子宮腺肌癥手術(shù)如何做

發(fā)布時(shí)間：2019-12-2053912次收聽

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對于子宮腺肌癥的治療，要根據(jù)患者的癥狀、患者的年齡以及有無生育要求而進(jìn)行決定。目前來說沒有根治性的有效的藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥，必要的時(shí)候要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)分為保守型手術(shù)和根治性手術(shù)，具體的手術(shù)方式也是需要根據(jù)患者的具體情況而進(jìn)行決定。

對于一些癥狀比較輕微有生育要求，并且已經(jīng)接近絕經(jīng)期的患者，我們可以適用像達(dá)那唑、孕三烯酮、GNRHA或者是左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，也就是曼月樂環(huán)進(jìn)行相應(yīng)的治療。這些藥物都可以暫時(shí)的緩解癥狀，但是藥物都有相應(yīng)的副作用，并且在停止使用藥物以后癥狀有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。在GNRHA治療的時(shí)候，我們要注意有可能出現(xiàn)患者的骨質(zhì)丟失的風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)時(shí)候可以給予雌激素的反向添加的治療以及鈣劑的補(bǔ)充，對于年輕的或者是希望生育的子宮腺肌癥的患者，可以試行病灶的局部切除術(shù)，但是術(shù)后有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。對于癥狀較為嚴(yán)重，沒有生育要求或者藥物治療無效的患者，要進(jìn)行全子宮切除術(shù)。是否保留卵巢取決于卵巢有無病變以及患者的年齡。

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2020-02-14

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子宮腺肌癥又叫子宮肌腺病，主要是內(nèi)分泌失調(diào)造成的，尤其是現(xiàn)在白領(lǐng)女性生活節(jié)奏特別快，甚至工作壓力非常大，承受的壓力很大，常常處于焦慮狀態(tài)，甚至晚上容易失眠，她的內(nèi)分泌失調(diào)就會(huì)導(dǎo)致子宮肌層有內(nèi)膜的異位，就形成了子宮腺肌癥。子宮腺肌癥主要的表現(xiàn)就是漸進(jìn)性的痛經(jīng)，主要是原來痛經(jīng)不明顯，現(xiàn)在隨著每一次月經(jīng)痛經(jīng)越來越厲害；還有的人子宮腺肌癥會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量增多，也有的人子宮腺肌癥月經(jīng)量明顯減少；還有子宮腺肌癥的人很難懷孕、不懷孕，甚至懷孕之后容易流產(chǎn)、容易胎停育。

2020-01-17 57059次播放

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絕大多數(shù)子宮腺肌癥和內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)系，一般就發(fā)生在生活節(jié)奏特別快、工作壓力特別大、經(jīng)常焦慮、經(jīng)常熬夜、經(jīng)常失眠的白領(lǐng)女性身上。子宮腺肌癥主要的表現(xiàn)就是漸進(jìn)性的痛經(jīng)，一次比一次嚴(yán)重的痛經(jīng)；子宮腺肌癥的人經(jīng)常是不懷孕的，甚至懷孕之后出現(xiàn)胎停育。子宮腺肌癥絕大多數(shù)由B超發(fā)現(xiàn)，就是有以上癥狀之后來醫(yī)院檢查，做B超發(fā)現(xiàn)子宮的前后壁的厚度不均勻、不一致；而且肌層的回聲很不均勻，這就基本上可以明確子宮腺肌癥；同時(shí)再抽血查腫瘤標(biāo)志物CA125，如果CA125也輕度升高就基本上可以確診子宮腺肌癥。

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子宮腺肌癥的惡變率極低。子宮腺肌癥現(xiàn)在越來越常見、，這些年因?yàn)樯鐣?huì)化的進(jìn)程和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，大家的生活節(jié)奏的加快，工作壓力的增大，尤其是白領(lǐng)女性可能會(huì)焦慮、熬夜、失眠，會(huì)內(nèi)分泌失調(diào)，這種內(nèi)分泌失調(diào)體現(xiàn)在子宮上就有可能會(huì)出現(xiàn)子宮腺肌癥。子宮腺肌癥的人B超發(fā)現(xiàn)子宮腺肌癥之后，可能會(huì)更加的焦慮，其實(shí)可以跟患者交代子宮腺肌癥很少有惡變。所以不要太過于焦慮這件事情。

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子宮腺肌癥可以懷孕嗎

子宮腺肌癥對生育有一定影響，不易懷孕，但通過治療也可能會(huì)懷孕。輕癥的子宮腺肌癥患者有懷孕可能性，一般通過積極治療是可以懷孕的。但如果疾病發(fā)展成重度后，患者會(huì)不易懷孕，甚至不孕。重度的子宮腺肌癥想要懷孕需要患者先進(jìn)行治療，一般采取GnRH方式治療，每個(gè)月進(jìn)行肌注一次，治療3-6個(gè)周期，使患者增大的子宮縮小，在子宮縮小后，若仍不能正常懷孕，則可以進(jìn)行促排卵的治療，幫助患者盡快懷孕。另外，懷孕后也可以緩解子宮腺肌癥的病情。

2020-01-13 47974次播放

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子宮腺肌癥是屬于特殊的子宮內(nèi)膜異位癥，由于女性的癥狀、年齡和生育要求不同，所以腺肌癥的治療方法就會(huì)因人而異。對于癥狀比較輕，有生育要求或者是接近絕經(jīng)的患者，可以口服達(dá)拉唑、孕三烯酮，也可以肌注亮丙瑞林來進(jìn)行治療。但如果女性比較年輕，而且還有生育要求，但這時(shí)合并有子宮腺肌瘤，可以考慮行腹腔鏡將子宮腺肌瘤挖出，但術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能性，然后再備孕。對于年齡超過四十五歲，如果這時(shí)子宮腺肌癥特別嚴(yán)重，那么通常應(yīng)該考慮手術(shù)，將子宮直接切除。但如果女性還比較年輕，而且宮腔體積又不是特別大，這時(shí)還可以考慮在宮腔內(nèi)放置曼月樂環(huán)，來進(jìn)行對癥的治療。

語音時(shí)長 01:21

2020-01-03

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引起子宮腺肌癥的病因至今仍然不是十分清楚，目前認(rèn)為子宮腺肌癥的患者部分子宮肌層中的內(nèi)膜病灶與宮腔的內(nèi)膜直接相連，因此認(rèn)為是由基底層的子宮內(nèi)膜侵入到子宮肌層生長所導(dǎo)致。其次，由于多次的妊娠以及分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等原因，會(huì)造成子宮內(nèi)膜基底層的損傷，與腺肌癥的發(fā)病也密切相關(guān)。此外，由于子宮內(nèi)膜基底層缺乏粘膜下層，內(nèi)膜直接與基層相接觸，使得在解剖結(jié)構(gòu)上，子宮內(nèi)膜容易侵入子宮肌層。子宮腺肌癥合并有子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜增生，提示高水平的雌激素以及高水平的孕激素，也有可能是促進(jìn)子宮內(nèi)膜向子宮肌層生長的原因之一。

2019-12-20 53440次播放