肝癌有什么癥狀

發(fā)布時(shí)間：2020-03-0255097次收聽

語音內(nèi)容：

肝癌無論是它的腫塊型、彌漫型還是結(jié)節(jié)型、肝細(xì)胞型、膽管型或者混合型，往往在早期的話沒有明確的癥狀，沒有這種典型的這種癥狀隨著病情的演變的話，會(huì)逐漸出現(xiàn)腹部的不適腹部的隱痛，腹部的脹痛或者腹部劇烈的疼痛，然后還有這種飲食的障礙從消化不良導(dǎo)致惡心嘔吐，腹痛腹脹以及從體溫正常到逐漸的低溫，發(fā)燒、高溫以及并發(fā)癥的原因，逐漸的這種腹水、黃疸上消化道或者下消化道的這種出血。對(duì)于一種快速增長的這種肝癌，可能出現(xiàn)腫瘤的這種破裂，急腹癥搶救。

總之對(duì)于肝癌來說，無論哪種類型的肝癌，再到了中晚期的話往往表現(xiàn)為腹痛、黃疸、發(fā)熱或者腹部包塊，如果到了很晚期或者并發(fā)癥期的話，往往會(huì)出現(xiàn)這種消化道的出血或者肝性昏迷，或者腫瘤的破裂這種大的出血生命的這種垂危，所以我們強(qiáng)調(diào)肝癌一定要早期到醫(yī)院進(jìn)行篩查。

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什么是原發(fā)性肝癌指標(biāo)

肝癌原發(fā)性主要是指，原來肝細(xì)胞有肝炎的時(shí)候，轉(zhuǎn)變成肝硬化。還有一部分是酒精性肝炎轉(zhuǎn)成肝癌，這也屬于原發(fā)性肝癌。所謂肝癌原發(fā)的意思就是，在肝硬化的基礎(chǔ)上又癌變了。繼發(fā)性肝癌指的是，別的地方的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝上，叫繼發(fā)性肝癌，這跟原發(fā)性肝癌進(jìn)行區(qū)別。肝癌的發(fā)生比較高，像酒精性肝炎、肝硬化也會(huì)引起肝癌，繼發(fā)性肝癌主要是來自于消化道系統(tǒng)，腸癌、胃癌、轉(zhuǎn)移到肝上的機(jī)會(huì)比較多。還有一部分就是其他的肺癌，也容易肝轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移性肝癌屬于肝腫瘤占的第二個(gè)地位，所以原發(fā)性肝癌指的就是在肝硬化的基礎(chǔ)上惡化了惡變了，出現(xiàn)肝癌。

2020-04-01 64063次播放

02:38

肝癌的診斷

肝癌診斷包括臨床診斷和病理診斷。病理診斷是在手術(shù)切除后，做大體的病理診斷或在超聲引導(dǎo)下，做粗針穿刺活檢進(jìn)行肝癌的病理診斷。肝癌的臨床診斷是指有肝硬化的背景下，肝內(nèi)出現(xiàn)大于一厘米的病灶，兩種增強(qiáng)影像學(xué)方法都發(fā)現(xiàn)了動(dòng)脈期強(qiáng)化、延遲期和門脈期的造影劑呈快進(jìn)快出的典型表現(xiàn)臨床診斷為肝癌。如果腫瘤大于兩厘米，一種增強(qiáng)影像學(xué)診斷就可以確診肝癌。如果只有甲胎蛋白升高，在影像學(xué)檢查中沒有發(fā)現(xiàn)典型的肝癌表現(xiàn)，也可以采用穿刺活檢或密切隨訪，兩到三個(gè)月隨訪進(jìn)行診斷。增強(qiáng)影像學(xué)方法包括增強(qiáng)動(dòng)態(tài)CT、增強(qiáng)動(dòng)態(tài)核磁、肝膽特異造影劑的核磁、超聲造影這四種方法。如果有兩種影像學(xué)的方法診斷為肝癌，就可以確診患者是肝癌不需要再進(jìn)行穿刺活檢的病理診斷。

2020-03-24 57568次播放

02:26

肝區(qū)疼痛一定是肝癌嗎

肝區(qū)疼痛不一定是肝癌，肝區(qū)的疼痛也可以有肝炎或者是膽囊炎、膽囊結(jié)石。腫瘤比較大或者是腫瘤的位置比較外凸，壓迫肝被膜，才會(huì)感覺到有局部的肝區(qū)不適或者肝區(qū)疼的癥狀。如果腫瘤比較小或者腫瘤比較深，在肝臟的內(nèi)部感覺不到肝區(qū)的疼痛或者肝區(qū)不適，患者的癥狀很輕微很難根據(jù)癥狀發(fā)現(xiàn)早期的肝癌。所以早期的肝癌建議大家通過定期的體檢，才能夠早期發(fā)現(xiàn)早期治療。有肝癌高危因素的人群，建議每六個(gè)月要到醫(yī)院體檢一次，抽血查甲胎蛋白然后做腹部超聲。只有在超聲懷疑有異常的病變，或者是甲胎蛋白持續(xù)升高而腹部超聲又在肝內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)異常的情況下，需要進(jìn)一步做增強(qiáng)的CT或者核磁來明確肝內(nèi)是否有病變。

2020-03-24 58001次播放

怎么看肝功能檢測報(bào)告

肝功能檢查進(jìn)行項(xiàng)目組合，會(huì)根據(jù)反映肝細(xì)胞損傷功能指標(biāo)，是肝臟合成功能指標(biāo)，是肝臟膽紅素代謝功能指標(biāo)來進(jìn)行判斷?？锤喂δ軋?bào)告單，要根據(jù)不同組合觀察肝臟哪個(gè)功能出現(xiàn)問題。比如門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶，是反映肝細(xì)胞損傷很重要指標(biāo)，當(dāng)兩個(gè)酶出現(xiàn)增高，代表肝細(xì)胞破壞、損傷，肝細(xì)胞胞漿中的轉(zhuǎn)氨酶釋放到外周血里，所以血液里會(huì)出現(xiàn)酶血增高。對(duì)于蛋白質(zhì)，包括總蛋白、白蛋白和球蛋白。尤其是白蛋白，是反映肝臟合成功能指標(biāo)；還有膽堿酯酶，也是反映肝臟合成功能指標(biāo)。當(dāng)出現(xiàn)長期肝病肝硬化，合成功能會(huì)下降，所以白蛋白和膽堿酯酶會(huì)出現(xiàn)下降。還有指標(biāo)反映膽紅素代謝，比如總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。總膽、直膽和間膽增高或減少，可以反映不同類型黃疸，比如肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸、溶血性黃疸。肝功能結(jié)果解讀，根據(jù)分類不同、目的不同、反應(yīng)能力不同，進(jìn)行不同解讀，要根據(jù)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)以及專業(yè)人士指導(dǎo)進(jìn)行解讀。

語音時(shí)長 01:51

2020-03-18

61082次收聽

肝癌放療可以活多久

肝癌放療可以活多久并不確定，但對(duì)肝癌患者的生存期有一定的延長療效。肝癌放療，主要是針對(duì)肝癌晚期患者以及肝癌姑息術(shù)后患者，姑息術(shù)后指的是肝癌切除后腫瘤殘留切緣陽性，這時(shí)候做的放療。無論是肝癌晚期患者的單純放療，還是肝癌術(shù)后或化療合并放療患者，對(duì)于整體治療有一定療效。有數(shù)據(jù)顯示，單純放療對(duì)整體治療有效率可以延長一到兩年的生命周期，再配合整體治療情況下，肝癌放療有明確意義，尤其現(xiàn)在采取的精準(zhǔn)放療、靶向放療、內(nèi)放療等，治療效果較過去有很大的提高，并且降低了放療帶來的副作用、并發(fā)癥，比如全身照射的毒性反應(yīng)、腸穿孔、腸炎、腸粘連等都大大地降低，包括皮膚壞死、局部灼傷都局部降低。目前的放療水平，整體上可以在原有基礎(chǔ)之上延長一到兩年的生命周期，并且還可以重復(fù)使用。隨著療技術(shù)進(jìn)步提高以及未來對(duì)肝癌的基礎(chǔ)研究，尤其是分子靶向治療提高，還可能進(jìn)一步再提高。在放療的同時(shí)，采取中醫(yī)中藥的輔助治療，尤其是中藥穴位的敷貼、電療，能夠有效地降低放療帶來的并發(fā)癥。

語音時(shí)長 01:56

2020-03-05

57844次收聽

轉(zhuǎn)移性肝癌發(fā)病原因

轉(zhuǎn)移性肝癌發(fā)病原因主要是由于肝臟本身功能，是血液循環(huán)集中地，轉(zhuǎn)移性腫瘤的聚集地。轉(zhuǎn)移性肝癌指的是其他部位的，比如是胃、腸、肺、乳腺、甲狀腺、大腦、子宮、卵巢，等其他部位的腫瘤惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移到肝臟，在肝臟的毛地生長，這叫轉(zhuǎn)移性肝癌。因?yàn)楦闻K本身是一個(gè)全身的血液循環(huán)的集中地，包括胃腸道、全身循環(huán)，都要經(jīng)過肝臟進(jìn)行消化解毒，重新合成。肝臟有兩套的血液收納系統(tǒng)，一個(gè)是肝動(dòng)脈系統(tǒng)，指的全身的動(dòng)脈血液循環(huán)，都要經(jīng)過肝臟，進(jìn)行滋養(yǎng)，提供營養(yǎng)和氧氣。另外一套系統(tǒng)是肝門靜脈系統(tǒng)，門靜脈系統(tǒng)就所有的消化道，包括胃、腸、脾、食道、胰腺，吸收的毒素、營養(yǎng)物質(zhì)，都要經(jīng)過肝臟進(jìn)行重新分解，消化吸收然后再合成利用，并且這些物質(zhì)在肝臟，都有停留時(shí)間。因此肝臟極易被這些回流了臟器的物質(zhì)來影響，包括腫瘤細(xì)胞的脫落后種植到肝臟，通過血循環(huán)、淋巴循環(huán)的方式，或直接的方式，在肝臟細(xì)胞里種植、生長。

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2020-03-05

56981次收聽

晚期肝癌如何延長壽命

肝癌晚期患者延長壽命的方法主要要分成兩塊，第一塊肯定是要通過治療。盡量接受醫(yī)院和醫(yī)生制定的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，通過治療來延緩腫瘤的發(fā)生，減輕癥狀，提高壽命。第二塊即日常生活中有一些東西要稍微注意，比如肝癌晚期患者是很容易出血的，這時(shí)不要飲酒，不吃辛辣刺激的食物，不吃過于粗糙的食物。肝臟腫瘤較大時(shí)易引起腫瘤破潰，引起大出血，這時(shí)的患者的肝區(qū)一定不要負(fù)重、受壓或受撞擊。還有盡量去控制一些癥狀，尤其肝臟患者可能會(huì)比較疼，現(xiàn)在的止痛藥和以前的不一樣，有很多控緩釋的劑型，患者疼痛時(shí)一定不要忍，經(jīng)過科學(xué)的治療不會(huì)上癮，能把癥狀控制的很好。晚期肝癌疼痛患者，建議好好吃止痛藥，把疼痛癥狀控制好，提高生活質(zhì)量，也能延長壽命。吃止痛藥時(shí)要注意一點(diǎn)，因?yàn)楦伟┑母喂δ懿缓?，凝血機(jī)制有問題，所以吃止痛藥時(shí)要少用非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥。比如藥店買的普通的散利痛、去痛片，還包括芬必得、樂松等，都含有解熱非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥的成分。它既干擾肝功能導(dǎo)致肝功能進(jìn)一步下降，又干擾凝血，可能造成患者的出血加重。

語音時(shí)長 02:54

2019-07-24

58141次收聽

肝癌射頻消融術(shù)前準(zhǔn)備什么

肝癌的治療方式比較多。作為病人來講，應(yīng)該首先充分聽取各個(gè)專業(yè)醫(yī)生的意見。因?yàn)楦伟┑闹委熓且粋€(gè)個(gè)性化的治療方案。要聽取外科醫(yī)生的意見，B超醫(yī)生的意見，還有放射科醫(yī)生的意見。經(jīng)過三個(gè)專業(yè)的專家，最后綜合的評(píng)估，選擇出一個(gè)適合的方案。在做出射頻選擇的時(shí)候，首先要充分地咨詢，最后是個(gè)性化方案的制定。作為真正在實(shí)施這個(gè)射頻消融的時(shí)候，它并沒有什么特別需要注意的事項(xiàng)。因?yàn)樗且粋€(gè)很微創(chuàng)的治療。在一些大的醫(yī)院，可能是就是一個(gè)門診的小手術(shù)，沒有特別需要注意的事項(xiàng)。但是強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)就是，這個(gè)方案的選擇是需要患者下一番功夫的，去多咨詢幾個(gè)專業(yè)的醫(yī)生。

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2018-09-07

55197次收聽

肝癌射頻消融術(shù)后遺癥

肝癌這個(gè)惡性腫瘤對(duì)于很多人來說，都是一種很可怕的疾病，目前在治療肝癌方面，有很多治療方法可以選擇，對(duì)于早期的肝癌患者來說，都可以通過手術(shù)治療來緩解病癥的痛苦，但也不是做了手術(shù)就能很快好，射頻消融術(shù)就是其中一種治療辦法。

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04:31

什么是肝癌介入治療

介入治療是采用在不開刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下對(duì)病灶局部進(jìn)行的治療方法。通常所見的肝癌介入治療就是肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)，是經(jīng)股動(dòng)脈插管，將抗癌藥物或栓塞劑注入肝動(dòng)脈的一種區(qū)域性的局部治療辦法。介入治療全程在影像設(shè)備的引導(dǎo)和監(jiān)視下進(jìn)行，能夠準(zhǔn)確地直接到達(dá)病變局部，同時(shí)又沒有大的創(chuàng)傷，因此具有準(zhǔn)確、安全、高效、適應(yīng)證廣、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)已成為一些疾病的首選治療方法。1.需內(nèi)科治療的疾病如腫瘤的化療、血栓的溶栓，介入治療與內(nèi)科治療相比，其優(yōu)點(diǎn)在于：藥物可直接作用于病變部位，不僅可大大提高病變部位藥物濃度，提高療效，還可大大減少藥物用量，減少藥物的全身副作用。2.需外科治療的疾病介入治療相對(duì)于外科治療優(yōu)點(diǎn)在于：①它無需開刀，無創(chuàng)口或僅需幾毫米的皮膚切口，就可完成治療，創(chuàng)傷??；②大部分患者只要局部麻醉而非全身麻醉，從而降低了麻醉的危險(xiǎn)性；③對(duì)正常組織的損傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短；④對(duì)于不能耐受手術(shù)的高齡危重患者或者無手術(shù)機(jī)會(huì)的患者，介入也能很好地治療。

2018-07-13 66897次播放

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肝硬化結(jié)節(jié)與肝癌的區(qū)別是什么

大多數(shù)肝癌是在肝硬化結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的。肝癌和正常的肝結(jié)節(jié)，雖然都表現(xiàn)為結(jié)節(jié)一樣的病變，在CT、B超上，兩者不太容易分辨。但是通過增強(qiáng)核磁，通過PetCT的檢查，還有更進(jìn)一步的肝穿刺活檢這種檢查。分辨肝癌結(jié)節(jié)和肝硬化結(jié)節(jié)還是很方便的。

2018-07-02 55847次播放