肝功能不好高血壓用什么藥
發(fā)布時(shí)間：2021-05-2887655次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
肝功能不好的高血壓病人，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用尼群地平等鈣離子拮抗劑，有比較好的降低血壓的作用，而且對(duì)肝功能影響不大；也可以服用硝苯地平進(jìn)行治療。
有肝功能異常的病人，平時(shí)要多吃新鮮的蔬菜、水果，多吃容易消化的食物，盡量不要吃過(guò)于油膩的食品和刺激性強(qiáng)的食物。要穩(wěn)定好情緒，不要經(jīng)常的激動(dòng)、生氣或者焦慮、上火。
尼群地平服用了以后，有可能會(huì)出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、腿部浮腫的癥狀，如果不良反應(yīng)嚴(yán)重，可以考慮改用沙坦類(lèi)的降壓藥。
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肝功能不好的高血壓病人，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用尼群地平等鈣離子拮抗劑，有比較好的降低血壓的作用，而且對(duì)肝功能影響不大；也可以服用硝苯地平進(jìn)行治療。
有肝功能異常的病人，平時(shí)要多吃新鮮的蔬菜、水果，多吃容易消化的食物，盡量不要吃過(guò)于油膩的食品和刺激性強(qiáng)的食物。要穩(wěn)定好情緒，不要經(jīng)常的激動(dòng)、生氣或者焦慮、上火。
尼群地平服用了以后，有可能會(huì)出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、腿部浮腫的癥狀，如果不良反應(yīng)嚴(yán)重，可以考慮改用沙坦類(lèi)的降壓藥。
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血壓高低主要通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和腎臟調(diào)節(jié)三種機(jī)制共同作用。血壓調(diào)節(jié)主要涉及交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素-血管緊張素系統(tǒng)、血管內(nèi)皮因子以及腎臟對(duì)水鈉平衡的調(diào)控。
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高血壓病知識(shí)
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70歲以上老人血壓正常范圍
目前的臨床研究顯示，70歲以上的老年人，血壓范圍認(rèn)定比較寬泛，收縮壓在90~140mmHg，都可以認(rèn)為是收縮壓的正常范圍。而舒張壓在60~90mmHg，也可以認(rèn)為是舒張壓的正常范圍。如果出現(xiàn)了血壓比正常值偏高的情況，就需要第一時(shí)間到心內(nèi)科門(mén)診就診，最好是到高血壓的專病門(mén)診進(jìn)一步就診，明確是否有高血壓的診斷。同時(shí)，老年人在日常生活中，也要注意的是正確的測(cè)量血壓，在準(zhǔn)確無(wú)誤的測(cè)量血壓的前提下，才能明確血壓是否有增高或者是降低的情況。如果在不同的日期，測(cè)量三次以上的血壓，收縮壓都是≥140mmHg或者舒張壓≥90mmHg，就要引起足夠的重視，這說(shuō)明可能出現(xiàn)了高血壓的情況，這時(shí)就要由專業(yè)的高血壓醫(yī)生進(jìn)行判斷。如果診斷明確為高血壓，就需要在專業(yè)的高血壓醫(yī)生的指導(dǎo)下，長(zhǎng)期的口服降壓藥物。目前在臨床中，安全而且有效的降壓藥物分為五大類(lèi)，分別是利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。高齡老人究竟適合服用哪一類(lèi)或者哪幾類(lèi)的降壓藥物，就需要聽(tīng)從專業(yè)的高血壓醫(yī)生的臨床指導(dǎo)。在服藥期間，也要密切的監(jiān)測(cè)好血壓的情況，定期到高血壓的專病門(mén)診進(jìn)行復(fù)診。
血壓跟體重年齡有關(guān)系嗎
血壓跟體重和年齡都有一定的關(guān)系。對(duì)體重超過(guò)正常數(shù)值的人而言，過(guò)多的脂肪會(huì)加重身體負(fù)擔(dān)，使心腦血管的負(fù)荷加重，從而提高患高血壓疾病的幾率。因此需要及時(shí)進(jìn)行減重，使體重恢復(fù)到正常數(shù)值，才可以減少對(duì)血壓的影響。另外隨著年齡的增大，血管也會(huì)相應(yīng)地出現(xiàn)老化，從而增大出現(xiàn)高血壓的概率。此時(shí)為避免出現(xiàn)如高血壓性心臟病、腦出血或腦梗塞等心腦血管疾病應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，并根據(jù)血壓波動(dòng)來(lái)選擇合適的藥物，維持血壓的穩(wěn)定，從而降低發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，避免對(duì)患者的日常工作和生活造成影響。
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高血壓的重點(diǎn)篩查對(duì)象有哪些
高血壓的重點(diǎn)篩查對(duì)象包括以下幾類(lèi)：一、普通人群中大于15歲以上的就可以進(jìn)行高血壓篩查。血壓多久測(cè)量一次，15-30歲的每三年一次，31-50歲的每?jī)赡隃y(cè)一次，50歲以上每年一次。二、出現(xiàn)了超重和肥胖的，除了要進(jìn)行體質(zhì)指數(shù)的監(jiān)測(cè)外，也要進(jìn)行血壓的測(cè)量；三、糖尿病患者，除了要監(jiān)測(cè)常規(guī)的血糖水平，還要進(jìn)行血壓水平的不定期測(cè)量；四、對(duì)于膽固醇水平升高的患者，除了定期監(jiān)測(cè)血脂水平，還要進(jìn)行血壓水平的測(cè)定。合并有血糖、血脂異常和肥胖的患者也要進(jìn)行一個(gè)重點(diǎn)的血壓的篩查。
高血壓的注意事項(xiàng)
高血壓的注意事項(xiàng)主要有生活方式干預(yù)、定期進(jìn)行測(cè)量以及在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)藥或停藥。1、對(duì)生活方式進(jìn)行干預(yù)，這應(yīng)該是貫穿長(zhǎng)期甚至終生的。其中飲食要低鹽低脂，要求每天攝入鹽量盡可能小于六克，低脂是低脂肪食物攝入，對(duì)烹飪方式要有所選擇，盡量少吃油炸或火鍋類(lèi)食品。患者還應(yīng)該加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、保持體重，養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，盡量不肥胖，體重盡量讓保持在正常范圍之內(nèi)。2、建議定期進(jìn)行測(cè)量，無(wú)論血壓波動(dòng)或血壓已經(jīng)比較穩(wěn)定時(shí)都應(yīng)該進(jìn)行測(cè)量。通常情況下，血壓比較穩(wěn)定患者一周內(nèi)應(yīng)該測(cè)量?jī)商?，這兩天測(cè)量中也建議早晚都測(cè)量并且把血壓值記錄下來(lái)。血壓近期波動(dòng)比較大患者建議一天測(cè)量三到四個(gè)時(shí)段，盡可能連續(xù)測(cè)量一周并且記錄下來(lái)以備就診時(shí)提供給醫(yī)生，便于后續(xù)治療。3、一旦開(kāi)始吃降壓藥就盡量不要自己調(diào)藥或自行停藥，要到醫(yī)院告訴醫(yī)生，近期血壓控制好不好是否可以減藥，或有沒(méi)有出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)是否應(yīng)該更換什么藥，這些都應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
治療高血壓的藥物
治療高血壓的藥物常見(jiàn)的有五類(lèi)；利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑。除此之外，還有中樞的，還有α受體拮抗劑等等，最常用的就是剛才提到的這5大類(lèi)藥物。一、利尿劑，如：吲達(dá)帕、氫氯噻嗪等利尿藥物。二、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如：培哚普利、依那普利、卡托普利等。三、血管緊張素受體拮抗劑，如：奧美沙坦、坎地沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦等一系列的藥。四、β受體阻滯劑，如：美托洛爾、比索洛爾等。五、鈣離子拮抗劑，如：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，臨床上常用的降藥，還有其他，比如α受體阻滯劑、特拉唑嗪。降壓藥的復(fù)方制劑，比如貝那普利片、氯沙坦、氫氯噻嗪等復(fù)方制劑。
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如何預(yù)防高血壓
高血壓的患者有一定的遺傳傾向，所以如果父母有高血壓，一定要警惕自己很有可能是高血壓患者。如果長(zhǎng)期處于壓力大、壓抑、情緒激動(dòng)、緊張的工作崗位或者生活環(huán)境，也會(huì)導(dǎo)致比其他人發(fā)生高血壓的幾率高，因此要調(diào)節(jié)心態(tài)、調(diào)節(jié)心情，防止有高血壓情況的出現(xiàn)。早期如果有這些危險(xiǎn)因素，可以通過(guò)日常的體檢監(jiān)測(cè)，到了30歲以后定期測(cè)血壓，尤其是父母家族有高血壓患者的這類(lèi)人群，建議定期的監(jiān)測(cè)高血壓。
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高血壓的預(yù)防
高血壓預(yù)防要多了解科普知識(shí)，平時(shí)注意做好限鹽、糾正飲食習(xí)慣、戒煙限酒、增強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)以及堅(jiān)持服藥等工作。高血壓日常預(yù)防注意以下幾點(diǎn)：一、限鹽。平均每日攝鹽量盡量控制在6克以下；二、改變飲食習(xí)慣。含脂肉類(lèi)要少吃，盡量用植物油炒菜，能減少、減低血壓；三、控制體重；四、限酒，盡量少飲酒；五、不抽煙；六、加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)，多增加戶外活動(dòng)；七、勞逸結(jié)合；八、注意經(jīng)常測(cè)血壓；九、堅(jiān)持吃藥，患者依從性要好，降壓藥要堅(jiān)持服用，不能漏服，否則容易造成血壓波動(dòng)，出現(xiàn)并發(fā)癥。
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降血壓最好的方法
降血壓最好的方法是雙管齊下，不僅要把生活方式控制好，要養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣和生活方式，也要進(jìn)行藥物治療。良好的生活方式，主要包括清淡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保持體重，多吃新鮮蔬菜，多吃含鉀多的食物。藥物治療時(shí)，具體服用AB/CD哪幾類(lèi)降壓藥，要根據(jù)病人的具體情況，比如有沒(méi)有并發(fā)癥，有沒(méi)有其他合并疾病等，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的藥物，并要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用。不能自己停藥，因?yàn)橥Ｋ幒?，可能在幾天?nèi)，血壓還會(huì)維持一個(gè)正常水平。但是長(zhǎng)時(shí)間停藥，血壓勢(shì)必會(huì)有反彈。
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