肝內(nèi)占位病變是哪種病
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1855011次收聽
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肝內(nèi)占位性病變其實(shí)從字面上理解，就是肝內(nèi)有一個(gè)占位，占位這是一個(gè)醫(yī)學(xué)上對所有良性惡性疾病的一個(gè)統(tǒng)稱。代表有一個(gè)東西，具體是良性惡性，我們不光只通過稱謂來建立，我們要通過一些細(xì)致的檢查來鑒別。所以無法通過肝內(nèi)占位性病變，就能判斷你這個(gè)病是良性還是惡性的，嚴(yán)重還是不嚴(yán)重。打個(gè)比方來說，你可能只是一個(gè)肝囊腫，有時(shí)候在表現(xiàn)不典型的時(shí)候，它也統(tǒng)稱為肝內(nèi)占位性病變。有時(shí)候是一個(gè)肝臟的惡性腫瘤，比如說是肝癌，也叫肝內(nèi)占位性病變。所以占位性病變是一個(gè)，在疾病沒有完全被確定時(shí)候的一個(gè)統(tǒng)稱，它并不代表你就已經(jīng)是診斷明確的。
我們更多的還要通過你的病史，比如說你發(fā)現(xiàn)了多長時(shí)間了，有沒有一些合并癥狀，有沒有一些臨床表現(xiàn)，比如說囊腫大了可能有脹，疼痛，有些比如說有肝膿腫，它有感染癥狀等等這些來綜合做鑒別。
最主要的鑒別是靠什么，是靠影像學(xué)，我們往往需要做一些這種，增強(qiáng)的CT或者核磁，來判斷占位性病變的那種血供狀況，來鑒別良性還是惡性。主要的鑒別其實(shí)就是，鑒別肝癌和其它的一些良性疾病，如果占位性病變是良性的，你可以放一百心，可以進(jìn)一步的有條不紊的去查。如果是惡性的，多半是需要進(jìn)一步的外科手術(shù)的處理了，我們也要根據(jù)這種惡性累積的范圍程度，來判斷是否需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。
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肝內(nèi)占位性病變其實(shí)從字面上理解，就是肝內(nèi)有一個(gè)占位，占位這是一個(gè)醫(yī)學(xué)上對所有良性惡性疾病的一個(gè)統(tǒng)稱。代表有一個(gè)東西，具體是良性惡性，我們不光只通過稱謂來建立，我們要通過一些細(xì)致的檢查來鑒別。所以無法通過肝內(nèi)占位性病變，就能判斷你這個(gè)病是良性還是惡性的，嚴(yán)重還是不嚴(yán)重。打個(gè)比方來說，你可能只是一個(gè)肝囊腫，有時(shí)候在表現(xiàn)不典型的時(shí)候，它也統(tǒng)稱為肝內(nèi)占位性病變。有時(shí)候是一個(gè)肝臟的惡性腫瘤，比如說是肝癌，也叫肝內(nèi)占位性病變。所以占位性病變是一個(gè)，在疾病沒有完全被確定時(shí)候的一個(gè)統(tǒng)稱，它并不代表你就已經(jīng)是診斷明確的。
我們更多的還要通過你的病史，比如說你發(fā)現(xiàn)了多長時(shí)間了，有沒有一些合并癥狀，有沒有一些臨床表現(xiàn)，比如說囊腫大了可能有脹，疼痛，有些比如說有肝膿腫，它有感染癥狀等等這些來綜合做鑒別。
最主要的鑒別是靠什么，是靠影像學(xué)，我們往往需要做一些這種，增強(qiáng)的CT或者核磁，來判斷占位性病變的那種血供狀況，來鑒別良性還是惡性。主要的鑒別其實(shí)就是，鑒別肝癌和其它的一些良性疾病，如果占位性病變是良性的，你可以放一百心，可以進(jìn)一步的有條不紊的去查。如果是惡性的，多半是需要進(jìn)一步的外科手術(shù)的處理了，我們也要根據(jù)這種惡性累積的范圍程度，來判斷是否需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的輔助檢查
肝內(nèi)膽管結(jié)石這個(gè)病我們在日常生活中比較少聽說，所以很多人對這個(gè)病并不了解，患者是否是患有結(jié)石病，需要一個(gè)明確的診斷，否則容易與其它疾病混淆，影響治療效果。現(xiàn)在我們來介紹一下肝內(nèi)膽管結(jié)石的輔助檢查。
肝內(nèi)膽管結(jié)石會復(fù)發(fā)嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石分為局灶型和彌漫型兩種類型，若是局灶型的肝內(nèi)膽管結(jié)石，一般手術(shù)能徹底治愈，復(fù)發(fā)率非常低或不復(fù)發(fā)；若是彌漫型肝內(nèi)膽管結(jié)石，手術(shù)后復(fù)發(fā)率非常高。
肝內(nèi)膽管結(jié)石有哪些分型
根據(jù)肝內(nèi)膽管結(jié)石所處部位，臨床上把肝內(nèi)膽管結(jié)石分為三種類型，分別是區(qū)域型、彌漫型和附加型。其中彌漫型肝內(nèi)膽管結(jié)石根據(jù)肝實(shí)質(zhì)病變的情況，又分為三種亞型。
什么是肝內(nèi)膽管結(jié)石后鈣化
肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝內(nèi)鈣化灶其實(shí)是兩個(gè)完全不同的疾病。肝內(nèi)鈣化灶它主要的原因還是因?yàn)楦闻K既往的一些病變，可以是炎癥感染，也可以是腫瘤，它在經(jīng)過治療以后退縮形成一個(gè)鈣化灶?；蛘哒f是自愈了形成了一個(gè)鈣化灶。而肝內(nèi)膽管結(jié)石它是一種疾病，是需要治療的。鈣化灶是發(fā)生在肝實(shí)質(zhì)里的，而膽管結(jié)石是生長在肝內(nèi)膽管里的。他們的發(fā)病機(jī)理以及存在的部位其實(shí)都是不一樣。臨床上這兩個(gè)病實(shí)際上是可以鑒別的，肝內(nèi)鈣化灶它一般不會引起任何的臨床癥狀。而肝內(nèi)膽管結(jié)石有可能會引起癥狀主要是表現(xiàn)為膽管炎，出現(xiàn)發(fā)燒腹痛，包括肝功能的異常，這都是肝內(nèi)膽管結(jié)石可能會出現(xiàn)的問題。在超聲上都可以表現(xiàn)成肝內(nèi)的強(qiáng)回聲，但是在CT影像上一般肝內(nèi)鈣化灶還是是一個(gè)高密度的小亮點(diǎn)。但是肝內(nèi)膽管結(jié)石有的時(shí)候在CT上是沒有辦法看出來的。因此首先要診斷清楚這個(gè)病到底是肝內(nèi)鈣化灶還是肝內(nèi)肝膽管結(jié)石。如果是鈣化灶完全不需要治療，如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，則要根據(jù)具體情況選擇相應(yīng)的治療辦法。
肝內(nèi)膽管結(jié)石吃哪種藥好
肝內(nèi)膽管結(jié)石如果由于炎癥引起，可以使用抗生素和護(hù)肝的藥物進(jìn)行治療，但大多數(shù)需要手術(shù)治療。肝內(nèi)膽管結(jié)石也是比較常見一類肝膽系統(tǒng)疾病。主要是由于膽管內(nèi)存在有炎癥的病變，進(jìn)一步感染形成結(jié)石，所以肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，一般都會引起膽管炎癥表現(xiàn)，例如發(fā)燒、肝功能異常、黃疸等等。對于合并有這種癥狀的患者，需要使用抗生素和護(hù)肝的藥物。對于沒有任何癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石，通過吃藥是無法將解釋去除的。所以肝內(nèi)膽管結(jié)石治療不是以藥物為主，而是以手術(shù)治療為主。
肝內(nèi)膽管鈣化什么意思
肝內(nèi)鈣化燥是現(xiàn)在體格檢查時(shí)候經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的肝內(nèi)的強(qiáng)回聲病灶，肝內(nèi)鈣化主要原因包括慢性感染、炎癥、寄生蟲、外傷或者是某些不明原因?qū)е碌?，那么另外某些惡性良性腫瘤也會引起肝內(nèi)的鈣化。那么對于查體發(fā)現(xiàn)的這種比較小的鈣化灶而又沒有合并有其他慢性疾病的時(shí)候，通常認(rèn)為這種病灶屬于是遺留的病灶對身體沒有危害，那么對于肝內(nèi)膽管鈣化我們還需要鑒別的是肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石，會順著膽管逐漸增大增多而出現(xiàn)膽道梗阻，慢性膽管炎癥繼發(fā)的肝臟實(shí)質(zhì)破壞，那么對于某些同時(shí)合并有占位的情況，那么出現(xiàn)鈣化我們需要警惕腫瘤的存在，一旦確診腫瘤，則建議盡早手術(shù)治療。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石是指肝內(nèi)膽道系統(tǒng)，在膽汁排泄，或者是引流情況之下，出現(xiàn)的由于局部膽道狹窄，炎癥，形成的以膽色素為主的肝內(nèi)膽管結(jié)石。其癥狀主要是和結(jié)石的大小，數(shù)量，是否引起明顯的膽道堵塞，繼發(fā)肝功能的異常，或者是更嚴(yán)重的，包括細(xì)菌性感染，腫瘤在內(nèi)。那么根據(jù)這樣的特點(diǎn)，肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀可以包括早期小膽管結(jié)石不引起明顯的癥狀，到了一定程度，膽管堵塞繼發(fā)合并細(xì)菌性感染，會出現(xiàn)腹痛，腹脹，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，合并有肝功能異常，黃疸等。肝內(nèi)膽管結(jié)石由于堵塞了膽汁的通道，也會減少膽汁進(jìn)入到腸道，繼發(fā)包括脂肪性食物消化不良，脂肪瀉，營養(yǎng)不良，消瘦等。如果說肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)了明顯的肝功能異常，甚至是肝硬化，肝萎縮，那么這種情況，它的癥狀也會出現(xiàn)在肝功能或者是肝硬化晚期，像腹水，明顯的乏力，消瘦，黃疸等。如果說肝內(nèi)膽管結(jié)石合并了惡性腫瘤，還會出現(xiàn)和腫瘤相關(guān)的一些癥狀。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石癥狀
早期小膽管結(jié)石不引起明顯的癥狀。膽管堵塞繼發(fā)合并細(xì)菌性感染，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、寒戰(zhàn)、發(fā)熱合并有肝功能異常、黃疸等，消化道癥狀包括脂肪性食物消化不良、脂肪瀉，從而出現(xiàn)營養(yǎng)不良，消瘦等。肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)了明顯的肝功能異常，甚至是肝硬化、肝萎縮，則表現(xiàn)為腹水、乏力，消瘦、黃疸等。如肝內(nèi)膽管結(jié)石合并惡性腫瘤，還會出現(xiàn)腫瘤相關(guān)的癥狀。此外其嚴(yán)重程度主要是和結(jié)石的大小、數(shù)量、是否引起明顯的膽道堵塞，繼發(fā)肝功能的異常，或者是更嚴(yán)重的包括細(xì)菌性感染，或者包含腫瘤。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石能治愈嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石治療上實(shí)際上是比較復(fù)雜和疑難的，因?yàn)樗Q于結(jié)石累積的范圍。肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)以后，治療不僅僅是去除結(jié)石，有時(shí)候需要把病變段的膽管一并切除。比如病人肝內(nèi)膽管結(jié)石局限在左半肝，而右肝的膽管是完全好的，這個(gè)時(shí)候選擇左半肝切除，把左肝的有炎癥的膽管以及結(jié)石完整的切掉，這個(gè)病人就有可能會獲得治愈。但是對于那種左右肝管全部受累，就是左右肝內(nèi)的膽管全部受累的這種病人而言，治療就很棘手，想徹底治愈非常困難。所以肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療需要根據(jù)每個(gè)病人不同的病情選擇不同的治療方式。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石后鈣化是什么
肝內(nèi)鈣化灶它主要的原因是肝臟既往的一些病變，可以是炎癥感染，也可以是腫瘤，它在經(jīng)過治療以后退縮形成一個(gè)鈣化灶。肝內(nèi)膽管結(jié)石是一種疾病需要治療。鈣化灶是發(fā)生在肝實(shí)質(zhì)里的，而膽管結(jié)石是生長在肝內(nèi)膽管里的。他們的發(fā)病機(jī)理以及存在的部位不一樣。臨床上這兩個(gè)病是可以鑒別的，肝內(nèi)鈣化灶它一般不會引起任何的臨床癥狀。而肝內(nèi)膽管結(jié)石有可能會引起膽管炎，出現(xiàn)發(fā)燒腹痛，肝功能異常。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石吃什么藥好
肝內(nèi)膽管結(jié)石它也是比較常見的一類肝膽系統(tǒng)疾病。它的主要病理改變是因?yàn)樵诟蝺?nèi)的膽管里長了很多結(jié)石，而形成結(jié)石的原因還是因?yàn)楦蝺?nèi)的膽管本身存在有這種炎癥的病變。對于合并有這種癥狀的這種肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，比如說合并膽管炎的存在了，合并有肝功能的異常了，我們要給病人用一些消炎的藥物抗生素。還包括要使用一些護(hù)肝的藥物，而對于這種沒有任何癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石，通過吃藥想去把結(jié)石完整的去除這個(gè)是不可能。所以肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療不是以藥物為主，而是以手術(shù)治療為主。
肝內(nèi)膽管結(jié)石癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石可能會出現(xiàn)腹痛、膽管擴(kuò)張、肝臟萎縮等癥狀。肝內(nèi)膽管結(jié)石比較輕，可以沒有任何癥狀，部分患者是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有肝內(nèi)膽管結(jié)石。部分患者是在出現(xiàn)一些癥狀之后去檢查，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石。部分患者肝內(nèi)膽管結(jié)石較嚴(yán)重，堵塞肝內(nèi)膽管，會出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)。檢查時(shí)還可能會發(fā)現(xiàn)肝臟有萎縮的表現(xiàn)。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石比較輕，沒有任何的癥狀，沒有膽管擴(kuò)張、肝臟萎縮這些表現(xiàn)，可以暫時(shí)不處理，定期觀察即可。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)一些明顯的癥狀，或者出現(xiàn)膽管擴(kuò)張、肝臟萎縮，就需要進(jìn)行治療。治療方法包括單純?nèi)∈蛘咔谐徊糠指闻K。需要根據(jù)患者的具體情況來決定最終的治療方案。
