高鉀血癥的處理措施

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1665878次收聽

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高鉀血癥是我們臨床上常見的一個(gè)問題，由于高鉀血癥的心肌毒性，容易導(dǎo)致心臟的驟停，往往是需要我們緊急處理和干預(yù)的臨床癥狀。高鉀血癥的處理措施，一般有兩大塊，一是內(nèi)科治療，二是透析治療。在內(nèi)科治療上，我們一般首先給予靜脈推注葡萄糖酸鈣，以對(duì)抗鉀離子的心肌毒性。

第二部分，我們要進(jìn)行降鉀治療，常用的手段有：

第一，補(bǔ)液的水化、稀釋；

第二，使用利尿劑促進(jìn)鉀離子的排泄；

第三，使用補(bǔ)堿、糖水或胰島素等，可以促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，以達(dá)到降鉀的目的。還有，我們可以使用陽離子交換樹脂等手段進(jìn)行降鉀治療。

當(dāng)鉀離子過多的升高，以及產(chǎn)生一些臨床危急癥的時(shí)候，或者內(nèi)科治療無效，鉀離子仍然很高的時(shí)候，我們就要采取血液透析治療，通過透析的方法，清除體內(nèi)多余的鉀離子的，以達(dá)到降低血鉀的目的。

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高鉀血癥能自愈嗎

高鉀血癥一般不能自愈。一旦患上高鉀血癥，需及時(shí)應(yīng)用鈣劑進(jìn)行治療，并保證低鉀飲食。

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高鉀血癥的早期癥狀有哪些

高鉀血癥早期會(huì)出現(xiàn)心血管癥狀，還會(huì)引起神經(jīng)肌肉癥狀，高鉀血癥也會(huì)引起消化道癥狀。

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高鉀血癥的誘發(fā)因素有哪些

高鉀血癥的誘發(fā)因素可能有飲食不當(dāng)、腎排鉀減少、細(xì)胞內(nèi)鉀移出等。患者需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行針對(duì)性治療。

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高鉀血癥的危害有哪些

高鉀血癥會(huì)導(dǎo)致機(jī)體異常，隨著病情加重，還會(huì)影響到呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)，嚴(yán)重時(shí)有致命風(fēng)險(xiǎn)。

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鉀高的危害有哪些

鉀高可引起心血管、神經(jīng)肌肉癥狀以及神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿釋放增加。1、高鉀使心肌受抑，心肌張力減低，故有心動(dòng)徐緩和心臟擴(kuò)大，心音減弱，易發(fā)生緩慢型心律失常，甚至心臟驟停。心電圖有T波高尖等血鉀升高的特征性表現(xiàn)。2、有四肢麻木、疲乏、肌肉酸痛等，血鉀過高時(shí)可引起遲緩性癱瘓，嚴(yán)重者可引起呼吸機(jī)麻痹，導(dǎo)致窒息。3、引起惡心嘔吐和腹痛等等消化道的臨床表現(xiàn)。

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2020-03-16

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引起高鉀血癥的原因有哪些

正常人血鉀范圍是三點(diǎn)五至五點(diǎn)五毫摩爾每升，當(dāng)血鉀超過五點(diǎn)五毫摩爾每升時(shí)稱為高鉀血癥。高鉀血癥最嚴(yán)重的表現(xiàn)為肌無力或肌麻痹、心律失常、猝死。這些表現(xiàn)常發(fā)生于慢性高鉀血癥血清鉀濃度大于等于七點(diǎn)零毫摩爾每升時(shí)，或者也可能發(fā)生于血清鉀急劇升高但血鉀水平低于七點(diǎn)零毫摩爾每升時(shí)。有骨骼肌或心臟表現(xiàn)的患者，通常有一項(xiàng)或多項(xiàng)高鉀血癥相關(guān)的特征性心電圖異常。高鉀血癥患者的其他表現(xiàn)可能和高鉀血癥的病因有關(guān)，高鉀血癥常見病因是慢性腎炎引起的慢性腎功能不全。糖尿病控制不理想引起的糖尿病腎病，長期高血壓引起高血壓腎臟損害，各種原因引起的慢性心力衰竭，痛風(fēng)性腎病引起的慢性腎功能不全，藥物以及其他原因引起的急性腎衰竭，急性尿潴留引起的急性高鉀血癥等。

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2020-01-14

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鈣劑能治療高鉀血癥嗎

鈣劑能治療高鉀血癥。高鉀血癥時(shí)可使用葡萄糖酸鈣靜注，因鉀離子多是從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，鈣離子有細(xì)胞膜穩(wěn)定性，穩(wěn)定細(xì)胞膜降低通透性，減少鉀離子流出；鉀離子和鈣離子均為陽離子，注射鈣離子會(huì)競爭心肌上陽離子通道，從而減輕鉀離子對(duì)心臟的毒害作用；提高鈣離子濃度可強(qiáng)化心肌肌張力，克服鉀離子對(duì)心臟抑制作用?？深A(yù)防心臟事件，1-3分鐘起效，持續(xù)30-60分鐘，應(yīng)作為起始治療（特別是血清鉀大于7mmol/L或心電圖出現(xiàn)P波漸消失、高尖的T波、QRS延長等）。需注意血鈣迅速升高可加重洋地黃心臟毒性，患者應(yīng)用洋地黃類制劑，鈣劑應(yīng)用需慎重，推注速度要慢或避免使用。

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2020-01-14

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高鉀血癥的治療

高鉀血癥有急性與慢性兩類，急性發(fā)生者為急癥，應(yīng)及時(shí)搶救，慢性可以采取鈣劑高血鉀可使心肌細(xì)胞靜息電位降低而閾電位不變，使二者差距減小，從而使心肌細(xì)胞興奮性增加，或者將血漿與細(xì)胞外鉀暫時(shí)移入細(xì)胞內(nèi)可靜脈滴注高滲葡萄糖及胰島素，還有就是促進(jìn)鉀離子排出體外髓袢或噻嗪類利尿劑、血液透析移除體內(nèi)鉀、陽離子交換樹脂，以及低鉀飲食，停止誘發(fā)藥物和去除誘因等治療方法。1、鈣離子可能使心肌細(xì)胞膜靜息電位與閾電位差距拉大，使心肌興奮性趨于穩(wěn)定。緊急措施為立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml，于5到10分鐘注完，如果需要，可在1到2分鐘后再靜注1次，可迅速消除室性心律不齊。因鈣的作用維持時(shí)間短，故在靜脈推注后，接著應(yīng)持續(xù)靜脈滴注。2、如遇心衰或腎臟患者，輸注速度宜慢。在滴注過程中密切監(jiān)測血鉀變化及低血糖反應(yīng)。亦可靜脈推注5%碳酸氫鈉溶液。此方法對(duì)有代謝性酸中毒患者更為適宜。既可使細(xì)胞外鉀移入細(xì)胞內(nèi)，又可糾正代謝性酸中毒。3、每天攝入鉀限于五十至六十毫升每毫摩爾。4、停止所有可能導(dǎo)致血鉀升高的藥物。5、去除高鉀血癥的病因或治療引起高鉀血癥的疾病。血鉀高于五點(diǎn)五毫摩爾每升稱為高鉀血癥，大于七點(diǎn)零毫摩爾每升則為嚴(yán)重高鉀血癥。

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2019-12-30

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什么是高鉀血癥

鉀離子是細(xì)胞內(nèi)液中含量最高的陽離子，且主要呈結(jié)合狀態(tài)，直接參與細(xì)胞內(nèi)代謝活動(dòng)。適當(dāng)?shù)拟涬x子濃度及其在細(xì)胞膜兩側(cè)的比值，對(duì)維持神經(jīng)-肌肉組織的靜息電位的產(chǎn)生，以及電興奮和傳導(dǎo)的產(chǎn)生有重要作用，也直接影響酸堿平衡調(diào)節(jié)。血鉀高于五點(diǎn)五毫摩爾每升，稱為高鉀血癥。血鉀大于七點(diǎn)零毫摩爾每升稱為嚴(yán)重高鉀血癥。高鉀血癥的臨床表現(xiàn)為肢體麻木，極度疲乏，肌肉酸痛，四肢蒼白濕冷。嚴(yán)重者可發(fā)生吞咽和呼吸困難，甚至出現(xiàn)心臟驟停。出現(xiàn)高鉀血癥癥狀時(shí)，一定要到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療，避免引起嚴(yán)重的后果甚至死亡。所以要積極尋找高鉀血癥的原因，積極治療，避免危及生命。

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2019-12-30

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02:45

高鉀血癥是什么病

血鉀是我們?nèi)梭w內(nèi)非常重要的電解質(zhì)之一，直接參與細(xì)胞的代謝活動(dòng)，維持神經(jīng)肌肉組織的靜息電位的產(chǎn)生，以及電興奮的產(chǎn)生和傳導(dǎo)都有重要的作用。是維持酸堿平衡的一個(gè)重要的因素。正常人的生化里面檢測血鉀是在三點(diǎn)五到五點(diǎn)五毫摩爾每升這么一個(gè)水平，如果超過五點(diǎn)五毫摩爾每升就稱之為高鉀血癥。如果超過七點(diǎn)零是嚴(yán)重的高鉀血癥，急癥的高鉀血癥可能會(huì)導(dǎo)致心臟驟停，危害性非常大。那么引起高鉀血的原因很多，最常見的就是腎臟的疾病?？傊浬叩臅r(shí)候要進(jìn)行一個(gè)積極的處理，同時(shí)尋找血鉀升高的原因。

2019-12-19 55630次播放

02:16

高鉀血癥是什么

當(dāng)某種原因?qū)е卵洺^正常值五點(diǎn)五毫摩爾每升的時(shí)候，它會(huì)影響到心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉組織等等，出現(xiàn)一系列的癥狀，這就是高鉀血癥。如果血鉀升高的非常嚴(yán)重，超過了七毫摩爾每升，對(duì)肌肉的毒性較大，可以引起為軀干、四肢的軟癱，影響呼吸機(jī)能，嚴(yán)重的時(shí)候容易發(fā)生窒息；影響到中樞系統(tǒng)表現(xiàn)為煩躁不安或者是神志不清、昏迷；另外血鉀升高的時(shí)候，對(duì)其他的系統(tǒng)也會(huì)造成危害，如消化系統(tǒng)，容易出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹痛的癥狀，所以高鉀血癥的危害是非常大的，需要進(jìn)行緊急處理，把血鉀控制在穩(wěn)定的水平。

2019-12-19 61234次播放

什么是高鉀血癥

人體內(nèi)其實(shí)含量最高的一種元素也就是鉀離子，能夠有效的達(dá)到調(diào)節(jié)酸堿平衡的效果，可是如果出現(xiàn)了明顯的紊亂現(xiàn)象，也會(huì)產(chǎn)生很多的危害，引發(fā)高鉀血癥有很多的原因，可能是因?yàn)樗幬镞^度而導(dǎo)致的，也有可能是因?yàn)檠蟮攸S中毒。

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