這種情況考慮原發(fā)性血小板增多癥可能性就非常大，或者是存在一些其他的骨髓增殖性疾病，比如說慢性粒細胞性白血病、骨髓纖維化等等造血系統(tǒng)本身的增殖性疾病。在這當(dāng)中的范圍，350到1000×10^9/L中間的時候，偏低的輕度的升高，更多的考慮是繼發(fā)疾病引起的，包括慢性的感染性疾病，慢性的出血性疾病，某些腫瘤性疾病，都可以出現(xiàn)長時間的輕度的出血的問題，造成血小板反應(yīng)性的增多。在那個階段，更多的是去做慢性感染，慢性出血以及腫瘤的排查，去除外存在這些疾病。如果一直找不到原因，就去監(jiān)測血小板的數(shù)值，一般保持穩(wěn)定狀態(tài)，基本上就應(yīng)該不會有大的疾病發(fā)生。如果在監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)血小板是一種持續(xù)升高的變化，就需要警惕是不是有原發(fā)性血小板增多癥，去做骨髓的檢查。
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輸血完會有什么不良反應(yīng)
輸血完的不良反應(yīng)包括：一、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)，即常說的一些過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮膚瘙癢，皮膚上出現(xiàn)一些紅疹、風(fēng)團，這和輸注的血液中含有一些異體的抗原有關(guān)。二、溶血性反應(yīng)，最常見的是血型錯配引起的溶血性反應(yīng)。表現(xiàn)為突然的腰痛、發(fā)熱、血紅蛋白尿，嚴重者甚至危及生命?，F(xiàn)在臨床通過ABO血型和Rh血型兩套血型系統(tǒng)的鑒定，出現(xiàn)血型錯配的概率已經(jīng)很低。但對一些特殊的病人，可能會出現(xiàn)一些亞型錯配的問題，導(dǎo)致溶血反應(yīng)。此外，還有一些少見的輸血不良反應(yīng)，如輸血相關(guān)的特發(fā)性肺水腫，輸血相關(guān)的移植物抗宿主病。
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白細胞低是什么病
白細胞減少，要區(qū)分是中性粒細胞減少，還是淋巴細胞減少。中性粒細胞減少分為急性病程和慢性病程，在急性病程里，最多見的應(yīng)該是病毒感染引起的，當(dāng)然粒細胞減少也可以是由于藥物引起的。慢性粒細胞減少，包括慢性的病毒感染，還有造血系統(tǒng)本身的疾病，以及免疫系統(tǒng)疾病，是免疫系統(tǒng)疾病，可以以中性粒細胞減少為首發(fā)癥狀。持續(xù)粒細胞減少，特別是粒細胞低于1.0×10^9/L的時候，要高度警惕，造血系統(tǒng)本身的疾病，如骨髓增生異常綜合癥、急性白血病。淋巴細胞的減少最主要是病毒感染引起的。
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成人白細胞高有危險嗎
成人白細胞升高危險程度實際上是跟白細胞數(shù)量是相關(guān)的，高到一定程度就是有危險的，成人的白細胞數(shù)量的正常值是4到10×10^9/L，高于10×10^9/L的時候就是高白細胞血癥。當(dāng)白細胞大于50×10^9/L的時候，就是比較高的白細胞了。白細胞淤滯就會造成血栓方面的風(fēng)險，特別是中性粒細胞升高，中性粒細胞達到了50×10^9/L時候，這方面的風(fēng)險是非常高的。中性粒細胞的絕對數(shù)值超過了20，甚至是超過50×10^9/L的時候，比較大的可能性是慢性粒細胞性白血病或者是類白血病反應(yīng)。
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紅細胞和血紅蛋白高怎么回事
紅細胞和血紅蛋白增多，包括相對性的增多和絕對性的增多兩種。相對性增多，主要是血液濃縮情況造成的，血液濃縮是由于空腹時間過長、嚴重的嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷造成。絕對性的增多，是紅細胞增多癥，也分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩類。繼發(fā)性的紅細胞增多癥，最主要常見的是血氧飽和度的減低引起的，最主要是由于居住在高原地區(qū)、嚴重的肺病等原因引起。真性的紅細胞增多癥，是由于紅細胞的過度增殖。真性紅細胞增多癥，90%以上病人是由JAK通路的基因突變造成的，所帶來的最常見的是血栓方面的問題。
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