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左手肱骨粉碎性骨折怎么辦

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2650660次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

左手肱骨粉碎性骨折可以用夾板或石膏外固定,因需固定較長(zhǎng)時(shí)間,且存在骨折再移位風(fēng)險(xiǎn),固定期間需患肢懸吊制動(dòng),注意根據(jù)患肢腫脹及血運(yùn)情況調(diào)整外固定松緊度,鼓勵(lì)患肢手部的主被動(dòng)屈伸練習(xí),適當(dāng)口服消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀及消腫藥物治療。

肱骨粉碎性骨折一般是指肱骨干的骨折,可發(fā)生于任何年齡,多由較大的直接暴力和間接暴力所引起,傷后骨折處疼痛、腫脹、畸形、有骨擦感及假關(guān)節(jié)活動(dòng),中下1/3處骨折時(shí)往往會(huì)合并橈神經(jīng)損傷。對(duì)于摔傷后在正規(guī)醫(yī)院骨科明確診斷為左肱骨粉碎性骨折的病人,根據(jù)骨折的情況可選擇以下處理方法:

1、非手術(shù)治療,對(duì)于骨折端對(duì)位對(duì)線尚可、經(jīng)手法復(fù)位能達(dá)到功能復(fù)位以及有手術(shù)指征。

2、手術(shù)治療,對(duì)于復(fù)位效果欠佳、合并橈神經(jīng)損傷、不能或不愿長(zhǎng)時(shí)間石膏固定的患者,可以根據(jù)骨折具體情況選擇切開(kāi)復(fù)位或閉合復(fù)位,使用外固定支架、鋼板螺絲釘或髓內(nèi)釘固定,堅(jiān)強(qiáng)固定、重建骨折端穩(wěn)定性,早期功能鍛煉,減少并發(fā)癥。術(shù)后加強(qiáng)換藥處理,循序漸進(jìn)的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

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人的骨頭是有定數(shù)的,正常人的骨頭,正常成人的骨頭是206塊。但是在人的一生中,骨頭是有數(shù)量的變化,成人正常是206塊,但是在兒童數(shù)目可能要多,肯定要多,因?yàn)轭^骨是29塊,軀干骨就是中骨是51塊,而四肢骨是126塊。骨頭、四肢骨從出生到人的最后,一般沒(méi)有明顯的變化,但是脊柱骨頭是有明顯的變化。脊柱在胎兒時(shí)期頸椎、胸椎、腰椎數(shù)量是固定的,但是骶椎胎兒時(shí)期是5塊,而長(zhǎng)大了成人以后,這5塊椎骨,相互融合變成了1塊。尾骨在胎兒時(shí)期是4塊,逐漸的融合之后就變成了1塊。所以人成年和胎兒、幼兒時(shí)期的骨頭數(shù)量是有變化的,不能一概而論是不是多少塊,一般正常的成人是206塊。另外,骨頭和骨頭之間是有連接的,通過(guò)骨頭之間的連接,有的部位叫關(guān)節(jié)來(lái)發(fā)揮作用。因?yàn)楣穷^的作用一方面是支持,或者保護(hù)內(nèi)臟。另外一個(gè)功能是運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)功能在每個(gè)人認(rèn)識(shí)里頭是更重要的。因?yàn)槿嘶钪\(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)不單通過(guò)骨頭來(lái)支撐,最重要的是通過(guò)骨頭來(lái)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)主要體現(xiàn)在骨頭和骨頭之間的關(guān)節(jié),比如髖關(guān)節(jié),就是盆骨和大腿骨之間的運(yùn)動(dòng)。膝關(guān)節(jié)就是通過(guò)股骨,就是大腿骨和小腿骨、脛骨之間的運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)是最能體現(xiàn)骨頭價(jià)值作用和意義的地方,一定既重視骨頭,也重視關(guān)節(jié)。另外就是每個(gè)地方的骨頭,它的形態(tài)、大小不一樣,最大的骨頭就是比如股骨,小的骨頭非常小,像腕骨只有蠶豆大小,骨頭大小不一,但是都發(fā)揮著重要的作用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:40

2021-10-15

83516次收聽(tīng)

膝蓋骨折必須選擇手術(shù)嗎
膝蓋骨折常指的是髕骨骨折,這個(gè)也是患者在日常外傷的過(guò)程中膝關(guān)節(jié)突然受到外力或者突然跪立之后,會(huì)引起的一種常見(jiàn)的骨折部位。髕骨這個(gè)地方發(fā)生骨折以后,短時(shí)間之內(nèi)會(huì)引起局部的青紫腫脹,劇烈疼痛,伴隨著膝關(guān)節(jié)的屈伸功能障礙,會(huì)伴有皮下的瘀斑以及膝部皮膚擦傷等,為主要表現(xiàn)的骨折。髕骨骨折的發(fā)生年齡一般在20~50歲之間,男性多于女性約為2比1。膝蓋骨折不一定采取非得手術(shù)治療,如果患者的骨折斷端移位不明顯,對(duì)位、對(duì)線良好,這種情況下就可以采取保守治療固定的方法,固定時(shí)間一般在6周左右。如果骨折移位超過(guò)兩個(gè)毫米,關(guān)節(jié)面不平整,這種情況就必須通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療,否則骨折畸形愈合以后就會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的正常活動(dòng),造成關(guān)節(jié)面的磨損,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,以至于患者長(zhǎng)期的行走疼痛等等。因此來(lái)講,在骨折的早期要進(jìn)行骨折的形態(tài)及嚴(yán)重程度的判斷,選擇正確的治療方法,促進(jìn)骨折的早期愈合和功能的康復(fù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2021-07-09

74478次收聽(tīng)

幾根肋骨骨折算不算輕傷
肋骨骨折從法醫(yī)學(xué)上一旦出現(xiàn)了就算是輕傷,這個(gè)是法醫(yī)有鑒定的,但是如果是從醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō),如果沒(méi)有比如肋骨骨折明顯的移位,沒(méi)有胸膜的損傷,更沒(méi)有肺的損傷,這個(gè)損傷從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)就不算什么重傷,不需要做手術(shù)。如果是出現(xiàn)肋骨骨折的肩部,扎傷了胸膜甚至扎傷了肺,或者有的時(shí)候沒(méi)有扎胸膜,沒(méi)有扎肺,沒(méi)有那么嚴(yán)重的引起氣胸或者血胸的問(wèn)題,但是造成了肋間動(dòng)脈、肋間血管的損傷,造成血胸,可能這幾種情況都需要采取積極的干預(yù)措施。如果比較輕的氣胸,可能采取比如閉式引流或者穿刺,氣放出來(lái)看看進(jìn)步變化,如果氣胸可能需要做閉式引流,如果血胸,可能還需要手術(shù)處理來(lái)結(jié)扎血管,使動(dòng)脈的出血停止,一定要找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)看,才能確定到底是算輕還是重。幾根肋骨如果沒(méi)有明顯移位,肋骨骨折只要沒(méi)有移位,都不算什么重的傷,但是一個(gè)肋骨骨折,如果扎了血管或者造血?dú)庑兀妓闶潜容^重的損傷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2021-06-25

86701次收聽(tīng)

02:08
腳跟骨粉碎性骨折不手術(shù)可以嗎
足跟雖然說(shuō)是身體比較小的一個(gè)骨頭,但是這個(gè)骨頭關(guān)系重大。一旦出現(xiàn)粉碎骨折,包括跟骨它的寬度,它的上面的剝離角角度過(guò)大,而這種角度肯定會(huì)對(duì)將來(lái)產(chǎn)生明顯的影響的話,還是應(yīng)該做手術(shù),病人不要心存僥幸。但這里有一個(gè)問(wèn)題,即使這種粉碎骨折有的做了手術(shù),可能也不能完全恢復(fù)正常,但是這跟不做手術(shù)造成的后果,可能又不能夠同日而語(yǔ)。因?yàn)檫@種粉碎骨折有的時(shí)候,做了手術(shù)之后,即使不能夠完全復(fù)位,比不做手術(shù)那種移位的這種嚴(yán)重程度,是不能夠比較的,該做手術(shù)的時(shí)候還要做手術(shù),不能猶豫。
02:10
外踝骨折要一直躺著嗎
一句話,不需要躺著,一直躺著也不好。一直躺著,下肢血液循環(huán)不好,活動(dòng)多了以后,血液循環(huán)才好。但是一定要注意一點(diǎn),即便不躺著的時(shí)候,腳一定盡量有時(shí)間的時(shí)候,多舉高一點(diǎn),高于心臟平面,這樣能夠消腫。要老垂著,剛骨折了有可能腫。還有就是外踝骨折看程度,要是骨折了以后,做完手術(shù)了,要躺床上干嘛呢,穩(wěn)定了就可以去帶著支具走路了。不論部分負(fù)重還是全部負(fù)重,那也不需要躺著,可以去走了,即便不去走路,那也可以去自己下地拄個(gè)拐活動(dòng),都能夠促進(jìn)血液循環(huán),減少血栓發(fā)生率,不需要一直躺著。
02:06
骨折期間可以喝酒嗎
一般來(lái)說(shuō),如果是術(shù)前大量飲酒甚至酗酒的病人,對(duì)骨折是有一定影響,愈合速度可能要慢,還是盡量不飲酒或者少飲酒。哪怕是喝少量的酒對(duì)人體都有不良的影響,所以還是盡量避免飲酒。但是骨折病人問(wèn)到醫(yī)生的時(shí)候,醫(yī)生往往是這樣回答,少量飲酒也并不影響骨折的愈合,只要是不大量地飲酒,尤其是不酗酒,小飲可能還能怡情。尤其是在骨折,比如說(shuō)中后期已經(jīng)融合的趨勢(shì)非常明顯,快要好的時(shí)候少量的飲酒,從醫(yī)生來(lái)說(shuō)也不是完全禁止病人不飲酒的。
02:50
骨折吃什么補(bǔ)的最快
骨折損傷無(wú)疑是比較嚴(yán)重的一種損傷,骨折自己的愈合是有規(guī)律的,并不是吃什么東西就可以快多少,一般松弛骨的愈合,臨床愈合1個(gè)月就夠了。手腕發(fā)生的克雷氏骨折,1個(gè)月的時(shí)候就能達(dá)到臨床愈合,就能夠提一些東西做動(dòng)作了,當(dāng)然不能提太多的、太重的。但是有的地方比如股骨頸,可能1年都不見(jiàn)得能長(zhǎng)好,所以這個(gè)時(shí)候不管吃什么,規(guī)律基本上都是受本身這個(gè)部位血運(yùn)是有關(guān)系的,跟吃什么東西并沒(méi)有直接的關(guān)系,所以一般的營(yíng)養(yǎng)就夠了,不需要太多的營(yíng)養(yǎng)。
脛腓骨骨折的體征是畸形
脛腓骨骨折主要癥狀是疼痛。單純腓骨骨折有時(shí)局部壓痛并不重,易被誤診為軟組織損傷。但脛骨骨折的局部壓痛常常很明顯,不易誤診,通過(guò)壓痛部位能確定骨折部位。在活動(dòng)小腿時(shí)疼痛加重,在非穩(wěn)定型骨折活動(dòng)小腿時(shí)疼痛更為顯著。
引起骨折復(fù)發(fā)的因素有哪些
骨折是我們?cè)谌粘I钪谐R?jiàn)的一種疾病,它只要是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?。多?jiàn)于兒童及老年人,中青年人也時(shí)有發(fā)生。骨折的發(fā)生給患者的生活帶來(lái)了很大的影響。那么,引起骨折復(fù)發(fā)的因素有哪些呢?
骨折手術(shù)后還腫怎么辦
骨折手術(shù)后局部可能存在腫脹的現(xiàn)象,想要促進(jìn)腫脹的消除,早期應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉,促進(jìn)血液循環(huán),還可以配合藥物消除腫脹。熱敷、紅外線治療等理療方式也有助于腫脹的恢復(fù)。
骨折分期
骨折常見(jiàn)分期包括四種,即血腫機(jī)化期、骨痂形成期、骨性愈合期、骨折改造塑形期。不同分期的骨折,其恢復(fù)程度不一樣,癥狀表現(xiàn)也會(huì)有所不同。在不同時(shí)期有著不同的注意事項(xiàng)?;颊咝枰鶕?jù)骨折不同的分期,應(yīng)做好護(hù)理方面適宜,避免病情加重。
骨折后不愈合怎么辦
骨折后3~6個(gè)月沒(méi)有形成骨痂時(shí),可以選擇藥物治療、物理治療等保守治療方法;超過(guò)6個(gè)月不愈合時(shí),可以對(duì)癥選擇內(nèi)固定手術(shù)、植骨手術(shù)、泡沫墊置換手術(shù)等手術(shù)治療,促使骨折盡快愈合;平時(shí)還要注意合理飲食、堅(jiān)持功能鍛煉,提高療效。
骨折不能吃什么食物
骨折不能吃辛辣食物,不能喝骨頭湯,同時(shí)也要減少糖類(lèi)的攝入。骨折以后應(yīng)該飲食睡眠規(guī)律,營(yíng)養(yǎng)均衡,合理飲食,對(duì)骨折及創(chuàng)傷的修復(fù)有一定的幫助。1、骨折以后最好不要吃辛辣食物。辛辣食物是指姜、蔥、蒜、茴香、橘皮等食物,因?yàn)樾晾笔澄飼?huì)促進(jìn)鈣流失,不利于骨折愈合。2、骨折不能喝骨頭湯,很多人認(rèn)為骨頭湯可以補(bǔ)鈣,其實(shí)骨頭里的鈣質(zhì)并不能被人直接吸收。而骨頭湯里面的主要營(yíng)養(yǎng)是膠原,多吃膠原對(duì)骨折病人是有益的,但在骨折后的1-2周就不宜多吃了。過(guò)于肥膩可能會(huì)造成氣滯血瘀,影響恢復(fù)。3、要進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣,如果補(bǔ)鈣過(guò)多,可能會(huì)造成適得其反的效果,造成血鈣增高。4、不吃不消化食物,骨折病人由于長(zhǎng)期在家休養(yǎng),食欲往往不振,如果太過(guò)營(yíng)養(yǎng)滋膩食物可能會(huì)引發(fā)便秘,不欲飲食。5、要減少糖類(lèi)的攝入。糖類(lèi)的攝入不利于骨折患者的康復(fù),過(guò)多的白糖還會(huì)使體內(nèi)的維生素B1含量減少。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-02-27

58973次收聽(tīng)

02:00
成人骨折延遲愈合怎么辦
成人骨折出現(xiàn)延遲愈合要根據(jù)導(dǎo)致病因治療,消除病因。導(dǎo)致成人骨折出現(xiàn)延遲愈合最多見(jiàn)的原因是固定不牢靠。所以如果固定不好,需要重新固定,另外,生活上需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),戒煙酒、濃茶等。病人如果沒(méi)有外固定或者外固定時(shí)間不夠已經(jīng)拆掉,應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行可靠的外固定或做手術(shù)進(jìn)行內(nèi)固定,原來(lái)采用的是石膏托可以換成管型石膏,這樣固定就能牢靠,或者直接做手術(shù),給予可靠的內(nèi)固定,這樣能夠保證愈合。另外病人可能用了內(nèi)固定,但是內(nèi)固定選擇不當(dāng),可以換髓內(nèi)固定,多數(shù)也可以加速愈合。其次,病人要戒酒、戒煙、戒濃茶,同時(shí)還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)攝取高蛋白、高維生素的食物。
膝關(guān)節(jié)骨折后的康復(fù)訓(xùn)練有哪些
膝關(guān)節(jié)骨折后的康復(fù)訓(xùn)練是進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)以及大腿股四頭肌肌力的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。膝關(guān)節(jié)手術(shù)復(fù)位固定后,前兩周要進(jìn)行正確、恰當(dāng)、及時(shí)的傷口護(hù)理。醫(yī)生可根據(jù)患者術(shù)中手術(shù)治療情況,固定的牢固程度,指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體的負(fù)重及部分負(fù)重行走練習(xí)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2018-09-30

50912次收聽(tīng)