腎功能不全氣短是怎么回事

發(fā)布時間：2020-02-1460256次收聽

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腎功能不全患者因體液潴留、高血壓、貧血、電解質(zhì)紊亂、酸中毒、肺部感染、冠狀動脈病變等，導(dǎo)致心功能衰竭，會出現(xiàn)胸悶、氣喘癥狀。其中急性左心衰竭是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是慢性腎衰竭的主要死亡原因。而腎功能不全患者常出現(xiàn)貧血癥狀，患者活動耐量下降，也會出現(xiàn)氣短癥狀。

腎功能不全對機(jī)體各個系統(tǒng)均會產(chǎn)生影響，臨床表現(xiàn)多樣。其中對心血管系統(tǒng)的影響，會導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化和周圍血管病，可表現(xiàn)為胸悶氣短的癥狀。此外它還會引起心肌病變，導(dǎo)致左心室肥厚與左心室舒張功能下降，也會引起氣短的癥狀。

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血肌酐多少需透析

血肌酐多少需要透析取決于患者是急性腎功能不全還是慢性腎衰竭。急性腎功能不全的患者，透析是比較積極的，一般急性腎衰竭血肌酐超過450μmol/L，就是急性腎功能透析的指標(biāo)；對于慢性腎功能不全的患者，肌酐超過707μmol/L以上的話開始規(guī)律進(jìn)行透析。如果患者血肌酐沒有達(dá)到這個程度，但有明顯消化道癥狀或嚴(yán)重酸中毒，二氧化碳結(jié)合力小于13mmol/L，或者是有高鉀血癥血鉀超過6.0mmol/L，有高尖t波或者是血鉀超過6.5mmol/L，以及出現(xiàn)急性左心衰竭，這些都是進(jìn)行透析的一些指征。

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2021-12-30

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2021-12-30

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血肌酐下降是什么原因

血肌酐低于正常值通常見于幾種原因，一種是患者營養(yǎng)不良、肌肉萎縮，因?yàn)榧◆羌∪獯x的產(chǎn)物，如果肌肉的含量很少的情況下，血肌酐也會偏低；還有肥胖相關(guān)的腎小球病、妊娠后期的婦女以及糖尿病腎病的早期，由于腎小球是一個高灌注高對過的狀態(tài)，所以肌酐清除率比較高，也會表現(xiàn)為肌酐的升高；還有蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，患者攝入肉類特別少的情況下，也會發(fā)生肌酐降低。

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腎不好會犯困嗎

慢性腎功能不全的患者，可能會有各種并發(fā)癥，比如酸中毒，高鉀血癥，以及腎性貧血等等。貧血的患者，由于血源素減低，會出現(xiàn)重要臟器的供血不足。如果患者長期處于一個貧血的狀態(tài)，尤其是中度到重度的貧血，會出現(xiàn)大腦的供血供氧不足，出現(xiàn)容易困倦的情況。但是犯困并不是一個特異的表現(xiàn)，我們并不能通過犯困就直接指向說是有腎臟的問題。所以需要到醫(yī)院做一個相對全面的檢查，包括血常規(guī)，肝腎功能等等，甚至是神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，來明確是否有腎臟病。

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腎不好肚子會疼嗎

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腎小球?yàn)V過率低于正常嗎

腎小球?yàn)V過率是評價腎小球?yàn)V過能力的客觀指標(biāo)，它是反應(yīng)腎功能最好的一個指標(biāo)。國際上根據(jù)腎病患者的估算腎小球?yàn)V過率，將腎友的腎功能分為5個階段：第一階段，也就是CKD1期，估算腎小球?yàn)V過率≥90；第二階段，也就是CKD2期，估算腎小球?yàn)V過率60~90之間；第三階段，也就是CKD3期，估算腎小球?yàn)V過率30~60之間；第四階段，也就是CKD4期，估算腎小球?yàn)V過率15~30之間；第五階段，也就是CKD5期，估算腎小球?yàn)V過率小于15。以上分期是給已有腎病的患者做腎功能分期。對于健康人，沒有腎損傷證據(jù)者，腎小球?yàn)V過率大于60即為正常，沒有CKD1期和2期這一說。

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2021-04-16

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怎么調(diào)節(jié)腎功能

腎功能一旦受損，對健康將會有很大影響，這類患者在生活中應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，以低蛋白、代脂、低鹽的食物為主，對于繼發(fā)性腎功能不全，應(yīng)積極治療原發(fā)病，平時也應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多運(yùn)動，避免熬夜，使腎功能得以改善。

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與其他腎病患者類似，腎功能不全患者在飲食方面也有一定調(diào)養(yǎng)原則。如限制蛋白質(zhì)的攝入量，有水腫或高血壓癥狀時應(yīng)限制食鹽與水的攝入量，還應(yīng)當(dāng)同時注意一些飲食上的禁忌，如忌食辛辣刺激食物等。

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肌酐正常值是什么

肌酐的正常值：各個實(shí)驗(yàn)室條件不一樣，正常值是不一樣的。有的實(shí)驗(yàn)室，最低的那個血肌酐的正常值最高線可能在78個微摩爾濃度。也有的實(shí)驗(yàn)室他的那個正常值差不多40到133個微摩爾濃度，不同實(shí)驗(yàn)室，血肌酐的正常值是不一樣的。評價這個腎功能的狀態(tài)，除了血肌酐之外，目前國際上比較推薦的一個比血肌酐能夠更好的反應(yīng)腎功能狀態(tài)的指標(biāo)叫腎小球?yàn)V過率，目前用的比較多的，就是估算的腎小球?yàn)V過濾。正常的狀態(tài)下，腎小球?yàn)V過率就是90到120毫升每分鐘算正常值。如果低于90毫升每分鐘以下，腎功能有一定程度的受損，不同的年齡，肌酐清除率是有一點(diǎn)點(diǎn)差別的?？傮w來說，肌酐清除率在60毫升每分鐘以下就提示這個腎功能有受損。所以血肌酐的正常值，每個實(shí)驗(yàn)室條件不一樣，正常值有所差別，根據(jù)各個實(shí)驗(yàn)室的條件，會給出一個正常值。除了關(guān)注血肌酐之外，要更多的關(guān)注這個腎小球?yàn)V過率。目前一般都是給的估算的腎小球?yàn)V過率，根據(jù)估算的腎小球?yàn)V過率評價腎功能，準(zhǔn)確率會更高一些。

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2019-11-11

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腎功能檢查

腎功能的檢查，臨床最常用的還是血生化，電解質(zhì)，胱抑素的檢查，腎小管功能，雙腎的就是核素核醫(yī)學(xué)的分腎功能檢查以及尿檢來查腎小管的功能等。腎功能檢查還包括電解質(zhì)鉀鈉氯以及鈣、磷等，目前比較新的，胱抑素的檢查，他可以更早的反應(yīng)腎功能的狀態(tài)。還有腎小管功能的檢查。通過禁水12小時尿滲透壓、尿NAG酶、尿α1微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白來檢測遠(yuǎn)端腎小管的濃縮功能、近端腎小管的重吸收功能來判斷腎功能的狀態(tài)。還有就是進(jìn)一步的檢查看分腎功能，常做的就是核素核醫(yī)學(xué)的檢查來做這個分腎功能，來看看左腎右腎的功能狀態(tài)。

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肌酐偏低的原因

肌酐偏低，臨床上見的較瘦小的或者營養(yǎng)不好的人或有些疾病的原因?qū)е?。?shí)驗(yàn)室，對于血肌酐的檢測，也就是腎功能檢測，血肌酐都有一個正常值的范疇。不同實(shí)驗(yàn)室，血肌酐的正常值范疇是有所不一樣的。臨床上見的比較多的就是減肥或者是吃的很少，比較瘦小，營養(yǎng)不好的人。可能有些疾病的原因出現(xiàn)腹瀉，長時間內(nèi)營養(yǎng)不好，這些狀態(tài)血肌酐也偏低。血肌酐低的時候，要綜合性的判斷，例如，尿素氮的水平，血漿白蛋白的水平，分析這個血肌酐偏低的原因。

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尿酮體偏高是什么原因

尿酮體偏高的原因主要有生理性原因和病理性原因兩大類，喝水少，劇烈運(yùn)動，妊娠反應(yīng)等生理性原因會導(dǎo)致尿酮偏高；患有糖尿病，感染性疾病，營養(yǎng)不良等病理性原因也會導(dǎo)致尿酮體升高。

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腎功能不全的癥狀

當(dāng)前醫(yī)學(xué)水平非常難攻克的一個難關(guān)，就是腎功能不全，它不僅會給患者帶來極大的心理負(fù)擔(dān)，同時也會直接威脅到人的生命。治療的過程當(dāng)中，給患者也會帶來極大的身體折磨，從治療的經(jīng)濟(jì)上，以及精神上的壓力來講，這種疾病非常折磨人的心智。而造成腎功能不全的原因有很多，表現(xiàn)出來的癥狀首先是腸道異常，心血管系統(tǒng)異常，以及精神系統(tǒng)異常等。

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在做腎功能檢查是需要抽血的，通過抽血可以反映出適用功能的具體情況。如果想要檢查尿蛋白和隱血等情況，是需要化驗(yàn)?zāi)蛞旱?。通過抽血檢查，主要是檢查血清尿素以及血肌酐，還可以檢查血β2-微球蛋白和尿酸。當(dāng)腎臟功能出現(xiàn)問題后，血液中的這些物質(zhì)濃度都會在不同程度上出現(xiàn)變化。

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腎功能不全就是腎臟真的出現(xiàn)很明顯的問題。肌酐也高、尿素氮也高、肌酐清除率降低，中醫(yī)在改善這方面問題的時候有很多辦法，要根據(jù)每個人的情況來定。有氣虛要補(bǔ)氣，有火要清火，淤血要活血。一、氣虛患者要補(bǔ)氣，比如說黃芪，大劑量的黃芪就可以改善腎臟功能。二、淤血的患者要活血。比如有丹參、川芎、水蛭，這些東西也能改善腎功能，降低尿蛋白，降低血液肌酐。三，有火的患者甚至要清火，大便干要通便瀉下，瀉藥都能改善腎功能。大黃，這個東西吃下去以后用對癥了立馬各項(xiàng)腎功能，腎臟的指標(biāo)都會改善。蛋白也會降，肌酐也會降，肌酐清除力也會改善。三、濕氣中者，因?yàn)轶w內(nèi)濕氣大，浮腫很厲害，要利濕，像茯苓、豬苓、薏米，特別是大劑量的豬苓對改善腎功能都有明顯的好效果。

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2018-09-29

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