附睪囊腫發(fā)病原因
發(fā)布時間：2020-02-2761372次收聽
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附睪囊腫在泌尿男科類是非常常見的一類疾病，但是它的病因并不完全明了，很多泌尿外科專家推測，可能與先天的畸形有關，那么這是一種學說不肯定的說法。
因為附睪是精液儲存的倉庫，那么這個倉庫輸出地管道出現了梗阻，包括比如說前列腺炎的存在，因為到最后，這些射精管要從前列腺處開口，然后經過尿道排出精液，在這個過程中，任意的這些管道如果出現了堵塞，那么都容易導致附睪的囊腫。
第二大類的病因，或者說我們稱之為學說，就是感染學說。 附睪這個地方由于前列腺炎、尿道炎的存在著細菌，不僅會沿著泌尿系往上，比如說上行到膀胱、上行到輸尿管、腎盂，還有可能通過生殖的管道，比如說通過射精管，導致附睪的炎癥或者附睪炎，或者說再進一步進入到睪丸的曲細精管，導致睪丸的炎癥。
這些如果出現了炎癥，可能是細菌性造成的，也可能是無菌性的炎癥，都會導致這些管道的組成的基本結構，也就是說這些上皮細胞的腫脹，那么同樣會導致堵塞。如果出現了長期慢性地堵塞，過多的精液在附睪內地儲存，長期無法排出，這就會導致附睪的囊腫的出現。 有的朋友會說我可能長久沒有性生活，會不會導致附睪囊腫？一般這是不會的，因為正常來說，精液會在附睪內慢慢地吸收掉。
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附睪囊腫在泌尿男科類是非常常見的一類疾病，但是它的病因并不完全明了，很多泌尿外科專家推測，可能與先天的畸形有關，那么這是一種學說不肯定的說法。
因為附睪是精液儲存的倉庫，那么這個倉庫輸出地管道出現了梗阻，包括比如說前列腺炎的存在，因為到最后，這些射精管要從前列腺處開口，然后經過尿道排出精液，在這個過程中，任意的這些管道如果出現了堵塞，那么都容易導致附睪的囊腫。
第二大類的病因，或者說我們稱之為學說，就是感染學說。 附睪這個地方由于前列腺炎、尿道炎的存在著細菌，不僅會沿著泌尿系往上，比如說上行到膀胱、上行到輸尿管、腎盂，還有可能通過生殖的管道，比如說通過射精管，導致附睪的炎癥或者附睪炎，或者說再進一步進入到睪丸的曲細精管，導致睪丸的炎癥。
這些如果出現了炎癥，可能是細菌性造成的，也可能是無菌性的炎癥，都會導致這些管道的組成的基本結構，也就是說這些上皮細胞的腫脹，那么同樣會導致堵塞。如果出現了長期慢性地堵塞，過多的精液在附睪內地儲存，長期無法排出，這就會導致附睪的囊腫的出現。 有的朋友會說我可能長久沒有性生活，會不會導致附睪囊腫？一般這是不會的，因為正常來說，精液會在附睪內慢慢地吸收掉。
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什么是附睪炎
要了解附睪炎是什么疾病，首先要了解一下附睪器官，附睪是附屬性腺器官中的一種，位于睪丸的旁側，連接著睪丸輸出小管和輸精管，是精子運輸和成熟必要的部位，這個部位對于精子的運輸和成熟是非常重要的。在這個部位所發(fā)生的炎癥，就叫做附睪炎。附睪炎對于睪丸的功能，對于精子的運輸和成熟是有一定危害性的，也會表現出一系列的軀體癥狀和對男性生殖道系統(tǒng)的影響。附睪炎癥常見病原菌多種多樣，附睪炎所引起的軀體癥狀也多種多樣，對身體的危害性也有很多種。
治療附睪炎的藥物是什么
治療附睪炎，首先要明確病原菌。針對急性附睪炎一般會采用頭孢類的藥物和左氧氟沙星進行治療。除此之外，針對疼痛和發(fā)熱的癥狀，會采用非甾體的抗炎藥，部分會采用α受體阻滯劑來緩解疼痛。針對發(fā)熱的情況，可以使用減熱、鎮(zhèn)痛、退熱的藥物。對于慢性附睪炎來講，會選用像頭孢、左氧氟沙星之類的敏感抗生素進行長期的治療。對于支原體引起的感染，要采用大環(huán)內酯類的藥物，比如美滿霉素。針對特殊的結核感染，要采用對結核敏感的三聯(lián)藥物進行治療。這些藥物都需要在明確診斷以及明確病原菌的情況下來進行治療。很多情況下并不能夠通過精液培養(yǎng)的方法來獲取、診斷是什么樣病原菌導致的附睪炎。因此會根據病程發(fā)作的時間特點以及誘發(fā)因素，伴隨癥狀來估計和判斷是什么樣的病原菌，再進一步的采用敏感的抗生素或者藥物進行治療。
02:22
什么是附睪炎
首先我們需要明確概念，附睪和睪丸是緊密相連的，所以在臨床上，如果一旦發(fā)生，那么它就不單單是附睪炎，往往是睪丸，附睪炎同時發(fā)生。那么它是什么原因？它的原因就是由于逆行性的感染，細菌通過逆行到達附睪，引起急性的，睪丸附睪炎，它的主要表現就是，一側陰囊的紅，腫，熱，痛，病人有很典型的一側陰囊腫脹，同時疼痛非常嚴重，甚至于不能觸碰，這就是愈合典型的，急性附睪睪丸炎的臨床表現。對于這樣的病人，如果來到門診去治療，我們往往要建議病人，要好好臥床休息，不要劇烈運動，同時戒煙，戒酒，戒辣，戒一些刺激性的物質，在治療上我們采取的是，應用靜點抗生素，敏感抗生素去抗炎治療，同時可以外用一些藥物，臨床上用的比較多的叫如意金黃散，通過外敷也可以達到消炎止痛的作用，這就是急性附睪炎的愈合原因及治療。
附睪炎是什么病
附睪炎是指附睪受到了細菌病毒或者是外傷等原因而導致的附睪出現了炎癥反應。附睪會表現為明顯的增大疼痛，陰囊局部皮膚組織會出現紅腫熱痛的表現，如果不及時處理，有可能導致附睪膿腫的出現?；剂烁讲G炎的患者需要及時的去醫(yī)院泌尿外科，通過彩超、陰囊的局部體格檢查以明確診斷，并且需要及時的使用抗生素進行治療。通常情況下可以使用頭孢類的抗生素，比如頭孢曲松，或者是喹諾酮類的抗生素，比如左氧氟沙星來進行治療。在治療期間患者需要注意盡量平躺，減少劇烈運動，平躺后盡量將陰囊托高，這樣可以促進局部的血液循環(huán)。在飲食上盡量清淡一些，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，勤排尿，而且在治療期間需要注意禁止性生活。
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附睪炎要治療多久
附睪炎的治療療程一般分為急性附睪炎和慢性附睪炎。急性附睪炎一般建議使用抗菌素3到4周，抗菌素使用3到4周以后，絕大部分急性附睪炎患者的癥狀可以得到明顯的控制，病情可以得到緩解。但是這個事情并不絕對，要在治療過程中，根據患者的情況來調整用藥的方案?？赡苡行┎∏楸容^輕的患者，他恢復的時間就會短一點。病情比較重的患者，有些人可能伴隨一些疾病，比如說糖尿病，他可能治療的療程就會增加。關于慢性附睪炎有一個誤區(qū)，很多患者會認為附睪炎得了以后，局部附睪上有個硬結，經過了比如說數周或者數月的治療，這個硬結依然存在，很多人認為這個附睪炎沒有治好。硬結跟附睪炎炎癥之間不是一個對等的關系，不是硬結存在，附睪炎就存在。硬結是急性附睪炎或者慢性附睪炎產生的一個病理損害。這個組織損害要消除，需要數月甚至一年以上的時間，炎癥是否控制住跟硬結是沒有關系的。慢性附睪炎治療，總體上也是以抗菌素為主，治療的療程因人而異?？傮w上來講比急性附睪炎治療的療程要明顯延長，估計一般情況下，大概需要2到3個月的時間才能看到明顯的效果。
附睪炎能自愈嗎
附睪炎不能自愈。不論是急性附睪炎還是慢性附睪炎，不經過系統(tǒng)的抗感染治療，不可能達到自愈的目標。無論急性附睪炎還是慢性附睪炎，都是細菌感染引起的局部器官炎癥。對于這一類的病人必須使用抗菌素治療，急性附睪炎一般使用抗菌素3到4周，根據患者情況進行加減。附睪炎輕的病人療程短一點，附睪炎重的病人療程長一點。慢性附睪炎治療的周期更長，大概需要幾個月的時間，短的人兩到三個月；長的人可能時間會更長，具體結果要根據患者對治療的反應決定。
附睪囊腫手術風險大嗎
附睪囊腫手術風險不大，附睪囊腫一般情況下是指附睪管梗阻以后逐漸擴張、增寬，形成了一個囊腫。如果要切除囊腫，勢必除了切除囊腫以外，還需切除一部分正常的附睪管。所以手術會破壞患者的附睪管結構。實際上附睪管是精子排出的渠道，精子從睪丸進入到附睪里才能獲能，所謂精子的活力是在附睪里獲得。手術破壞附睪管對精子質量可能有一定的影響。其次是附睪囊腫一般都長在附睪頭上，附睪頭上的附睪管跟睪丸直接連接，如果把這部分附睪管破壞，對患者精子進入附睪的門戶有影響。
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附睪炎的癥狀有哪些
附睪炎的癥狀分為急性的癥狀和慢性的癥狀。急性附睪炎的癥狀是睪丸附睪的腫脹、疼痛和全身的癥狀。慢性附睪炎癥狀為局部的痛性結節(jié)。急性附睪炎癥狀會出現，發(fā)燒、全身乏力、食欲不佳以及惡心嘔吐，甚至寒顫這些全身的癥狀，這是一個全身中毒的癥狀。局部的睪丸腫脹疼痛，病人坐臥不安，劇烈的疼痛。慢性附睪炎疼痛腫脹就遠遠不及急性附睪炎，沒有典型的全身癥狀，主要表現出局部的痛性結節(jié)，局部可以觸到有一個硬結，而且壓著比較疼痛。如果勞累可能有局部的隱痛癥狀。慢性附睪炎也可以急性發(fā)作，就可能會感覺到明顯疼痛，同時以前的痛性結節(jié)有所增大主要這些臨床表現。
02:09
慢性附睪炎會復發(fā)嗎
慢性附睪炎如果不徹底治愈，也有可能會復發(fā)。慢性附睪炎主要是指附睪有慢性炎癥，局部表現出有硬結、有壓痛，平常疼痛并不明顯，除了結節(jié)受到擠壓或者勞累以后可能會感覺到疼痛，以隱痛、墜痛為主。但是慢性附睪炎也可以復發(fā)。慢性附睪炎復發(fā)表現的程度也不一樣，有的只是局部隱痛，甚至平常只是壓的時候可能有痛感，不壓的時候沒有疼痛，還有的如同急性附睪炎局部的腫脹疼痛，甚至有全身的癥狀，比如發(fā)熱、寒顫等。
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