穿刺活檢在臨床上有很多的用途，包括抽取腹水、胸水緩解癥狀，包括做穿刺活檢明確診斷，是臨床常用的一種檢查和治療的手段。穿刺活檢多數(shù)情況下是安全的，對(duì)身體的傷害不大。但是穿刺活檢有一定的并發(fā)癥，常見(jiàn)的有以下的幾個(gè)方面：第一，就是穿刺活檢引起的局部出血，穿刺部位的出血，這種出血特別是動(dòng)脈出血有可能會(huì)出血量比較大。有時(shí)候有些病人合并有凝血功能的障礙或者有其他的口服抗凝的一些藥物，這種情況有可能會(huì)造成局部的血腫。穿刺的時(shí)候可以在超聲引導(dǎo)下，盡量避開稍微大的血管兒，這樣能極大程度的避免穿刺活檢引起的局部出血，甚至形成血腫的情況。第二，對(duì)于腫瘤的患者而言，穿刺活檢有可能引起癥灶的轉(zhuǎn)移。對(duì)于體表的腫瘤來(lái)說(shuō)，癥灶轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)并不高。即便是粗針穿刺來(lái)講，這種風(fēng)險(xiǎn)也不是太高，所以像甲狀腺、乳腺，一般來(lái)講臨床常規(guī)可以考慮做穿刺活檢來(lái)明確診斷。但是對(duì)肝占位的穿刺活檢來(lái)說(shuō)，其癥灶轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)就比較高。所以在臨床操作中，一般不建議常規(guī)對(duì)肝臟占位去做穿刺活檢，因?yàn)槠渲幸粋€(gè)原因就是癥灶轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)還是比較高的。第三，是感染的風(fēng)險(xiǎn)，這種穿刺比如做經(jīng)脾、經(jīng)肝的膽囊穿刺流或者是其他部位感染引起的穿刺引流，造成感染播散的風(fēng)險(xiǎn)還是存在的。比如經(jīng)脾、經(jīng)肝的膽囊穿刺引流可以造成膽汁到腹腔以后，引起膽汁性的腹膜炎，這個(gè)可能需要進(jìn)一步的引流，操作就比較麻煩，以上三條是主要的穿刺活檢的一些風(fēng)險(xiǎn)。

脖子起疙瘩最常見(jiàn)的是頸部淋巴結(jié)腫大，主要有局部炎癥造成頸部淋巴結(jié)增生，還有腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)造成的淋巴結(jié)腫瘤性增生。甲狀腺結(jié)節(jié)在人群的發(fā)病率也相當(dāng)高，如果有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺腺癌等，也會(huì)表現(xiàn)為脖子上長(zhǎng)疙瘩。建議及時(shí)手術(shù)，以免延誤治療而加重病情。所以，脖子上起疙瘩要分情況處理，根據(jù)不同的情況去做相應(yīng)的處理，特別是不要耽誤腫瘤的治療。

明確診斷為甲狀腺腫瘤的疾病，主要是以手術(shù)方法來(lái)治療。手術(shù)的方法有幾種方法：第一個(gè)是傳統(tǒng)的手術(shù)的方法，手術(shù)進(jìn)行腺葉的切除或者甲狀腺的部分切除，或者甲狀腺的全切除。第二種方法是現(xiàn)在實(shí)行腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，不在頸部做切口，而在比較隱蔽的地方去做切口，也可以做到各種方法。第三個(gè)方法，現(xiàn)在更為微創(chuàng)，可以經(jīng)過(guò)一個(gè)射頻消融的手術(shù)方法，手術(shù)后具體是不是還需要TSH抑制的治療，還是其他的治療，是根據(jù)甲狀腺腫瘤性質(zhì)來(lái)定的。甲狀腺腫瘤常常分為良性甲狀腺腺瘤和惡性甲狀腺腫瘤，最常見(jiàn)的是甲狀腺癌。甲狀腺癌在病理上，又分為好幾種類型，最常見(jiàn)的是分化型的甲狀腺癌。分化型的甲狀腺癌，包括濾泡性的甲狀腺癌和乳頭狀甲狀腺癌這兩種腫瘤，在臨床上的治療效果非常好，手術(shù)后主要賦予TSH抑制的治療。有淋巴結(jié)明顯轉(zhuǎn)移的或者以及全身轉(zhuǎn)移的，有時(shí)候要賦予內(nèi)放射性碘治療。

甲狀腺腫瘤惡性就是大家常常認(rèn)為的癌癥。除了甲狀腺癌以外，還有少見(jiàn)的來(lái)自于甲狀腺的間葉組織的叫甲狀腺的肉瘤，也是甲狀腺的惡性腫瘤。癌癥在甲狀腺是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤。甲狀腺癌又分為好幾種類型，叫做甲狀腺的乳頭狀癌，目前在臨床上是最常見(jiàn)的一種甲狀腺癌，占到了甲狀腺癌的80%以上，這種甲狀腺癌的治療效果非常好，5年的生存率可以達(dá)到90%以上。另一種類型就是甲狀腺的濾泡狀腺癌，它的治療效果也非常不錯(cuò)，少見(jiàn)的類型在甲狀腺的惡性腫瘤，就甲狀腺癌里邊，還有甲狀腺的未分化型甲狀腺癌，這樣的甲狀腺癌預(yù)后是非常不好的，一般兩年的生存率也是很低的。所以對(duì)于一個(gè)甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)，或者醫(yī)生觸及的結(jié)節(jié)，或者是超聲發(fā)現(xiàn)的甲狀腺內(nèi)的異常的回聲，都要予以重視，必要的時(shí)候要給進(jìn)行穿刺明確性質(zhì)，依據(jù)性質(zhì)來(lái)選擇不同的治療方法，預(yù)后也是完全不一樣的。

甲狀腺腫瘤術(shù)后注意事項(xiàng)，如果出現(xiàn)惡心嘔吐等副反應(yīng)時(shí)，應(yīng)幫助患者側(cè)身、側(cè)頭、避免誤吸。術(shù)后觀察引流管的顏色，引流液量，警惕出血現(xiàn)象的發(fā)生。關(guān)注頸部是否有憋、脹等情況及時(shí)通知醫(yī)生。術(shù)后可盡早下床活動(dòng)促進(jìn)身體康復(fù)，但要著重觀察頸部的引流量，術(shù)后一周可進(jìn)行頸部的功能鍛煉。甲狀腺術(shù)后由于氣血虧虛，可以用一些雞湯、鴨湯、配伍、黃芪、山藥、枸杞等。燉雞、燉鴨但是不要過(guò)于肥甘厚味，以免他影響消化吸收。應(yīng)該還是葷素搭配，但是不要過(guò)于肥甘厚味，因?yàn)檫^(guò)于肥干厚味，容易損傷患者的脾胃，不利于患者的吸收。