霉菌性陰道炎是陰道的菌群失調(diào)，陰道內(nèi)有200多種常駐菌，常駐菌在正常的情況下維持動(dòng)態(tài)的平衡此消彼長(zhǎng)。如果穿了特別緊的褲子，不是純棉的內(nèi)褲，特別緊不透氣經(jīng)常墊上護(hù)墊、衛(wèi)生巾，這些不透氣的環(huán)境就像發(fā)霉一樣，會(huì)產(chǎn)生霉菌，霉菌的孢子在陰道里。女性陰道里有定殖，如果陰道環(huán)境正常霉菌不會(huì)犯，一旦陰道環(huán)境發(fā)生改變，不透氣，或是穿了特別濕的內(nèi)褲、陰干的內(nèi)褲，會(huì)出現(xiàn)孢子的抽絲，抽出來的菌絲這時(shí)會(huì)有癥狀。表現(xiàn)為白帶的豆腐渣樣而且特別癢，出現(xiàn)這種情況需到醫(yī)院檢查分泌物，把分泌物取出來做化驗(yàn)，在鏡下會(huì)看到孢子抽絲的狀態(tài)，診斷霉菌性的陰道炎。治療首選是克霉唑片可以陰道用藥，首選局部陰道用藥因?yàn)楦弊饔幂^低效果很好。克霉唑第1天和第3天給藥，給兩片基本達(dá)到治愈。霉菌性陰道炎治愈后，需要來醫(yī)院復(fù)查兩次復(fù)查均未見到菌絲才算治愈，霉菌性陰道炎特別容易復(fù)發(fā)，得過之后容易再次患霉菌性陰道炎。若一年犯4次或4次以上，叫做難治性或復(fù)發(fā)性的霉菌性陰道炎，需要鞏固治療。

霉菌性陰道炎顧名思義，陰道內(nèi)霉菌生長(zhǎng)占據(jù)了優(yōu)勢(shì)，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)了分泌物增多，白帶像豆渣樣、塊狀、外陰騷癢或者是灼痛等等癥狀。確診是霉菌性陰道炎以后，首先應(yīng)該要找找有什么誘因?qū)е铝嗣咕躁幍姥椎陌l(fā)生。最常見的誘因，比如說近期應(yīng)用了大量的抗生素，或者是免疫抑制劑，就有可能會(huì)導(dǎo)致局部菌群的失調(diào)。此外，患者的有些狀態(tài)，比如說糖尿病，因?yàn)檠沁^高，局部血糖過高，而導(dǎo)致了霉菌的滋生，或者是孕婦局部的分泌物可能會(huì)增多，也可能會(huì)促進(jìn)霉菌的生長(zhǎng)。還有些患者可能是因?yàn)榉逝?，局部的溫度或濕度過高，這些誘因都可能刺激霉菌性陰道炎的發(fā)生。在這個(gè)時(shí)候，當(dāng)出現(xiàn)了霉菌性陰道炎的時(shí)候，應(yīng)該看一看你身上有沒有這些誘因。如果說你是因?yàn)樘悄虿?dǎo)致的霉菌性陰道炎，在飲食上就要注意低糖、高蛋白飲食。如果說你是因?yàn)榉逝?，局部的溫度過高、濕度過高而導(dǎo)致的霉菌性陰道炎，這時(shí)候飲食就應(yīng)該注意清淡，盡量的減少飲食。如果是孕婦，那么在飲食中還應(yīng)該要強(qiáng)調(diào)高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白。但一般來講，霉菌性陰道炎對(duì)一般的患者沒有特殊的要求，想吃什么就可以吃什么。

霉菌性陰道炎是女性比較常見的一種生殖道的炎癥，它雖然是一種炎癥，是一個(gè)小病，但是常常會(huì)引起女性外陰陰道的瘙癢不適等反復(fù)發(fā)作。如果只是單次的發(fā)作，霉菌性陰道炎可以說是一個(gè)比較常見的癥狀，并不嚴(yán)重。但是如果在半年之內(nèi)，病人發(fā)作有3~4次之多，就是一個(gè)難治性的或者復(fù)發(fā)性的霉菌性陰道炎，這個(gè)時(shí)候一定要加以警惕，否則它會(huì)變成遷延不愈，引起病人生活質(zhì)量的下降，可能也會(huì)引起她兩性關(guān)系的這種異常。對(duì)于霉菌性陰道炎的治療，要根據(jù)患者發(fā)作的頻率，以及她以前用藥的效果，對(duì)于單次發(fā)作的癥狀比較輕的霉菌性陰道炎的患者，我們會(huì)建議選擇局部用藥就可以了，比如大家經(jīng)常會(huì)在藥店買到的達(dá)克寧栓、克霉唑栓或者制霉菌素栓劑，都可以明顯的緩解霉菌性陰道炎瘙癢的癥狀。但是對(duì)于一個(gè)反復(fù)發(fā)作過多次的霉菌性陰道炎的病人來說，只用栓劑往往不能夠根治霉菌性陰道炎，這個(gè)時(shí)候我們會(huì)建議這些病人到大的醫(yī)院去做一個(gè)分泌物的培養(yǎng)，去選擇合理的對(duì)于霉菌敏感的抗真菌藥物，這個(gè)時(shí)候除了要運(yùn)用局部陰道的栓劑之外，還要加用口服的抗真菌藥物，比如說氟康唑或者是伊曲康唑，而且它的治療會(huì)建議除了強(qiáng)化的治療，口服藥加局部上藥之外，還要進(jìn)行3~6個(gè)月之久的鞏固治療。因?yàn)閷?duì)于這種反復(fù)發(fā)作或者難治性的霉菌性陰道炎來說，短期內(nèi)的停藥只會(huì)造成藥物的耐藥和藥物的反復(fù)發(fā)作。

患者有豆腐渣樣白帶可能外陰陰道假絲酵母菌病引起，還可能糞便污染陰道或者是穿緊身的化纖內(nèi)褲等因素影響。外陰陰道假絲酵母菌病稱為念珠菌性陰道炎，也稱為霉菌性陰道炎或者是VVC，是由假絲酵母菌所引起常見外陰和陰道炎癥，國(guó)外資料顯示，大約有75%的女性在一生中至少患過一次外陰陰道假絲酵母菌病，有45%的女性經(jīng)歷過兩次或者兩次以上的發(fā)病。外陰陰道假絲酵母菌病的病原體是假絲酵母菌，屬于機(jī)會(huì)致病菌，主要為內(nèi)源性感染。外陰陰道假絲酵母菌病的主要癥狀是外陰和陰道的瘙癢，或者是灼熱感，陰道分泌物呈現(xiàn)豆腐渣狀或者是凝乳狀，確診的依據(jù)是陰道分泌物的檢查，發(fā)現(xiàn)有假菌絲、假絲酵母菌的芽生孢子，大約有10%~20%的非孕婦女，以及30%左右的孕婦在陰道中可能會(huì)有假絲酵母菌的粘附、寄生，但是由于菌量很少成酵母像一般不引起臨床的炎癥反應(yīng)。只有在宿主全身和陰道局部細(xì)胞免疫能力下降的時(shí)候，假絲酵母菌會(huì)轉(zhuǎn)化為菌絲像，大量繁殖生長(zhǎng)侵襲組織引起炎癥反應(yīng)。外陰陰道假絲酵母菌病的發(fā)病誘因是長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病以及免疫抑制劑的使用。

霉菌性陰道炎常由白色念珠菌引起。念珠菌是陰道內(nèi)常駐菌種，是一種條件致病菌，其發(fā)病主要取決于陰道內(nèi)環(huán)境的變化。當(dāng)陰道內(nèi)糖原增多，酸度增高時(shí)，念珠菌可快速繁殖而引起炎癥。妊娠、避孕藥、抗生素、激素和免疫抑制劑等因素可加速白色念珠菌繁殖。陰道和子宮頸有病理改變時(shí)，發(fā)病率亦增高。肥胖、甲狀旁腺、甲狀腺和腎上腺功能減退等也會(huì)影響念珠菌的繁殖且與發(fā)病有關(guān)。此外亦與大量雌激素應(yīng)用、糖尿病、性交過頻、偏嗜甜食有關(guān)。