腎結(jié)石多大的時候選擇手術(shù)治療
發(fā)布時間：2020-03-1053502次收聽
語音內(nèi)容：
腎結(jié)石的治療需要綜合很多因素來制定，針對患者的一般狀況，結(jié)石的大小，是否形成了腎積水等情況。
沒有癥狀的結(jié)石，結(jié)石負(fù)荷不大，未造成腎積水、無感染性結(jié)石的情況，可以采用保守治療，通過多飲水、多運(yùn)動、口服藥物等治療，腎結(jié)石有自行排除的可能性，對于癥狀性的結(jié)石或者已經(jīng)造成腎積水的結(jié)石，需要積極的治療。
對于小于兩厘米的結(jié)石，首選可以通過體外沖擊波碎石、體外沖擊波碎石，不需要打麻醉，在門診即可進(jìn)行，用機(jī)器產(chǎn)生超聲波，把結(jié)石粉碎之后，通過多喝水、多運(yùn)動，結(jié)石可以自行的排除。
對于體外沖擊波碎石失敗，或是存在其他的因素，不能進(jìn)行體外碎石的，可以通過輸尿管軟鏡進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)過程當(dāng)中，利用激光把結(jié)石碎成粉末化，手術(shù)之后結(jié)石也可以自行排除。
通過經(jīng)皮腎鏡進(jìn)行手術(shù)治療，對于結(jié)石偏大了，大約兩公分、鹿角狀或者鑄型結(jié)石，首先選擇的還是一個經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)，在腎臟上打一個洞，通過鏡子進(jìn)去之后利用激光把結(jié)石碎掉，可以通過用鹽水把碎的結(jié)石全都沖出體外，方法確實效率比較高，手術(shù)比較快。
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腎結(jié)石的治療需要綜合很多因素來制定，針對患者的一般狀況，結(jié)石的大小，是否形成了腎積水等情況。
沒有癥狀的結(jié)石，結(jié)石負(fù)荷不大，未造成腎積水、無感染性結(jié)石的情況，可以采用保守治療，通過多飲水、多運(yùn)動、口服藥物等治療，腎結(jié)石有自行排除的可能性，對于癥狀性的結(jié)石或者已經(jīng)造成腎積水的結(jié)石，需要積極的治療。
對于小于兩厘米的結(jié)石，首選可以通過體外沖擊波碎石、體外沖擊波碎石，不需要打麻醉，在門診即可進(jìn)行，用機(jī)器產(chǎn)生超聲波，把結(jié)石粉碎之后，通過多喝水、多運(yùn)動，結(jié)石可以自行的排除。
對于體外沖擊波碎石失敗，或是存在其他的因素，不能進(jìn)行體外碎石的，可以通過輸尿管軟鏡進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)過程當(dāng)中，利用激光把結(jié)石碎成粉末化，手術(shù)之后結(jié)石也可以自行排除。
通過經(jīng)皮腎鏡進(jìn)行手術(shù)治療，對于結(jié)石偏大了，大約兩公分、鹿角狀或者鑄型結(jié)石，首先選擇的還是一個經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)，在腎臟上打一個洞，通過鏡子進(jìn)去之后利用激光把結(jié)石碎掉，可以通過用鹽水把碎的結(jié)石全都沖出體外，方法確實效率比較高，手術(shù)比較快。
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腎結(jié)石都有哪些危害出現(xiàn)呢
腎結(jié)石的出現(xiàn)給患者的生活都帶來了極大的影響，由于在患病前期腎結(jié)石的表現(xiàn)并不是很明顯，因此導(dǎo)致了患者們不能夠及時的發(fā)現(xiàn)疾病，從而不能及時的進(jìn)行治療，更給患者的身體造成了嚴(yán)重的傷害，具體的，下面就由中華康網(wǎng)的專家詳細(xì)的為大家講解下腎結(jié)石的危害表現(xiàn)。1、腎功能衰竭：腎結(jié)石的最主要危害就是會導(dǎo)致腎功
幾種主要的腎結(jié)石的危害表現(xiàn)
現(xiàn)實生活中引起腎結(jié)石誤診的一大原因就是人們對腎結(jié)石的危害不了解，其實腎結(jié)石的危害是十分嚴(yán)重的，必須及時進(jìn)行治療。那常見的腎結(jié)石的危害有哪些呢?下面就為大家講講常見的腎結(jié)石的危害。一般，常見的腎結(jié)石的危害有：1、尿路感染：尿路感染常并發(fā)細(xì)菌感染，腎積水繼發(fā)感染后可形成腎積膿，嚴(yán)重的尿路感染還可能造
怎么判斷是否患了腎結(jié)石
現(xiàn)在社會節(jié)奏快，壓力大，咱們在工作中經(jīng)常忘記多飲水，或者以飲料代替飲水，因此很容易發(fā)生腎結(jié)石。很多人都知道患了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石會很疼痛，不痛可能就沒有什么相關(guān)的疾病，其實這是一種誤區(qū)，很多患者平時沒有什么癥狀，等到發(fā)現(xiàn)時腎臟已經(jīng)長滿了結(jié)石，為什么會沒有癥狀。其實道理很簡單，腎結(jié)石達(dá)到一定程度后，在腎臟內(nèi)不活動，所以不會產(chǎn)生疼痛。一般小結(jié)石更容易產(chǎn)生癥狀，小結(jié)石會在腎臟內(nèi)活動，尤其是當(dāng)小結(jié)石進(jìn)入腎盂、輸尿管連接部或者輸尿管時，堵塞后，尿液排出不暢，輸尿管會蠕動劇烈，從而引起輸尿管的痙攣，于是就出現(xiàn)了腎絞痛。發(fā)生在后腰部兩側(cè)劇烈的疼痛。此外結(jié)石活動后還會造成輸尿管黏膜的損傷，導(dǎo)致血尿。部分患者僅是尿常規(guī)檢查就可以發(fā)現(xiàn)尿中含有紅細(xì)胞，當(dāng)結(jié)石堵塞腎盂和輸尿管的時候，會引起腎積水，之后容易繼發(fā)感染、發(fā)熱等情況，一旦合并感染，就需要及時處理，解除腎積水，才能更好的控制感染。
腎結(jié)石手術(shù)方式有什么
腎結(jié)石有體外沖擊波的碎石、輸尿管軟鏡手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)和腹腔鏡切開取石等手術(shù)方式。腎結(jié)石的治療需要通過很多的因素，比如患者一般狀況、結(jié)石的大小、腎臟是否有積水，這些因素都決定了是否采取積極的治療方法。一般情況下沒有癥狀的腎結(jié)石、結(jié)石負(fù)荷不大，沒有造成腎積水和感染的這些情況。那么一般的這種腎結(jié)石是可以通過保守治療、多飲水、多運(yùn)動、口服藥物、腎結(jié)石有可能自己排出來，那么是對于癥狀性的結(jié)石或者已經(jīng)造成腎積水的結(jié)石，就需要積極的治療。常常推薦對于小于兩公分的結(jié)石，患者可以首選一個體外沖擊波的碎石，因為這種碎石的方法在門診進(jìn)行，在體表沒有任何的切口，非常的微創(chuàng)。碎石之后，這些結(jié)石會變成小的這種碎石顆粒，可以慢慢的自己排出來。對于體外碎石不成功或者不適合做體外碎石的這些患者，患者可以做輸尿管軟鏡手術(shù)。通過這種尿道腎鏡的進(jìn)到腎盂之后，然后找到結(jié)石，激光把結(jié)石碎掉，碎成小的碎塊狀或者粉末狀，這樣就可以讓結(jié)石自行排出，那么對于軟鏡還有經(jīng)皮腎鏡都不適合的患者，需要患者做經(jīng)皮腎鏡的治療了。對于大于兩厘米的結(jié)石，首選還是經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)，這個需要在腎臟上打一個洞，然后通過鏡子進(jìn)去之后用激光等能量平臺把結(jié)石碎掉，這種手術(shù)可能會造成腎臟的出血，重者可能會危及患者的生命。此外，還可以通過腹腔鏡的切開取石或者開放手術(shù)來把結(jié)石取出，并可以同時處理存在的輸尿管狹窄等問題。
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腎結(jié)石自然療法有哪些
腎結(jié)石的自然療法取決于結(jié)石的大小、在腎臟的位置、患者的狀況等。對于5-6mm以下或者經(jīng)皮腎鏡或者輸尿管軟鏡手術(shù)后殘留的結(jié)石，可以通過多運(yùn)動、多飲水排石。對于特殊部位的小結(jié)石，經(jīng)常變換體位，并用雙手扣擊腎區(qū)，也可促進(jìn)結(jié)石排出。也可以通過體外物理排石機(jī)的方法排石。不同成分的結(jié)石，用相關(guān)的藥物可減少結(jié)石形成，促進(jìn)排石。草酸鈣、混合性草酸鈣、磷酸鈣結(jié)石，推薦應(yīng)用噻嗪類利尿劑，減少鈣結(jié)石的復(fù)發(fā)。對于遠(yuǎn)端腎小管酸中毒和海綿腎的患者，可以服用聚氨酸氫鉀。尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石的患者一線治療方案是堿化尿液。對于感染性結(jié)石、鳥糞石，繼發(fā)于產(chǎn)脲酶病原菌導(dǎo)致尿路感染，需要用抗生素治療。
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腎結(jié)石前期什么癥狀
腎結(jié)石常引起腰痛、尿頻、尿急、血尿、尿系感染等癥狀。腎結(jié)石較小，在腎臟的某個盞內(nèi)，不活動時可能并沒有特殊的癥狀或者僅有輕微的腰部不適。結(jié)石在腎盂內(nèi)活動，堵住腎盂出口或者掉入輸尿管內(nèi)堵塞之后，尿液不能順利地排出，會產(chǎn)生嚴(yán)重的腎絞痛，疼痛由腰部向會陰部放射性發(fā)作，患者坐立不安、難以忍受，此時可能出現(xiàn)肉眼血尿，重者有血塊排出。而且伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀，還可以出現(xiàn)尿頻、尿急等，需要到急診就診，止痛藥治療。當(dāng)結(jié)石較大，尤其是大于兩厘米的腎結(jié)石，一般情況下不會有較嚴(yán)重的腎絞痛，多出現(xiàn)腰部的酸脹不適，偶有血尿，尿檢可發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞。結(jié)石引起感染，可以出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、血壓低、心率快等休克表現(xiàn)，要立即就診治療。
腎結(jié)石疼痛癥狀表現(xiàn)
腎結(jié)石患者疼痛的表現(xiàn)包括小結(jié)石位置移動引起的劇烈疼痛，部分患者伴有血尿、惡心、嘔吐的癥狀，以及大結(jié)石引起的持續(xù)的腰部酸脹疼痛感。腎結(jié)石引起的疼痛主要有兩個方面，一個是比較小的結(jié)石在腎盂內(nèi)發(fā)生了位置的移動，或者落入輸尿管之后，結(jié)石刺激的腎盂或者輸尿管引起了輸尿管的痙攣而引起的腎絞痛，這種疼痛往往是突然出現(xiàn)的，疼痛也比較劇烈，部分患者伴有血尿、惡心、嘔吐的癥狀。另外一種情況是腎臟類比較大的結(jié)石，堵塞的腎盂引起了腎臟的積水，甚至是感染，而表現(xiàn)為腰部的酸脹疼痛感，疼痛一般是成為持續(xù)性的，需要及時的去醫(yī)院泌尿外科，通過彩超、CT、造影等檢查，來了解結(jié)石的具體位置、大小，然后進(jìn)行針對性的處理。如果是比較小的結(jié)石引起的疼痛，需要及時的進(jìn)行解痙、止痛治療，必要時可以使用排石顆粒、排石顆粒、腎石通膠囊等藥物來促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果結(jié)石比較大，引起了腎臟的積水，甚至是感染，需要及時的進(jìn)行抗炎治療，在感染控制之后及時的進(jìn)行手術(shù)處理，解除結(jié)石對尿路的梗阻。
腎結(jié)石吃哪些藥好
腎結(jié)石吃什么藥好？說起腎結(jié)石吃啥藥好？各種媒體網(wǎng)絡(luò)檢索關(guān)鍵詞時，大量的中醫(yī)中藥，各種排石湯藥，鎖住了大家的眼球。腎結(jié)石真的可以吃湯藥解決？這里我們就來梳理一下關(guān)于腎結(jié)石的用藥問題，首先我們針對急性發(fā)作時的藥物。一般來說，急性起病時都在醫(yī)院的皮下給藥，以選擇解痙止痛藥為主。這里我們所說的結(jié)石溶石藥物，當(dāng)結(jié)石比較小，小于零點六個公分，表面也比較光滑，這時候下尿路沒有梗阻的時候，我們就可以考慮用藥了。針對于純的尿酸結(jié)石的，我們通常選用枸櫞酸氫鉀鈉，同時口服別嘌呤醇。在別嘌呤醇過敏或者有腎功能異常的時候，可以考慮。同時要注意檢化尿液，口服碳酸氫鈉片。α-巰基丙?；拾彼岷鸵阴０腚装彼峋哂幸欢ǖ娜苁饔?，也可以考慮應(yīng)用。同時卡托普利也有助于胱氨酸結(jié)石形成的作用，還有脲酶抑制劑可以控制因為感染而造成的感染性結(jié)石的長大，同時要注意酸化尿液。一般來說，口服氯化銨，限制磷的攝入可以預(yù)防結(jié)石的形成，了解了這些藥物。大口的苦湯藥可能就不用喝了。
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腎結(jié)石的飲食注意事項
腎結(jié)石患者需要注意要多喝水，少吃含鈣量高的食物、草酸含量高的食物，不偏食等?；加心I結(jié)石以后，患者首先需要進(jìn)行治療，把腎結(jié)石去除。在平常生活當(dāng)中，患者需要注意：一、要多喝水，通過多喝水來減少腎結(jié)石的復(fù)發(fā)，使小結(jié)石及時排出體外。二、某些食物對引起腎結(jié)石也有一定的影響，一種是含鈣量高的食物，像豆制品包括黃豆、豆腐等豆制品。三、草酸含量高的食物，比如菠菜，這兩大類的食物患者不宜多吃，但也并不限制患者一定不能吃。腎結(jié)石患者在飲食方面要做到不偏食，少吃含鈣量高和草酸含量高的食物即可。
01:25
腎結(jié)石分哪幾類
腎結(jié)石會根據(jù)結(jié)石的成分，大小，多少分類。1、根據(jù)結(jié)石的成分分為如胱氨酸結(jié)石、尿酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石。2、根據(jù)結(jié)石大小的情況，如果結(jié)石是單發(fā)的，就是單發(fā)腎結(jié)石。還有多發(fā)結(jié)石，如兩個腎上都有，而且每個腎上都有好幾個，長得非常多非常大，形成鹿角形的結(jié)石，這種結(jié)石處理起來比較麻煩。
01:28
什么是腎結(jié)石
腎結(jié)石是腎里的結(jié)石，是指發(fā)生于腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結(jié)石。多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi)，腎實質(zhì)結(jié)石少見。腎是泌尿系統(tǒng)的一部分，泌尿系統(tǒng)分為腎、輸尿管、膀胱、尿道等。腎結(jié)石就長在靠近泌尿系統(tǒng)最上部分。從尿里面分解、分離出來，就像海水通過太陽曬以后，出現(xiàn)鹽的道理。結(jié)石也是尿里溶質(zhì)析出來以后變成顆粒，逐步形成腎結(jié)石。平片顯示腎區(qū)有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影，密度高而均勻，邊緣多光滑，但也有不光滑呈桑葚狀。腎是泌尿系形成結(jié)石的主要部位。
