化療后大便出血通常是不正常的?；熀蟪霈F(xiàn)便血可能有以下幾種情況：第一種，化療后有可能加重了原有一些肛腸疾病，通常表現(xiàn)為解鮮血便；第二種，化療后是可以引起嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)的，這時(shí)劇烈嘔吐會(huì)導(dǎo)致消化道出血，就會(huì)解出柏油樣的一個(gè)大便；第三種，消化道腫瘤，本身的一些復(fù)發(fā)進(jìn)展也可以導(dǎo)致出血；第四種，化療后是可以引起骨髓抑制的，骨髓抑制可以導(dǎo)致凝血功能的異常比如血小板的減低，從而導(dǎo)致胃腸道的出血。

痔瘡是可以使大便變細(xì)的，痔瘡主要發(fā)生的部位是在肛門，肛門的部位內(nèi)外痔，痔瘡比較大的時(shí)候，有可能會(huì)形成血栓痔、炎性外痔，以及會(huì)伴隨肛乳頭肥大等，這個(gè)時(shí)候?qū)嶋H上肛門的有效的直徑是會(huì)變小的。第二種情況，由于痔瘡會(huì)造成肛門的控便的精細(xì)感覺變?nèi)?，如果大便的形狀偏稀的情況下，糞便經(jīng)過肛門的時(shí)候，有可能被痔核擠壓，比如排便時(shí)，可能痔瘡先腫起來，被擠壓以后，肛門的有效直徑也是會(huì)變小的。大便形狀實(shí)際上根據(jù)從稀到干結(jié)這樣的情況，分成7型，最好的情況是中間的3型到4型，條狀的軟便，但如果大便的水分比較多，消化吸收功能不良情況下，大便可能會(huì)偏稀，或者有些腸炎、腹瀉的病人大便是不容易成形的情況下，這樣經(jīng)過有痔瘡的肛門擠壓，很可能大便就會(huì)變得很細(xì)，如果出現(xiàn)了大便的形狀改變，是需要到醫(yī)院去檢查，首先看一看有沒有痔瘡的情況，但更重要的是看有沒有其他的，比如肛門、直腸有沒有息肉，有沒有腫瘤，因?yàn)橄⑷夂湍[瘤，質(zhì)地會(huì)比痔瘡硬，當(dāng)比較軟的大便通過的時(shí)候，由于腫瘤或者是直腸息肉的擠壓，也會(huì)造成大便變細(xì)。所以臨床中如果發(fā)現(xiàn)了大便形狀，甚至是性狀、習(xí)慣改變，都需要到肛腸外科來進(jìn)行檢查，而不要因?yàn)橹摊徍雎粤烁匾哪c癌這一類情況。

痔瘡手術(shù)后墜脹感主要是由于肛門瘡面的炎癥刺激以及充血引起的墜第一，需要保持肛門創(chuàng)面的清潔非常重要，由于肛門屬于污染創(chuàng)面，痔瘡手術(shù)后的創(chuàng)面多數(shù)都是開放創(chuàng)面，如果開放的創(chuàng)面過大、面積多，炎癥刺激就會(huì)變得比較明顯，炎癥刺激會(huì)引起比較明顯的肛門墜脹感。第二，排糞的管理，因?yàn)楦亻T是排泄的器官，正常的食物殘?jiān)?、糞便通過這里排出，如果排便不是特別通暢，比如便秘、腹瀉或者蹲便時(shí)間過長(zhǎng)，血液會(huì)在這個(gè)部位過度的充盈，也會(huì)引起墜脹感。當(dāng)然排便直接帶來的暴力也會(huì)加重刺激，便秘、腹瀉同樣會(huì)對(duì)肛門的創(chuàng)面有很明顯的暴力。要減輕便秘的影響，可以通過飲食調(diào)整，多喝水、多吃粗纖維以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增加腸蠕動(dòng)，可以增加腸道的蠕動(dòng)，來緩解便秘對(duì)肛門創(chuàng)面的影響。腹瀉發(fā)生，有的是由于腸道功能的紊亂，有的是由于肛門、直腸的炎癥刺激作用，正常的直腸會(huì)有暫時(shí)儲(chǔ)存糞便的作用，當(dāng)糞便達(dá)到一定量的體積以后，會(huì)產(chǎn)生壓力感覺，形成排便反射。但當(dāng)肛門手術(shù)以后，局部直腸以及肛管有創(chuàng)面的情況下，這個(gè)部位的炎癥感覺刺激可能會(huì)更加敏感，當(dāng)有少量糞便刺激，就可能會(huì)產(chǎn)生便意，會(huì)造成大便次數(shù)過多，也會(huì)加重肛門墜脹不舒服的感覺，所以減輕腸功能紊亂，也會(huì)來減輕肛門的墜脹感。

肛門出血，有的時(shí)候不是排便以后就出血，排便以后出血有可能是痔瘡，也有可能是息肉，也有可能是腫瘤，有的人不排便也有出血。那是什么，有可能是血栓外痔破了，本身血栓外痔包的就是血，也可能坐時(shí)間長(zhǎng)，皮兒薄就破了就會(huì)出血。也有極個(gè)別的人，是以前得了膿腫，現(xiàn)在有肛瘺，肛瘺實(shí)際上就是肛管感染，感染以后有可能也會(huì)流膿、流血，你只是不知道。也有的人什么情況都沒有也有出血，為什么，可能是血小板低，比方有白血病的人，正常人的血小板10萬到30萬，他可能就幾千，這種情況下不但屁股出血，渾身也出血、鼻子也出血。也有的人沒有任何情況，長(zhǎng)期吃活血藥可能也會(huì)出血。但不管是因?yàn)槭裁闯鲅?，正常是不出血的，所以都?yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去就診，去查清楚是為什么出血，查明白了治療就非常簡(jiǎn)單。所以如果發(fā)現(xiàn)肛門有異常，有出血、流膿，首先要到醫(yī)院，而不要去上藥店，或者是聽朋友說自己隨便吃點(diǎn)藥，如果耽誤病情就不太好了。有的人真的把膿腫耽誤的很大，我們見過膿腫自己在家吃消炎藥，流膿、流血也不去醫(yī)院，結(jié)果可能是高位的膿腫，要掛線治療，非常的麻煩。

產(chǎn)后痔瘡特別是順產(chǎn)的治療，首先應(yīng)考慮控制痔瘡癥狀，痔瘡有便血、痔瘡沒有明顯脫出，可以使用太寧栓塞肛門，外用馬應(yīng)龍痔瘡膏，平時(shí)注意清淡飲食多吃蔬菜、水果等粗纖維的食物，避免吃辛辣刺激性的食物，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，便后注意肛門清潔。局部有血栓形成伴腫痛可以口服消痔片，外用馬應(yīng)龍痔瘡膏對(duì)癥治療，經(jīng)治療3天內(nèi)癥狀仍沒有減輕，有加重現(xiàn)象需要考慮手術(shù)治療。痔瘡主要癥狀是以肛門周圍局部瘙癢為主時(shí)，需要注意肛門部的清潔，可以用高錳酸鉀溶液坐浴改善瘙癢癥狀。局部有濕疹形成可以外用派瑞松軟膏，通過以上這些治療措施，仍無法控制痔瘡癥狀時(shí)需要考慮手術(shù)治療。