糖尿病足如何用藥

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1658447次收聽

語音內(nèi)容：

糖尿病足的治療方法有很多，根據(jù)糖尿病足的發(fā)病機(jī)制，最根本的還是要改善組織缺血。

1、內(nèi)科治療，首要的是控制血糖、血壓、血脂，延緩血管并發(fā)癥的進(jìn)展，高糖狀態(tài)是細(xì)菌滋生的溫床，需要糾正。有明顯感染征象的需要抗感染治療。同時(shí)需要營(yíng)養(yǎng)支持，為新生組織的生長(zhǎng)提供條件和原料；避免吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣。

2、外科清創(chuàng)換藥，清除感染灶和壞死組織，刺激新生組織生長(zhǎng)。有其他方法如負(fù)壓吸引、紅外治療、銀離子敷料、生物治療等均起到類似作用。

3、介入科可行下肢血管的球囊擴(kuò)張或支架置入等，改善下肢循環(huán)。

4、血管外科手術(shù)治療，重建血運(yùn)。

5、對(duì)于嚴(yán)重的壞疽，保守治療等無效的，則需要骨科截肢治療。

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02:41

糖尿病足有什么癥狀

早期患者沒有任何感覺。隨著病變發(fā)展，患者下肢皮膚和足部會(huì)反應(yīng)遲鈍，發(fā)冷、發(fā)涼，出現(xiàn)麻木感。容易發(fā)生局部感染，出現(xiàn)皮膚潰破。嚴(yán)重時(shí)，局部皮膚會(huì)發(fā)紫、發(fā)暗、發(fā)白。糖尿病足是由于血糖控制不好，造成足部皮膚潰破。糖尿病足早期，患者可能沒有任何感覺。隨著病變逐步發(fā)展，當(dāng)神經(jīng)受到損傷的時(shí)候，患者下肢皮膚特別是足部感覺比較遲鈍，有麻木感，局部的疼痛，對(duì)于溫度感覺比較遲鈍，會(huì)覺得皮膚發(fā)冷、發(fā)涼，對(duì)于皮膚的刺激不敏感，特別是當(dāng)受到針刺之后，由于不敏感，患者不介意，容易發(fā)生局部感染，出現(xiàn)皮膚潰破，出現(xiàn)糖尿病足。局部可能會(huì)有疼痛，患者走路的時(shí)候，出現(xiàn)間歇性跛行。隨著病變進(jìn)一步加重，足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈，由于血糖升高，造成動(dòng)脈內(nèi)膜損傷，造成動(dòng)脈閉塞或狹窄，這樣會(huì)出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紫、發(fā)暗或者發(fā)白，形成水泡，形成潰破，造成組織壞疽或感染。

2020-02-27 61008次播放

02:26

糖尿病足吃什么藥

糖尿病足涉及的科室非常多，內(nèi)科、外科、血管科、骨科。糖尿病足治療非常復(fù)雜，可以服用降糖藥、營(yíng)養(yǎng)改善藥、抗生素這幾類藥物，以及外科換藥。一、需要降糖的藥物，口服降糖藥或胰島素，把血糖控制住。二、糖尿病足預(yù)示著糖尿病的神經(jīng)血管病變，要使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)的藥物，進(jìn)行充分的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)和血管的治療。三、如果糖尿病足合并了嚴(yán)重的感染，需要口服或靜脈使用抗生素。四、需要外科的換藥，糖尿病足能得到全面的治療。

2019-12-19 59620次播放

糖尿病足表現(xiàn)

糖尿病足是糖尿病的很嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病足最常見足潰瘍的部位是前足底，長(zhǎng)期反復(fù)機(jī)械壓力所致，由于周圍神經(jīng)病變引起的保護(hù)性感覺缺失，患者不能感覺到這種異常的壓力變化，沒有采取相應(yīng)的預(yù)防措施，發(fā)生潰瘍后極易并發(fā)感染，難以愈合，之后發(fā)生壞疽。因此，足潰瘍和壞疽往往是神經(jīng)病變，壓力改變，血循環(huán)障礙和并發(fā)感染等多種因素共同作用的結(jié)果，最常見的糖尿病足的類型是神經(jīng)缺血性潰瘍，這種類型的患者常常伴有明顯的周圍神經(jīng)病變和周圍的血管病變，下肢麻木，感覺異常，甚至感覺喪失，由于血循環(huán)差，足部冰冷，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，足部的潰瘍常常比較深，容易合并感染，嚴(yán)重的糖尿病足逐漸發(fā)黑，發(fā)生壞疽。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2019-12-10

52244次收聽

糖尿病足前兆

糖尿病在早期可以表現(xiàn)為手足麻木、針刺一樣疼痛等等。對(duì)于糖尿病的病人，一旦出現(xiàn)雙足體溫低或者是感覺變差，都應(yīng)當(dāng)注意，每天定期檢查足部，如有問題及時(shí)處理。糖尿病足是糖尿病非常難治療的并發(fā)癥之一，糖尿病足的發(fā)病和多種因素有關(guān)，包括下肢血管病變、周圍神經(jīng)病變、血糖控制不好、感染等因素。糖尿病的病人如果病史比較長(zhǎng)，血糖控制不佳，很多病人都會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，因?yàn)橄轮阶悴康难茏铋L(zhǎng)，并且足部動(dòng)脈血管都比較細(xì)，所以更容易產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管閉塞。在早期的表現(xiàn)就是雙足皮溫低、怕冷、畏寒。糖尿病的周圍神經(jīng)病變，如果神經(jīng)病變很嚴(yán)重，就會(huì)導(dǎo)致痛覺、溫覺消失。情況就會(huì)喪失對(duì)一些刺激的保護(hù)，比如有一些病人用暖水袋，不知道溫度高就會(huì)導(dǎo)致皮膚燙傷，還有一些病人鞋底扎個(gè)釘子，因?yàn)椴恢捞弁淳蜁?huì)導(dǎo)致足部的感染。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2019-12-06

62594次收聽

糖尿病足癥狀有什么

糖尿病足的表現(xiàn)主要是有早期表現(xiàn)和晚期表現(xiàn)。早期表現(xiàn)主要是感覺改變，通常呈襪套樣的改變。首先累及的是肢體的遠(yuǎn)端，逐漸向近端的發(fā)展。另外就是輕觸覺、本體的感覺以及溫覺、痛覺都減弱。另外運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的改變，主要是表現(xiàn)為主內(nèi)側(cè)肌肉的萎縮，出現(xiàn)爪狀畸形。自主神經(jīng)損害表現(xiàn)為皮膚排汗異常，以及溫度和血運(yùn)調(diào)節(jié)功能受損，導(dǎo)致逐步的皮膚組織柔韌性的降低，形成一個(gè)厚的胼胝體，或者是容易破裂斷開。后期由于神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的改變，以及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的改變以及自主神經(jīng)改變，癥狀可能會(huì)加重，那么還可以出現(xiàn)感染、潰瘍、骨髓炎以及關(guān)節(jié)的畸形，或者關(guān)節(jié)炎、夏科氏關(guān)節(jié)病以及骨折等等。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2019-11-27

61739次收聽

糖尿病足平時(shí)如何護(hù)理

糖尿病足患者治療，就需要采用控制感染，控制血糖的方法來進(jìn)行治療，如果糖尿病足患者治愈之后，繼續(xù)采用控制糖尿病的一些危險(xiǎn)性因素，比方控制血糖，血壓，血脂，避免抽煙，局部按揉，穿戴合適的特殊制定糖尿病足鞋子，避免局部壓迫。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2018-06-28

59638次收聽

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糖尿病足很嚴(yán)重嗎

糖尿病足如果不治療的話，局部會(huì)累及肌腱、肌肉、骨骼，可能會(huì)造成截肢，潰瘍加重造成感染擴(kuò)散，形成對(duì)多種抗生素不敏感，出現(xiàn)全身的敗血癥，危及生命。所以說糖尿病足必須早去治療，不治療的話會(huì)有很大的危險(xiǎn)。

2018-06-28 62404次播放

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糖尿病足術(shù)后如何快速恢復(fù)

糖尿病足的手術(shù)后的恢復(fù)，關(guān)鍵還是要控制好血糖還有血壓以及血脂和戒煙等，同時(shí)還要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，局部穿戴糖尿病足鞋，避免局部的壓迫，使傷口更好的愈合，保證傷口的完整性，避免傷口進(jìn)一步擴(kuò)大進(jìn)一步感染。

2018-06-28 51443次播放

糖尿病足的分類是什么樣的

糖尿病足潰瘍的原因主要是在神經(jīng)病變和血管病變的基礎(chǔ)上合并感染，根據(jù)病因，可將糖尿病足潰瘍分為神經(jīng)性潰瘍、血管性潰瘍兩類。神經(jīng)性潰瘍的主要特點(diǎn)是患者不知痛癢，容易被忽視，而血管性潰瘍明顯的特點(diǎn)就是疼痛嚴(yán)重，易被察覺。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2018-06-13

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治療糖尿病足的方法有哪些

糖尿病人容易動(dòng)脈硬化，常會(huì)使下肢動(dòng)脈血管狹窄閉塞，特別是小腿動(dòng)脈廣泛的狹窄、閉塞，造成肢體缺血。表現(xiàn)為走路困難，走一小段路就感小腿和腳發(fā)涼、麻木、疼痛，必須休息一會(huì)才能再走，可是走不遠(yuǎn)又會(huì)再次小腿和腳發(fā)涼、麻木、疼痛，醫(yī)學(xué)上叫間歇跛行。

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預(yù)防糖尿病足(手)全面檢查很重要

昨天的一張?zhí)悄虿?dǎo)致右手中指末端感染壞死的照片牽著大家的心，也讓我久久放心不下，從今天的換藥情況來看，手指末端壞死已成定局，十分可惜。大家可能對(duì)糖尿病足比較熟悉，對(duì)手部的感染遇到的較少，其實(shí)道理是一致的，都是小的損傷，沒有及時(shí)處理，再加上既往糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)損害，早期疼痛不重，重視不足，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)而釀成悲劇的結(jié)果。

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糖尿病足的早期癥狀有哪些

糖尿病足早期在分級(jí)叫零級(jí)，又叫高危足。神經(jīng)病變和血管病變同樣存在，更容易出現(xiàn)足部潰瘍與損傷。主要癥狀為感覺神經(jīng)的缺失，而糖尿病人重心的改變、微循環(huán)障礙等，可引發(fā)足癬甚至壓迫性壞死的情況，平時(shí)要觀察足部細(xì)微的變化，積極治療。

2018-02-02 55589次播放