膝關(guān)節(jié)粘連常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)置換，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，或者是骨折固定時(shí)間長(zhǎng)了之后引起的膝關(guān)節(jié)粘連。鍛煉的目的其實(shí)就是鍛煉關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，鍛煉膝關(guān)節(jié)的屈和伸，臨床怎么鍛煉，一般是在康復(fù)室的康復(fù)師的指導(dǎo)下，或者說(shuō)臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下鍛煉，因?yàn)檫@個(gè)鍛煉確實(shí)是一個(gè)痛苦的過(guò)程，我們有遵循以下原則，遵循一個(gè)循序漸進(jìn)，由輕到重這么一個(gè)鍛煉過(guò)程。剛開(kāi)始你去到30度，慢慢的去到45度、60度、90度，練的時(shí)候不要硬掰，一點(diǎn)一點(diǎn)來(lái)，堅(jiān)持下去，你比方說(shuō)練深蹲，你扶著墻去練一定要有個(gè)度，比方說(shuō)練后伸他那家屬和醫(yī)生幫你掰關(guān)節(jié)，確實(shí)比較疼，有的時(shí)候我們臨床怎么練，打個(gè)封閉，在關(guān)節(jié)上打得寶松，打上麻藥怎么去練，確實(shí)有時(shí)候比教（難）練，所以說(shuō)膝關(guān)節(jié)固定時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，一般不是超過(guò)5到6周，六周之內(nèi)都能練出來(lái)，最痛苦的是膝關(guān)節(jié)，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的這種粘連，練是非常痛苦的，比較痛苦的，這種練練個(gè)90度就足夠了。我們經(jīng)常告訴病人前幾天就要練出來(lái)，痛苦的就前幾天。前幾天我們一般口服上止疼片，或者是打上杜冷丁，練開(kāi)了就好了，所以說(shuō)前期的痛比較痛苦，后期練就比較輕松了的。

對(duì)于膝關(guān)節(jié)退行性病變可采取中醫(yī)的手法、針灸、理療，以及功能鍛煉和運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行康復(fù)。一、中醫(yī)的手法和針灸，手法是通過(guò)你的筋膜的松解術(shù)，推拿術(shù)可以緩解這種肌肉的張力。減輕疼痛，針灸也是這個(gè)道理。二、中醫(yī)的理療可以做一些紅外線(xiàn)，一些中頻超聲波的觸動(dòng)藥物都可以緩解癥狀，可以促進(jìn)康復(fù)。三、指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉，比方說(shuō)一些股四頭肌的鍛煉，還有腘深肌的鍛煉，增量膝關(guān)節(jié)周?chē)A(chǔ)力量，這樣的話(huà)增加肌肉力量。中醫(yī)不是講筋束骨嗎，筋就是軟組織約束的骨，基本力量強(qiáng)大了，會(huì)促進(jìn)關(guān)節(jié)炎這種炎癥的消退，炎癥消退。四、運(yùn)動(dòng)療法，現(xiàn)在很多國(guó)外的專(zhuān)家和國(guó)內(nèi)專(zhuān)家都在研究，運(yùn)動(dòng)療法會(huì)緩解膝關(guān)節(jié)的疼痛，也是一種康復(fù)辦法。

膝蓋積水即膝關(guān)節(jié)積液，是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，一般是繼發(fā)于關(guān)節(jié)的滑膜炎、老年性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，這些關(guān)節(jié)炎癥會(huì)產(chǎn)生積液，常見(jiàn)的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液。膝關(guān)節(jié)的積液不多，在20ml之內(nèi)，可以通過(guò)休息、制動(dòng)、藥物治療、熱敷、理療等方法處理，積液一般逐漸會(huì)被人體所吸收掉，而且隨著關(guān)節(jié)原發(fā)疾病的治療，積液也會(huì)逐漸消失。積液較多時(shí)，自行吸收困難，建議通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺把這些積液引出體外，同時(shí)注射關(guān)節(jié)潤(rùn)滑劑、或者皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)藥物進(jìn)去之后減輕關(guān)節(jié)的炎癥，也可行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)探查清理，對(duì)于嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎可行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。膝關(guān)節(jié)積液常見(jiàn)的癥狀有膝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，上下樓的時(shí)候疼痛會(huì)加重，在休息以后癥狀會(huì)減輕，積液多還會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)度，甚至不能負(fù)重及行走，嚴(yán)重影響工作及生活。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可以口服硫酸氨基葡萄糖配合非甾體抗炎藥和活血化瘀藥物等藥物緩解疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，同時(shí)配合針灸、艾條灸、中藥熱敷等理療措施，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)選擇關(guān)節(jié)鏡治療。如果到了骨性關(guān)節(jié)炎后期，引起了膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形、活動(dòng)受限情況，考慮行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是由多種原因引起的膝關(guān)節(jié)軟骨退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的一種常見(jiàn)病，臨床中多見(jiàn)于中老年人和從事重體力勞動(dòng)者，主要癥狀有膝部僵硬不適感。膝骨性關(guān)節(jié)炎的并發(fā)癥主要是由于后期因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛明顯，病人活動(dòng)障礙引起。膝部酸痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、下肢腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響、病情嚴(yán)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)下肢肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形畸形等，因此必須積極治療膝關(guān)節(jié)炎，防止軟骨進(jìn)磨損。

膝關(guān)節(jié)是人體滑膜最多的關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)積液出現(xiàn)以后，主要是由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜分泌的液體增加?；な怯珊芏嘌芙M織的膝關(guān)節(jié)，它的營(yíng)養(yǎng)提供，主要是來(lái)自于滑膜，它還有潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的摩擦，并在關(guān)節(jié)活動(dòng)的過(guò)程中，這些產(chǎn)生的液體不斷的進(jìn)行循環(huán)更新。當(dāng)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變或者一些全身性的疾病時(shí)，例如創(chuàng)傷、骨質(zhì)增生，細(xì)菌感染，關(guān)節(jié)結(jié)核、關(guān)節(jié)退變等等疾病的時(shí)候，滑膜產(chǎn)生的液體量大于滑膜吸收的液體量，這個(gè)時(shí)候就形成了膝關(guān)節(jié)的積液。膝關(guān)節(jié)積液以后，膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力增高，可以引起關(guān)節(jié)的疼痛腫脹，所以膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題。主要是由于膝關(guān)節(jié)滑膜要么產(chǎn)生的液體增多，要么是吸收的液體沒(méi)有產(chǎn)生的液體多，所造成這些關(guān)節(jié)液在膝關(guān)節(jié)內(nèi)聚集，而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)積液。