要想了解乙型肝炎病毒的表面抗體，首先要看看乙型肝炎病毒表面抗體陽性意義。首先，要了解乙型肝炎有幾個抗原抗體系統(tǒng)，乙型肝炎抗原抗體，是有三大系統(tǒng)。首先就是表面抗原和表面抗體系統(tǒng)，其次是e抗原和e抗體系統(tǒng)，還有一個就是核心抗原抗體系統(tǒng)。一般情況，都知道是查的是個兩對半，除了第一個和第二個以外，核心抗原一般都不查。所以核心抗原只說一個核心抗體，這樣的話造成一個兩對半，乙型肝炎表面抗原陽性說明病人是有這個乙肝的感染。那跟對應(yīng)的這個抗體，是一個保護性的抗體，這個抗體的陽性，是說明病人已經(jīng)痊愈的一種狀態(tài)，得到是有兩種情況，一種情況就是乙肝的病人感染以后，經(jīng)過治療，達到了表面抗原陰轉(zhuǎn)，表面抗體出現(xiàn)，這樣就是表示治療痊愈，病人是一個臨床治愈的狀態(tài)。第二種狀態(tài)就是經(jīng)過乙肝疫苗的這個注射，出現(xiàn)表面抗體，這樣起到這個保護作用，病人免受感染乙型肝炎。有一種情況就說，這個病人出現(xiàn)表面抗原和表面抗體同時陽性這樣的情況，這種情況，一般都是有一個化驗的誤差。所以就是表面抗原和表面抗體只能是一個陽性，實際上相當(dāng)于一個就是矛和盾，抗原相當(dāng)于毛，抗體相當(dāng)于盾，那也就是說出現(xiàn)了抗原，這個病人就不會出現(xiàn)抗體，有抗體的就不會出現(xiàn)抗原。所以表面抗體的出現(xiàn)，對于病人來說是一個好的現(xiàn)象。現(xiàn)在乙肝，大家都知道有抗病毒治療，大量的病人都在經(jīng)過抗病毒治療。一方面，是經(jīng)過核苷類似物的口服藥治療，更多的病人想要追求這個臨床治愈，也就是出現(xiàn)表面抗體。那都是注射干擾素，干擾素，因為有免疫調(diào)節(jié)作用，可以讓病人更早的出現(xiàn)這個表面抗原的陰轉(zhuǎn)，還有表面抗體的出現(xiàn)。

乙肝核心抗體是乙肝兩對半化驗單里邊非常重要的一項，臨床上經(jīng)常用乙肝兩對半或者叫乙肝五項，來判斷一個病人是否感染了乙肝病毒，那么乙肝核心抗體，就是其中非常重要的一項。這個項目查出來如果結(jié)果是零點零一，那到底算正常還是不正常呢，其實，不同的試劑有不同的參考范圍，因為現(xiàn)在檢測乙肝五項有定性試劑，只有加號、減號，也有定量試劑。傳染病三甲醫(yī)院用的是比較標準的雅培試劑，用雅培試劑檢測乙肝的核心抗體，正常范圍是小于一，也就是說如果您是用雅培試劑來檢測的乙肝抗體，結(jié)果是零點零一，在一以內(nèi)，那么就算是核心抗體陰性，這個是正常的。如果說這個結(jié)果不是一個雅培試劑，是一個其他的試劑，零點零一超過了人家那個試劑的正常范圍，那么核心抗體就算是陽性。那么核心抗體不管是陰性還是陽性，它代表著不同的含義，但是往往并不是單看他一個，就來決定乙肝病人感染的狀態(tài)，而是要結(jié)合乙肝五項里邊的其他四項，比如說在乙肝五項里邊，除了核心抗體陽性之外，還有表面抗原陽性、E抗原陽性，這個是俗稱的大三陽。如果說乙肝五項里邊，除了核心抗體之外，還有表面抗原陽性和E抗體陽性，那么這個叫乙肝小三陽，不管大三陽還是小三陽，都代表他感染了乙肝，需要到專科的醫(yī)院去就診。如果核心抗體只是單獨的一個陽性，應(yīng)該是既往感染過乙肝病毒，但現(xiàn)在可能已經(jīng)恢復(fù)了，但是還沒有產(chǎn)生保護性的抗體，這樣的病人，如果用一些比較強力的抑制免疫力的藥，還要警惕一下有沒有乙肝病毒的再激活，如果乙肝抗體陽性，同時還有乙肝的表面抗體陽性，那就比較好，說明他感染了病毒，但是靠免疫力清除了病毒，而且還產(chǎn)生了保護性的抗體，將來不會再感染乙肝，應(yīng)該是比較好的現(xiàn)象。所以乙肝核心抗體零點零一，正常還是不正常，算陰性還是算陽性，要結(jié)合不同的試劑，同時也要結(jié)合乙肝五項的其他幾項的結(jié)果來綜合的判斷。

乙肝治療每年需6000-60000元左右。如果乙肝病毒攜帶者肝功能正常、腹部彩超正常，一般不需治療，定期檢查肝功能、血常規(guī)、乙肝DNA、乙肝五項定量、腹部彩超、甲胎蛋白，這些費用大概300~500元左右。如果出現(xiàn)肝功能反復(fù)不正常，符合抗乙肝病毒的指征，可以規(guī)范的抗乙肝病毒治療。抗病毒治療里又分為干擾素抗病毒治療和核苷類藥物抗病毒治療。干擾素抗病毒治療又分為長效的干擾素抗病毒治療和短效的干擾素抗病毒治療，長效的干擾素抗病毒治療，一周大概在1000塊錢左右，一個療程是48周或52周，這些藥物的費用在5~6萬元左右。如果短效的干擾素，大概在50塊錢一針，一年的費用是8000~9000元左右。如果核苷類的藥物抗病毒，則是需長期服用，如果恩替卡韋，一年的費用大約3000元左，；如果替諾福韋，一年的費用大約6000元左右。

乙肝病毒攜帶者能否治愈是根據(jù)患者自身情況進行決定的。采用了治療手段以后，讓乙肝病毒能夠清除掉才叫做痊愈，但是根據(jù)每個人的實際情況和市場的不一樣，所以結(jié)果也是不一樣的。至于需要將病毒完全的清除，對于慢性乙肝病毒的感染者而言，治愈難度可能比較高，如果病人的表面抗原降低到100mlu/ml以下，此類病人通過干擾素和中藥治療，因為中藥治療跟干擾素一樣，是改善人體的免疫狀況清除病毒，同時也有一定的直接清除病毒的作用。其實在很多種情況下，病人本身的思想和目標比醫(yī)生更為重要，在治療之后可以達到完美的愈合的目標的人并不是特別多，而且并不是每一個病人都會去追求痊愈，一定要去根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)和意見，不能自己去主觀的想。因為有時候負擔(dān)過重會造成病情的嚴重下降。所以在治愈過程中的周期是非常長的，一定要病人和醫(yī)生完美的配合，才能提高乙肝最多攜帶者的治愈百分比。乙肝病毒攜帶者治愈過程中代價是非常高的，因為治療方法是極其復(fù)雜的，其中有兩個原因，一個是經(jīng)濟上的支持，另一個就是至于后的副作用。這些都需要特別的付出，所以那些患有乙肝病毒攜帶者的病人，出去的目標一定不要定得太高，太盲目，一定要根據(jù)自己的實際情況和醫(yī)生的指導(dǎo)來治療。

如果臨床確診慢性乙型肝炎，首先進行肝功能、HBVDNA、乙肝五項定量、AFP、肝纖四項、腹部彩超、肝硬度值彈性掃描等系統(tǒng)檢查，評估疾病所處階段及嚴重程度。通過上述檢查判斷肝功能是否異常、病毒復(fù)制活躍程度、HBeAg陽性與否及肝臟形態(tài)學(xué)質(zhì)地特點、是否有嚴重肝纖維化等等。如果患者肝功能正常，病毒復(fù)制雖活躍，肝臟炎癥及纖維化病變輕者，可動態(tài)復(fù)查，觀察病情變化。如果肝功能異常，HBVDNA陽性，則建議積極抗病毒治療。目前抗病毒藥物有兩類：干擾素和核苷酸類似物，干擾素不良反應(yīng)較多，建議年輕人應(yīng)用干擾素抗病毒治療，耐受性好，如果病毒學(xué)應(yīng)答欠佳，可以改為核苷酸類似物抗病毒治療。核苷酸類似物只能抑制病毒復(fù)制，不能清除病毒，所以多數(shù)患者需要長期應(yīng)用核苷酸類似物抗病毒治療。