顱骨修補(bǔ)術(shù)是什么

發(fā)布時(shí)間：2020-07-2164199次收聽

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顱骨修補(bǔ)術(shù)是一個(gè)神經(jīng)外科的手術(shù)，在神經(jīng)外科分級(jí)當(dāng)中屬于二級(jí)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)術(shù)對(duì)技術(shù)的要求并不是很高，但是它也是個(gè)修補(bǔ)術(shù)，對(duì)材料的要求反而更高一些。顱骨修補(bǔ)風(fēng)險(xiǎn)率很低，它主要面臨著一個(gè)短期內(nèi)出血感染和長(zhǎng)期排斥的風(fēng)險(xiǎn)。隨著纖維技術(shù)越來越發(fā)達(dá)，術(shù)后出血的幾率越來越小。隨著抗生素藥效的越來越高，感染的可能性越來越小，并且隨著生物組織的相容關(guān)系也越來越好，將來排斥反應(yīng)越來越小。

現(xiàn)在來看，顱骨修補(bǔ)術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)可以控制到2%~3%以下，所以說這是一個(gè)非常安全的手術(shù)，也是一個(gè)非常必須要做的手術(shù)。顱骨修補(bǔ)使顱腔達(dá)到一個(gè)密閉的環(huán)境，使腦組織有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境，保持一定的這種生理功能，對(duì)患者有很大的益處。

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顱骨缺損手術(shù)指征有什么

骨缺損手術(shù)指征是需要腦組織恢復(fù)相對(duì)良好，局部要有塌陷；局部傷口愈合要良好，沒有明顯的感染灶；患者積極配合手術(shù)治療等三項(xiàng)指征。1、需要腦組織恢復(fù)相對(duì)良好。腦組織局部要有塌陷。如果腦組織局部還在外膨，說明顱內(nèi)壓高，如果強(qiáng)行做顱骨修補(bǔ)，強(qiáng)行把外膨的腦組織還納進(jìn)去，會(huì)引起繼發(fā)性的顱內(nèi)高壓，不建議手術(shù)。第一點(diǎn)是局部一定要塌陷。2、局部傷口愈合要良好，局部傷口沒有明顯的紅腫，沒有明顯的滲出，局部沒有明顯的感染灶，這時(shí)才能考慮行顱骨缺損修補(bǔ)。3、針對(duì)每個(gè)具體的患者，如果患者有很強(qiáng)的心理障礙或不配合手術(shù)，或者不配合手術(shù)后的康復(fù)，這時(shí)也要暫緩顱骨缺損的手術(shù)。若強(qiáng)行做之后，患者的不配合，術(shù)后會(huì)產(chǎn)生很多很多的并發(fā)癥，只有同時(shí)滿足以上三點(diǎn)，才會(huì)給患者做手術(shù)。如果滿足三點(diǎn)，可以提到顱骨缺損之后的6到8周，進(jìn)行手術(shù)。

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2020-07-21

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顱骨修補(bǔ)材料區(qū)別

聚醚醚酮的彈性、硬度、導(dǎo)熱性跟顱骨相似，鈦合金的價(jià)格相對(duì)便宜。隨著年代的不同，顱骨材料的應(yīng)用也在做著些改變。目前在顱骨缺損應(yīng)用的主要是兩類材料，第一個(gè)是鈦合金類，第二個(gè)是高分子叫聚醚醚酮。目前是一個(gè)主流的修補(bǔ)材料，倆各有優(yōu)缺點(diǎn)。聚醚醚酮的優(yōu)點(diǎn)：一，彈性、硬度、導(dǎo)熱性跟顱骨相似；二，組織相容性是目前修補(bǔ)材料當(dāng)中最好的；三，對(duì)X線還有核磁沒有微影，就是修完之后不影響做核磁、做CT，以上是優(yōu)點(diǎn)。但是一個(gè)缺點(diǎn)就是價(jià)格相對(duì)略貴。鈦合金的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是相對(duì)便宜，但缺點(diǎn)就是：一，有慢性排斥反應(yīng)；二，有一定的導(dǎo)熱性；三，做核磁之后有一定的微影，影響細(xì)節(jié)的觀察。以上就是這兩個(gè)材料的優(yōu)缺點(diǎn)。

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2020-07-21

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顱骨修補(bǔ)術(shù)要多少錢

peek單純材料費(fèi)7萬到10萬左右，全程手術(shù)費(fèi)9到12萬左右，它已納入醫(yī)保，可報(bào)70%左右；鈦板單純材料費(fèi)3萬左右；全程手術(shù)費(fèi)5到7萬左右。顱骨修補(bǔ)術(shù)的費(fèi)用跟缺損體積大小和修補(bǔ)材料有關(guān)。以缺損最大徑10厘米為分界線，若是peek材料，10厘米以下可能就7萬左右；10厘米以上，可能要10萬左右。若是鈦板，10厘米以下可能3萬左右；10厘米以上大于3萬，這只是單純的材料費(fèi)。若是全程手術(shù)費(fèi)，在材料費(fèi)基礎(chǔ)上加2萬左右，能保證入院到出院。如果用peek可能要9至12萬，如果用鈦板可能是5至7萬即可完成顱骨修補(bǔ)術(shù)，在無并發(fā)癥、基礎(chǔ)病的情況下，顱骨修補(bǔ)術(shù)大概是這些費(fèi)用?，F(xiàn)在已將peek材料納入醫(yī)保，能報(bào)銷70%左右，全國(guó)可能不超過5家。

2020-07-14 55356次播放

01:58

顱骨修補(bǔ)術(shù)最佳時(shí)間

顱骨修補(bǔ)術(shù)的時(shí)間要盡量早。只要能達(dá)到顱骨修補(bǔ)的要求，建議越早做越好，通常6至8周的時(shí)間就可以做顱骨修補(bǔ)術(shù)，可盡早改變顱骨缺損對(duì)生理的干擾。因?yàn)殡S著時(shí)間推移，每天缺掉顱骨后對(duì)腦損傷都存在。如腦組織波動(dòng)、腦組織與頭皮粘連，以及站起來塌陷、靜臥時(shí)外膨，都是對(duì)腦組織的損傷。需要具體的病情分析：傷口無紅腫。直立半小時(shí)到一小時(shí)的時(shí)間后，腦組織局部塌陷。無嚴(yán)重的精神障礙。

2020-07-14 52162次播放

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顱骨凹陷怎么修補(bǔ)

顱骨凹陷修補(bǔ)分兩種方式：撬起法和整復(fù)法。需要根據(jù)每個(gè)患者來分析。一、撬起法適用于凹陷深度不是特別深，范圍不是特別廣，且發(fā)病距手術(shù)時(shí)間相對(duì)較小。撬起法的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)人體損傷小，局麻下就可操作。二、如凹陷面積較大、深度較大，或發(fā)病到手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，就需整復(fù)法來修補(bǔ)。整復(fù)法是把整個(gè)顱骨凹陷拿掉后，體外整復(fù)到正常形狀，再還納，創(chuàng)傷較大，但效果較好。兩種術(shù)式各有優(yōu)缺點(diǎn)，需具體分析個(gè)體化治療，來決定具體用哪種方式進(jìn)行顱骨凹陷的修補(bǔ)。

2020-07-14 61457次播放

顱骨修補(bǔ)術(shù)后腦水腫怎么解決

顱骨修補(bǔ)手術(shù)是我們神經(jīng)外科一類常見的非常安全的手術(shù)，這個(gè)手術(shù)本身是在頭皮下、顱骨外進(jìn)行手術(shù)操作，不對(duì)腦組織產(chǎn)生侵襲。所以，術(shù)后產(chǎn)生腦組織水腫的情況是非常非常少。所以說大家放心，這個(gè)手術(shù)是很安全的一類手術(shù)，不會(huì)產(chǎn)生腦組織的水腫。這個(gè)問題是過分擔(dān)心產(chǎn)生的問題，其實(shí)還是對(duì)我們神經(jīng)外科的醫(yī)療技術(shù)不了解，所以會(huì)產(chǎn)生這類的問題。大家可以放心，顱骨修復(fù)手術(shù)是很安全的一類手術(shù)，主要是在顱骨缺損3-6個(gè)月期間內(nèi)，黃金時(shí)間進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)，是很安全的一類手術(shù)。

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2020-04-21

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頭皮薄該如何做顱骨修補(bǔ)

顱骨修補(bǔ)在我們神經(jīng)外科是非常常見的手術(shù)，這個(gè)問題涉及到就比較專業(yè)的問題，如果說真的局部頭皮非常薄，也是可以做顱骨修補(bǔ)手術(shù)的。如果說局部薄，皮膚菲薄，如果縫合可能會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)，可能會(huì)造成術(shù)后的植入物的外漏，這樣的話我們可以做術(shù)中的轉(zhuǎn)移皮瓣。把正常的健康側(cè)的皮膚轉(zhuǎn)移過來進(jìn)行覆蓋。這個(gè)是我們神經(jīng)外科一類比較專業(yè)的一個(gè)治療方案，而且也是非常成熟的治療方案。所以大家請(qǐng)放心，不管任何情況，顱骨修補(bǔ)的手術(shù)都是可以安全有效地進(jìn)行的。所以說這些問題還是請(qǐng)相關(guān)的?？漆t(yī)生來治療。這些大家可以放心，這些對(duì)我們神經(jīng)外科醫(yī)生來說都不是問題，都是可以進(jìn)行治療的。

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2020-04-21

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聚醚醚酮PEEK顱骨是仿生骨么

從使用效果來說，聚醚醚酮屬于仿生材料，但從材料質(zhì)地來說，屬于人工材料。聚醚醚酮材料也叫PEEK材料，近七八年國(guó)內(nèi)開始應(yīng)用，但這種材料使用于人體已經(jīng)很多年，最早應(yīng)用在人工椎間盤置換手術(shù)。如今，聚醚醚酮材料普遍應(yīng)用在顱骨修補(bǔ)手術(shù)，它屬于高工程塑料，強(qiáng)度很高，人體適用性很好。進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)前，需要做CT掃描讀取顱骨缺損數(shù)據(jù)，然后使用計(jì)算機(jī)建模，通過對(duì)稱原則和鏡像原則，制備材料，最后利用手術(shù)對(duì)缺損部位進(jìn)行填補(bǔ)。

2020-04-21 61600次播放

嬰兒顱骨凹陷正常嗎

這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒什么大問題。但如果說是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時(shí)就醫(yī)治療。

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顱骨缺損原因

顱骨缺損的原因主要有顱腦損傷，還有外力的撞擊傷，自發(fā)的摔傷，還有一部分是由于腫瘤或者腦出血的原因。造成顱腦、腦部的腫脹，術(shù)中會(huì)產(chǎn)生高顱壓，術(shù)后為了避免高顱壓的產(chǎn)生對(duì)患者生命有危險(xiǎn)，去掉骨瓣，神經(jīng)外科稱之為外減壓，讓大腦的高顱壓向外膨脹，避免對(duì)重要臟器產(chǎn)生一些壓力。最主要的原因是為了避免術(shù)后的高顱壓對(duì)患者的生命產(chǎn)生危險(xiǎn)，所以去掉骨瓣，產(chǎn)生術(shù)后的顱骨缺損。顱骨缺損的原因主要是有在神經(jīng)外科醫(yī)生做手術(shù)的時(shí)候，術(shù)中為了避免產(chǎn)生高壓，術(shù)后對(duì)患者的生命造成威脅，所以術(shù)中會(huì)去掉骨瓣，不給予還拉，這樣，術(shù)后會(huì)產(chǎn)生局部的顱骨的缺失我們這叫顱骨缺損。

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2019-07-29

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顱骨修補(bǔ)術(shù)是大手術(shù)嗎

顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科專業(yè)領(lǐng)域中不算是非常大的手術(shù)，是神經(jīng)外科比較常見的一種常規(guī)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)術(shù)是在顱骨缺損的區(qū)域充分暴露以后，把人工材料或者是自體骨的修補(bǔ)材料安裝到位，固定好后，手術(shù)就算基本完成。手術(shù)比較安全，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性不高，建議顱骨缺損的病人盡早做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)本身并發(fā)癥不是很多，基本上是所有外科手術(shù)常見的并發(fā)癥，比如術(shù)后的切口感染、術(shù)后的術(shù)區(qū)出血等。

2019-07-29 65773次播放