慢性肺炎的癥狀有哪些

發(fā)布時間：2020-02-1759368次收聽

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慢性肺炎一般臨床表現為咳嗽、咳痰，當炎癥累積到胸膜，可以出現為胸痛，如果炎癥范圍比較大，可出現痰中帶血或咯血，有時伴有全身癥狀，如發(fā)熱、全身乏力。

當肺炎經過正規(guī)的抗感染治療后，如果患者體溫正常，超過二十四小時，平靜時心率小于一百，平靜時呼吸小于二十四次每分，收縮壓正常，在不需氧情況下需氧飽和度正常，可以接受口服藥物治療，就認為患者肺炎病情明顯好轉。

如果患者經評估后沒有明顯好轉，要考慮其他因素參與的可能，如抗菌藥物沒能覆蓋致病菌，或則有細菌耐藥。這時候應該根據實驗室檢查結果并評價其意義，慎重調整抗生素藥物，并重復病原學檢查。另外應考慮耐藥菌引起感染的可能性，還要考慮病情有無變化。增加或非常見致病菌感染的可能性，如有沒有結合的感染霉菌、病毒、肺孢子菌和多重耐藥菌的肺炎鏈球菌感染。

如果肺炎遷延不愈，應考慮其他可以引起疾病，如膿胸、肺膿腫、囊性纖維化或腫瘤等其他疾病。

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病程超過3個月的肺炎，我們稱之為慢性肺炎。引起慢性肺炎的病因，有營養(yǎng)不良、佝僂病、先天性心臟病或肺結核。病毒感染引起的間質性肺炎易演變?yōu)槁苑窝?。反復發(fā)生的上呼吸道感染或支氣管炎以及慢性鼻竇炎，均為慢性肺炎的誘因。支氣管的異物特別是缺乏刺激性而不產生初期急性發(fā)熱的異物，容易形成慢性肺炎。對于慢性肺炎的治療，我們主要是針對其引起慢性肺炎的病因進行治療，如肺結核引起的慢性咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、銷售等癥狀，我們首先要給予抗結核治療。抗結核治療的過程，要遵循進行早期、足量、聯規(guī)律、全程化療原則。經過正規(guī)的抗結核治療后，患者?？人?、咳痰等一些臨床癥狀會逐漸消失。臨床上達到痊愈。對于病毒感染引起的間質性肺炎，我們要針對抗病毒治療。隨著病毒性肺炎的早期發(fā)現和早期抗病毒治療，預后往往比較好。如巨細胞病毒性肺炎其病死率從以往報道的80%~90%下降到27%~46%。如果巨細胞病毒性肺炎出現呼吸衰竭嚴重后才開始治療則病死率升高。嚴重的低氧血癥、代謝性酸中毒和白細胞下降常預示巨細胞病毒性肺炎的預后較差。對于支氣管異物，可通過支氣管鏡取出，其臨床癥狀很快會消失。

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