宮外孕的早期表現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2556140次收聽
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宮外孕的最早期的癥狀是停經(jīng)。對(duì)于一個(gè)月經(jīng)規(guī)律的女性來說，如果出現(xiàn)了停經(jīng)首先要懷疑是懷孕的可能性。宮外孕的患者，在停經(jīng)以后，馬上就會(huì)出現(xiàn)少量的陰道出血。這樣的陰道出血量很少，呈點(diǎn)滴狀的，有的時(shí)候只是白帶里面夾有少量的血絲。另外在這個(gè)同時(shí)，會(huì)伴有一側(cè)小肚子的疼痛。
這個(gè)是由于當(dāng)受精卵在輸卵管里面著床下來以后，由于輸卵管比較細(xì)小，無法承受住受精卵在里邊的生長(zhǎng)，所以女性就會(huì)感覺到一側(cè)小肚子的脹痛。另外如果宮外孕發(fā)生流產(chǎn)以后，有可能會(huì)導(dǎo)致陰道出血的增多。這是由于激素水平下降以后，子宮的蛻膜發(fā)生變化，導(dǎo)致脫落引起的癥狀。所以在臨床上發(fā)現(xiàn)這種癥狀以后要趕緊的到醫(yī)院去驗(yàn)血和做b超檢查，因?yàn)橹挥兴麄儾拍軌虼_診是不是宮外孕。
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宮外孕的最早期的癥狀是停經(jīng)。對(duì)于一個(gè)月經(jīng)規(guī)律的女性來說，如果出現(xiàn)了停經(jīng)首先要懷疑是懷孕的可能性。宮外孕的患者，在停經(jīng)以后，馬上就會(huì)出現(xiàn)少量的陰道出血。這樣的陰道出血量很少，呈點(diǎn)滴狀的，有的時(shí)候只是白帶里面夾有少量的血絲。另外在這個(gè)同時(shí)，會(huì)伴有一側(cè)小肚子的疼痛。
這個(gè)是由于當(dāng)受精卵在輸卵管里面著床下來以后，由于輸卵管比較細(xì)小，無法承受住受精卵在里邊的生長(zhǎng)，所以女性就會(huì)感覺到一側(cè)小肚子的脹痛。另外如果宮外孕發(fā)生流產(chǎn)以后，有可能會(huì)導(dǎo)致陰道出血的增多。這是由于激素水平下降以后，子宮的蛻膜發(fā)生變化，導(dǎo)致脫落引起的癥狀。所以在臨床上發(fā)現(xiàn)這種癥狀以后要趕緊的到醫(yī)院去驗(yàn)血和做b超檢查，因?yàn)橹挥兴麄儾拍軌虼_診是不是宮外孕。
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治療早期宮外孕最好的方法
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宮外孕用試紙能測(cè)出來嗎
宮外孕試紙能測(cè)出來嗎？宮外孕試紙是能夠檢測(cè)出來的。這是由于宮外孕也是懷孕，這個(gè)時(shí)候，在子宮外面懷孕的胚胎，它仍然能夠分泌絨毛膜促性腺激素，但是這樣的激素水平比較低，所以用試紙檢測(cè)的話，有可能表現(xiàn)為弱陽性。而且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，正常的孩子會(huì)逐漸的變深，從弱陽性變?yōu)殛栃浴６鴮m外孕的患者可能要持續(xù)好長(zhǎng)的時(shí)間都是弱陽性。出現(xiàn)這種情況以后，要及時(shí)的到醫(yī)院驗(yàn)血化驗(yàn)，查血液中hcg的濃度，這樣的話要比試紙要準(zhǔn)確許多。如果驗(yàn)血化驗(yàn)hcg的翻倍不是很好的話，這個(gè)時(shí)候需要做b超來進(jìn)行確診。做b超如果發(fā)現(xiàn)子宮腔里面并沒有胚胎，這子宮的外面可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)不均質(zhì)的包塊的話，那么這種情況就要高度懷疑是宮外孕了。
急性宮外孕如何治療
急性宮外孕臨床上沒有這種說法，咱們說的急性宮外孕，可能是患者已經(jīng)是宮外孕，發(fā)現(xiàn)的比較晚，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)。患者的異位妊娠病灶長(zhǎng)得足夠的大，輸卵管腔隙比較小，可能并不能容納太大的妊娠囊，這樣輸卵管就會(huì)被妊娠囊給撐破，妊娠囊破了，它周邊的血管就會(huì)出血。有的出血會(huì)非常的快，這樣造成患者的腹腔大出血。還有一部分是妊娠囊發(fā)生了流產(chǎn)，流產(chǎn)之后周圍輸卵管的一些血液也一同流到了腹腔，這樣就會(huì)出現(xiàn)腹腔內(nèi)大出血，這種就屬于急診的異位妊娠。一旦出現(xiàn)這種急診的異位妊娠，我們要及時(shí)的做手術(shù)，不能再有保守治療的想法了。急診手術(shù)及時(shí)的給患者止血輸血，平衡患者的生命體征。如果不及時(shí)治療，患者就會(huì)有生命危險(xiǎn)。所以患者在家里一旦出現(xiàn)急性的一側(cè)腹痛，尤其是出現(xiàn)撕裂一樣的腹痛，一定要及時(shí)的就近的醫(yī)院進(jìn)行診治，以免延誤病情。
宮外孕是為什么
所謂的宮外孕就是指妊娠的部位，胎囊種植的部位，它不是在正常的部位出現(xiàn)。我們正常的妊娠胎囊應(yīng)該種植在宮腔。所以凡是胎囊種植的部位出現(xiàn)在了宮腔以外，我們都叫做宮外孕。所以說從妊娠的部位來分宮外孕，我們最常見的有輸卵管的妊娠，宮角的妊娠，宮頸的妊娠，卵巢的妊娠，還有腹腔的妊娠。在這些所有的妊娠當(dāng)中，最常見的輸卵管的妊娠。在輸卵管的妊娠當(dāng)中，又以壺腹部，輸卵管壺腹部的妊娠最為多見。出現(xiàn)了宮外孕以后，由于胎囊種植的部位不是在正常的位置，它種植的這些部位通常都是比較薄弱的部位。比如它種植在了輸卵管上，它隨著胎囊的增長(zhǎng)，胎盤進(jìn)一步向輸卵管的傾斜，輸卵管可能會(huì)出現(xiàn)破裂的情況，一旦破裂之后有可能就會(huì)開始出現(xiàn)出血。而出血是出在腹腔內(nèi)的。所以說有可能孕婦會(huì)出現(xiàn)腹腔內(nèi)的大量出血，而在陰道里沒有明顯出血的情況，所以它的出血是非常具有隱蔽性的。從外邊看有可能沒有出血，或者從陰道出的血，事實(shí)上是很少的。而這個(gè)時(shí)候腹腔里有可能已經(jīng)出了很多的血，所以很多病人在出現(xiàn)出血，腹腔內(nèi)大量出血，出現(xiàn)了頭暈、心慌、休克以后，才送到醫(yī)院的。所以宮外孕還是很危險(xiǎn)的一個(gè)病。
01:48
宮外孕怎樣治療
宮外孕的治療方法，包括藥物治療以及手術(shù)治療。如果借助B超檢查顯示附件區(qū)包塊不大可以接受藥物治療；如果確診宮外孕，血HCG比較高，B超顯示有胚囊、胚胎或者出現(xiàn)胎心，需要接受手術(shù)治療。宮外孕的患者早期沒有發(fā)生異常情況且血HCG值（人絨毛膜促性腺激素）不高表示可能胚胎發(fā)育不夠好。當(dāng)宮外孕B超顯示子宮附件區(qū)的包塊不大的時(shí)候，醫(yī)生一般會(huì)建議用藥物來做保守治療；當(dāng)確定是宮外孕，而且血HCG又比較高、B超顯示子宮附件區(qū)有胚囊、胚胎或者出現(xiàn)胎心時(shí)就提示情況相當(dāng)危險(xiǎn)，這時(shí)需要緊急住院做手術(shù)治療，切除輸卵管異常妊娠部位的包塊組織，降低大出血發(fā)生幾率。
02:05
為什么會(huì)宮外孕
宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床。常見的宮外孕的著床部位是輸卵管。導(dǎo)致宮外孕的原因有很多，最常見的是由于輸卵管的炎癥引起的，導(dǎo)致受精卵無法運(yùn)行，達(dá)到子宮宮腔，而在輸卵管部位種植，導(dǎo)致宮外孕。另外有過盆腔的手術(shù)史的病人，也可能會(huì)由于盆腹腔的粘連造成輸卵管的粘連和梗阻，引起宮外孕。輸卵管的發(fā)育不良，這是先天性的疾病，輸卵管過長(zhǎng)，輸卵管的扭曲，輸卵管黏膜的纖毛的缺失，都是導(dǎo)致宮外孕的一個(gè)因素。而試管嬰兒，還有避孕失敗，常用的一些緊急避孕藥，這些藥物也會(huì)引起宮外孕的發(fā)生。因此如果是服用了緊急避孕藥，月經(jīng)來潮沒有及時(shí)的出現(xiàn)，也要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，避免發(fā)生宮外孕。
02:15
宮外孕是什么原因造成的
導(dǎo)致宮外孕的主要原因是輸卵管異常。輸卵管如果過長(zhǎng)或者輸卵管過細(xì)，或者是先天就是輸卵管堵塞都可能會(huì)導(dǎo)致宮外孕。由于輸卵管的因素導(dǎo)致了轉(zhuǎn)運(yùn)不到宮腔里，堵在輸卵管里就會(huì)形成宮外孕，有些患者的輸卵管過長(zhǎng)，受精卵在轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中還沒有運(yùn)到宮腔就已經(jīng)著床，就導(dǎo)致了宮外孕，但這種原因并不不多見。如果做過人流或者得過盆腔炎的女性的輸卵管可能通而不暢的或者完全堵塞，也都可能發(fā)生宮外孕。正常的女性每個(gè)月會(huì)有一個(gè)成熟卵泡從卵巢排出，輸卵管的傘端會(huì)拾到這個(gè)卵，運(yùn)送到輸卵管的壺腹部等待受精，這個(gè)時(shí)候如果有精子進(jìn)入就會(huì)形成受精卵，當(dāng)受精卵分裂到16個(gè)細(xì)胞桑椹胚的時(shí)候就把這個(gè)受精卵運(yùn)送到宮腔里著床。
02:05
宮外孕早期癥狀
宮外孕在最早期的時(shí)候，有可能沒有什么典型的癥狀，只有到醫(yī)院去檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)。宮外孕的血HCG值也會(huì)升高，但是它達(dá)不到宮內(nèi)孕那樣的48小時(shí)倍增的效果。那么它的臨床表現(xiàn)就是停經(jīng)腹痛和陰道出血，停經(jīng)主要是因?yàn)樗彩菓言校皇且驗(yàn)樗驳牟课划惓?，在子宮外，但只要它也是一次懷孕也會(huì)有停經(jīng)史。那么再一個(gè)就是腹痛，如果是著床在輸卵管的部位，那么這個(gè)受精卵長(zhǎng)到一定程度的時(shí)候，就會(huì)使輸卵管膨大，產(chǎn)生腹部的脹痛，如果有一天導(dǎo)致了輸卵管的破裂，就會(huì)造成一個(gè)急性的腹痛。那么陰道出血也是一個(gè)表現(xiàn)，宮外孕的病人都會(huì)有陰道的不規(guī)則出血，主要是因?yàn)轶w內(nèi)的HCG增長(zhǎng)的速度變慢甚至下降，就會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的脫落，造成陰道出血。
02:33
hcg值多少是宮外孕
只根據(jù)HCG值是判斷不出是否是宮外孕的。HCG值和胚胎發(fā)育的程度有關(guān)，剛剛受精時(shí)HCG值較低，隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，如果胚胎正常發(fā)育HCG就會(huì)快速升高，反之HCG值可能不變或降低，也可能表現(xiàn)為升高較慢，所以只有動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)HCG值才能判斷是否是宮外孕。無論是宮外孕還是宮內(nèi)孕，都是精子與卵子相結(jié)合形成受精卵并在身體內(nèi)著床發(fā)育，此時(shí)HCG就會(huì)升高。如果在子宮內(nèi)著床，在早期HCG在48小時(shí)內(nèi)會(huì)翻倍增長(zhǎng)，而如果在子宮以外的地方著床，HCG值增長(zhǎng)的速度較慢，也可能出現(xiàn)下降或持平的情況，這種情況就要懷疑是否是宮外孕，可以通過B超檢查受精卵是否是在子宮內(nèi)著床。
怎么分辨宮外孕
早期宮外孕與宮內(nèi)孕，可通過動(dòng)態(tài)檢測(cè)HCG量改變進(jìn)行，之后可結(jié)合B超、患者病史等綜合診斷。宮外孕也是懷孕，有停經(jīng)史，典型臨床表現(xiàn)三聯(lián)征即停經(jīng)、腹痛、陰道出血。停經(jīng)是到月經(jīng)期月經(jīng)遲遲不來，驗(yàn)?zāi)蚩纱_定懷孕。其的過程跟宮內(nèi)孕一樣，有停經(jīng)和血HCG升高。宮外孕著床位置不正常，在輸卵管而并非子宮里，此時(shí)輸卵管里絨毛發(fā)育會(huì)異常，且血液HCG增長(zhǎng)速度慢于宮內(nèi)孕。宮外孕早期，血HCG值沒有升到一千時(shí)，胚胎沒有長(zhǎng)成有形成分，通過B超無法明確宮內(nèi)孕或?qū)m外孕，需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)血HCG變化。宮內(nèi)孕會(huì)滿足48小時(shí)內(nèi)HCG量倍增，如查血HCG400，48小時(shí)后至少達(dá)到800，是正常宮內(nèi)孕血HCG增長(zhǎng)速度。若為宮外孕，今天查HCG是400，48小時(shí)之后漲到500，多不能達(dá)到倍增。進(jìn)一步確診要結(jié)合B超檢查以及其他病史進(jìn)行。
為什么會(huì)宮外孕
宮外孕是因?yàn)榕暂斅压苁艿綁浩然蚴遣∽儗?dǎo)致受精卵運(yùn)行受阻，從而誘發(fā)宮外孕。主要是由于長(zhǎng)期患有盆腔炎癥、輸卵管發(fā)育不良或出現(xiàn)病變、以及受精卵過度游走等因素，都會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)宮外孕情況。
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