腮腺癌復(fù)發(fā)率和患者疾病惡性程度，手術(shù)醫(yī)生手術(shù)方式和手術(shù)技巧有一定關(guān)系。對(duì)于低度惡性的腫瘤，包括兩個(gè)方面。第一個(gè)來(lái)講的話就需要早期治療在腫瘤早期手術(shù)，不管是高度惡性還是低度惡性的腫瘤在早期進(jìn)行手術(shù)治療，是可以根治的。對(duì)于腫瘤復(fù)發(fā)，即便是低度惡性就診的時(shí)間比較晚，出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)必然就增加。另外高度惡性的腫瘤，低分化的腺癌或者導(dǎo)管癌這種腫瘤，復(fù)發(fā)幾率就會(huì)高。另外大夫的手術(shù)方式和手術(shù)技巧，也決定了疾病復(fù)發(fā)的程度。經(jīng)驗(yàn)的外科大夫手里邊，及早地切除所有的腫瘤，腫瘤復(fù)發(fā)的幾率就會(huì)降低。疾病本身和治療方式，兩者決定了腫瘤復(fù)發(fā)的幾率總體上講，腮腺惡性腫瘤復(fù)發(fā)的幾率不高也要在適當(dāng)治療范圍下面，才能取得一個(gè)好的療效。

腮腺癌，是源自腮腺的一個(gè)惡性腫瘤。那么我們講它叫腮腺癌，腮腺癌我們可以從病理上，和現(xiàn)在的經(jīng)驗(yàn)上來(lái)看呢，它多半是低度惡性的腫瘤，也就是它80%，是屬于低度惡性的腫瘤，只有20%是屬于高度惡性的腫瘤。無(wú)論它是低度，或者高度惡性的腫瘤，腮腺癌它都是可以治愈的。早期的治愈都是沒(méi)有問(wèn)題，那么我們通過(guò)積極的手術(shù)，可以治愈絕大多數(shù)的腮腺癌，我們根據(jù)腮腺癌的不同部位，還有不同的來(lái)源，我們制定出，一個(gè)比較好的手術(shù)計(jì)劃。比方說(shuō)當(dāng)腮腺的腫瘤它比較小，在位于腮腺淺葉的時(shí)候，我們只需要，做一個(gè)腮腺淺葉的切除，就可以達(dá)到治愈腫瘤的目的，如果是位于腮腺的深葉，那么我們現(xiàn)在有更好的技術(shù)，比方說(shuō)，我們過(guò)去是把腮腺全葉都切掉，現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，有一些腫瘤可以保留腮腺，那么在治愈腫瘤的同時(shí)，還可以達(dá)到面容的保護(hù)。隨著腫瘤的進(jìn)展我們還可以發(fā)現(xiàn)，即便它出現(xiàn)了頸部轉(zhuǎn)移，我們通過(guò)頸部的淋巴結(jié)清掃，也可以達(dá)到治愈腫瘤的目的。如果它已經(jīng)有了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者是治療效果，單純的手術(shù)效果不太好的病人，我們還可以有放療化療等等，一些基本的輔助治療，也可以達(dá)到一個(gè)很好的療效。

腮腺的惡性腫瘤確診那就是，我們主要是通過(guò)病理學(xué)。這個(gè)病理我們有幾個(gè)方法，第一個(gè)來(lái)講我們首先通過(guò)影像，通過(guò)大夫的物理診斷首先判斷出這個(gè)腫瘤，大概的一個(gè)性質(zhì)因?yàn)閻盒阅[瘤它有一些特點(diǎn)，比方說(shuō)它這個(gè)生長(zhǎng)速度很快它有結(jié)節(jié)感、推不動(dòng)，通常情況下這個(gè)良性腫瘤它邊界很清楚，你摸一摸它跟皮膚不粘連也沒(méi)有出現(xiàn)遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，那么我們這時(shí)候多半知道它是良性的腫瘤，如果說(shuō)這個(gè)腫瘤生長(zhǎng)很快那么它有些特點(diǎn)，比方說(shuō)推不動(dòng)這個(gè)腫瘤硬邦邦的，根本就跟石頭一樣在那個(gè)地方而且他早期出現(xiàn)了面神經(jīng)的障礙，比方說(shuō)病人一來(lái)他就面癱了那么我們就知道，這個(gè)腫瘤是惡性的一個(gè)腫瘤。但它究竟是什么腫瘤呢，那么我們要通過(guò)病理學(xué)的證實(shí)病理學(xué)有幾個(gè)方法，第一個(gè)來(lái)講我們就是術(shù)前的穿刺穿刺從我們這個(gè)技術(shù)上分，把它分成粗針和細(xì)針兩種目前全國(guó)或者全世界，大家比較公認(rèn)的是細(xì)針穿刺技術(shù)這樣穿出細(xì)胞來(lái)，我們大概就知道腫瘤的至少能知道它的良惡性，我們另外兩種方法就是術(shù)中的冰凍，也就是切下來(lái)以后腫瘤它的良惡性，我們究竟是怎么樣的冰凍可以告訴，98%的腫瘤我們都會(huì)區(qū)分的好對(duì)于手術(shù)以后的腫瘤，進(jìn)行最后的一個(gè)病理檢查是我們的最終診斷，也是金標(biāo)準(zhǔn)可以告訴我們腫瘤的實(shí)際情況。

腮腺腫瘤也就是說(shuō)，我們一旦發(fā)現(xiàn)了腮腺的腫瘤尤其是一些惡性腫瘤，我們通過(guò)影像通過(guò)術(shù)前的穿刺，我們叫FNA?；蛘哂幸恍┢渌谋确秸f(shuō)我們的核磁，或者是CT以及超聲，發(fā)現(xiàn)了腮腺的一個(gè)腫瘤那么我們還是應(yīng)該積極手術(shù)的。只有一種情況就是說(shuō)當(dāng)腮腺腫瘤，我們發(fā)現(xiàn)他雙側(cè)腮腺多發(fā)比方說(shuō)又是比較小，特別小的腫瘤體積比較小比方說(shuō)像Warthin瘤，我們之前就知道它是那么像這樣一個(gè)情況，可以保守的再觀察一段時(shí)間除此之外，絕大多數(shù)的腫瘤我們還是要積極手術(shù)的，通過(guò)一個(gè)積極的手術(shù)我們把這個(gè)腫瘤切除，避免它轉(zhuǎn)變成惡性或者是等它大了以后，手術(shù)的時(shí)候就很容易損傷面神經(jīng)這樣一個(gè)情況，病人就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)更大的代價(jià)比方說(shuō)面神經(jīng)損傷了，病人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)半側(cè)的顏面的表情癱瘓，那么對(duì)于這個(gè)病人的生活還是毀損性的一個(gè)打擊。另外來(lái)講就是我們?nèi)倌[瘤還有一些其他的疾病要進(jìn)行鑒別，比方說(shuō)我們要排除了腮腺的急性的淋巴結(jié)炎癥，或者蛇骨鱗病還有一些其他的情況要鑒別好，就是當(dāng)我們確定了就是腮腺的腫瘤，而不是腮腺的其他炎癥或者有的腮腺突然腫大，像兒童經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一個(gè)流行性的腮腺炎，那么這種情況是不需要手術(shù)的一旦腫瘤確診，我們還是應(yīng)該積極的手術(shù)取得一個(gè)好的療效。

腮腺癌我們知道，它是一個(gè)腮腺的惡性腫瘤，那么惡性腫瘤的治療，它是有多種方法，放療是其中一種。也就是說(shuō)，針對(duì)于一些晚期的腮腺癌，或者是手術(shù)治療，效果不好的腮腺癌，那么我們就需要一個(gè)放療，放療總體上講顧名思義，它是含有放射學(xué)源的機(jī)器方法，來(lái)治療腫瘤。那么它的原理就是，放射線它可以殺滅，腫瘤細(xì)胞里的DNA物質(zhì)，也就是改變它的遺傳，導(dǎo)致了細(xì)胞的死亡，這是它放療的一個(gè)根本性的原因，但是放療它沒(méi)有選擇性，也就是說(shuō)它除了治療惡性腫瘤，它還可以殺滅正常的細(xì)胞，由于其沒(méi)有針對(duì)性，所以放療它還有副作用。它的副作用包括兩個(gè)方面，第一個(gè)就是全身性的，放療以后病人有的是，可以出現(xiàn)白細(xì)胞的下降，或者全血細(xì)胞的下降，這是它的一個(gè)副作用，另外來(lái)講就是在局部，如果腮腺局部放療，它可以導(dǎo)致皮膚的，出現(xiàn)放射性的損傷，甚至有的出現(xiàn)放射性的骨髓炎。放療以后，那么它包括兩方面的，一個(gè)就是說(shuō)全身性的，對(duì)全血細(xì)胞的一個(gè)影響。另外對(duì)于局部來(lái)說(shuō)，那么它也有一些副作用，比方說(shuō)，它可以經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致唾液的減少，也就是說(shuō)咱們放療以后，可以導(dǎo)致唾液腺的損傷，那么腮腺頜下腺包括舌下腺，整個(gè)的腺體分泌就會(huì)減少，這樣的話病人就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)口干。口干以后，那么就是口腔的自潔能力下降了，病人不愿意吃比較硬，比較干的食物，因?yàn)樗涣?，沒(méi)有口水他咽不下去，這也是一個(gè)副作用。另外唾液腺的分泌一減少以后，牙齒就特別容易齲壞，因?yàn)橥僖簩?duì)于牙齒，是一個(gè)很好的清潔作用，清潔保護(hù)作用沒(méi)有了以后，牙齒就特別容易受到齲壞的影響。那么這個(gè)時(shí)候，都需要口腔科的醫(yī)生，還有咱們放療科的醫(yī)生，咱們積極地，來(lái)制定一個(gè)好的放療方法，和放療以后好一個(gè)保護(hù)的手段，保證病人放療以后，盡量少出現(xiàn)這種合并癥。