蕁麻疹能徹底治好嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1961165次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
蕁麻疹能徹底治好。
急性蕁麻疹在臨床上更容易治療。如果比較輕的蕁麻疹，一般外用糖皮質(zhì)激素乳膏，如丁酸氫化可的松乳膏，糠酸莫米松乳膏，爐甘石洗劑或使用中藥外用的洗劑可以痊愈，如果皮疹面積較大，癥狀稍微重，可以口服抗組胺藥物，如氯雷他定，左西替利嗪或者依巴斯汀。嚴(yán)重需使用糖皮質(zhì)激素，可以使用強(qiáng)的松口服，也可以使用地塞米松靜脈滴注。一般痊愈后再用藥三五天就行。
但是對(duì)于慢性蕁麻疹來(lái)說(shuō)，很難用一兩種藥物在短時(shí)間內(nèi)徹底痊愈?？梢缘结t(yī)院皮膚科就診，找一下疾病發(fā)生的原因，可以做一下過(guò)敏原檢查，以后的日常生活中盡量少接觸過(guò)敏原，可以減少蕁麻疹的復(fù)發(fā)。也可以做一下系統(tǒng)的體格檢查，看一下是否有潛在的內(nèi)科系統(tǒng)疾病。如果能找到確切的病因，治療相對(duì)容易些。但是臨床上有很大一部分很難明確找到病因，只有通過(guò)抗組胺藥物控制癥狀，慢慢減量，部分慢性蕁麻疹有自愈的傾向。
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急性蕁麻疹在臨床上更容易治療。如果比較輕的蕁麻疹，一般外用糖皮質(zhì)激素乳膏，如丁酸氫化可的松乳膏，糠酸莫米松乳膏，爐甘石洗劑或使用中藥外用的洗劑可以痊愈，如果皮疹面積較大，癥狀稍微重，可以口服抗組胺藥物，如氯雷他定，左西替利嗪或者依巴斯汀。嚴(yán)重需使用糖皮質(zhì)激素，可以使用強(qiáng)的松口服，也可以使用地塞米松靜脈滴注。一般痊愈后再用藥三五天就行。
但是對(duì)于慢性蕁麻疹來(lái)說(shuō)，很難用一兩種藥物在短時(shí)間內(nèi)徹底痊愈?？梢缘结t(yī)院皮膚科就診，找一下疾病發(fā)生的原因，可以做一下過(guò)敏原檢查，以后的日常生活中盡量少接觸過(guò)敏原，可以減少蕁麻疹的復(fù)發(fā)。也可以做一下系統(tǒng)的體格檢查，看一下是否有潛在的內(nèi)科系統(tǒng)疾病。如果能找到確切的病因，治療相對(duì)容易些。但是臨床上有很大一部分很難明確找到病因，只有通過(guò)抗組胺藥物控制癥狀，慢慢減量，部分慢性蕁麻疹有自愈的傾向。
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皮膚有紅點(diǎn)很癢是什么原因
皮膚有紅點(diǎn)、很癢，是由于患者的皮膚對(duì)某種原因過(guò)敏或感染，導(dǎo)致的炎癥性皮膚病。炎癥性皮膚病表現(xiàn)有各種各樣的皮膚損害，而皮膚損害表現(xiàn)小的紅色斑點(diǎn)，或紅色的斑丘疹等。皮膚損害伴有瘙癢，臨床上常見(jiàn)的是濕疹、藥疹或糠秕孢子菌性毛囊炎，或病毒性皮膚病。皮膚有紅色斑點(diǎn)伴有瘙癢，還應(yīng)考慮藥物性皮炎。藥物性皮炎也稱(chēng)為藥疹，是藥物經(jīng)過(guò)注射、口服或其他方式進(jìn)入體內(nèi)而引起的皮膚，或黏膜的發(fā)展。臨床上考慮比較多的還有糠秕孢子菌性的毛囊炎，常常是患者的皮膚分泌皮脂旺盛和分泌汗水比較多，大量汗水和皮脂堵塞毛囊口，繼發(fā)感染或?qū)е旅覂?nèi)正常寄生的糠秕孢子菌的繁殖、感染，形成糠秕孢子菌性毛囊炎。
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最常見(jiàn)的是瘙癢癥，表現(xiàn)為全身彌漫性的癢，多見(jiàn)老年人。老年人皮膚代謝慢慢的變?nèi)?，皮膚很干燥，表現(xiàn)為皮膚瘙癢。第二，可能是肝臟、腎臟或糖尿病引起來(lái)的。第三，是有病態(tài)的皮膚的蕁麻疹，表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢，特點(diǎn)會(huì)越抓越癢。第四，身上到處癢不能除外濕疹，濕疹表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出等，特點(diǎn)是有皮疹，很容易看到。再者，遇到過(guò)出現(xiàn)藥物性的皮膚瘙癢，身上什么都沒(méi)有，但是就是瘙癢。皮膚、身上癢還有可能是其它疾病的表現(xiàn)，如大皰性類(lèi)皰瘡，表現(xiàn)皮膚癢，但也有相應(yīng)的皮疹。
海鮮過(guò)敏蕁麻疹應(yīng)該怎么治療
海鮮過(guò)敏引起的蕁麻疹患者要忌口，要忌海鮮食物。如果蕁麻疹只有皮膚損害，可以口服抗組胺藥，外用爐甘石洗劑或糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素的藥膏。如果蕁麻疹累及到呼吸道、消化道黏膜或心血管系統(tǒng)，應(yīng)該系統(tǒng)糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療，或及時(shí)到醫(yī)院就診，急診搶救。蕁麻疹俗稱(chēng)為風(fēng)疹塊，表現(xiàn)為皮膚黏膜限局性、一過(guò)性、隆起性的紅色風(fēng)團(tuán)，此起彼伏，不留痕跡，通常瘙癢，病理變化為真皮淺層一過(guò)性的水腫。本病絕大多數(shù)是由變態(tài)反應(yīng)所致，病因復(fù)雜，常見(jiàn)的過(guò)敏原有：一、藥物過(guò)敏。二、食物過(guò)敏，如魚(yú)、蝦、蟹、蛋、某些肉類(lèi)、貝類(lèi)、發(fā)酵食品。三吸入物過(guò)敏。四、接觸物過(guò)敏。五、毒素過(guò)敏。六、感染過(guò)敏。七、物理因素過(guò)敏。八、精神與內(nèi)分泌因素。九、伴有遺傳性疾病。十、伴有自身免疫性疾病。本病可以累及呼吸道、胃腸道以及心血管系統(tǒng)，引起呼吸困難、腹痛、腹瀉甚至過(guò)敏性休克。
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腋下起了一片紅疙瘩很癢怎么回事
一、一片紅疙瘩很癢，最多見(jiàn)的就是蕁麻疹。二、皮膚病，也是過(guò)敏性，像濕疹，表現(xiàn)都是尖頂?shù)男∏鹫睿€有斑丘疹。對(duì)水痘帶狀皰疹病毒感染，所導(dǎo)致的帶狀皰疹也會(huì)很癢。蕁麻疹和濕疹，要給與口服抗組胺類(lèi)的藥物，像氯雷他定、西替利嗪，給與外用激素類(lèi)的霜膏，采用激素的序貫療法來(lái)進(jìn)行治療。針對(duì)可能的帶狀皰疹，要給與抗病毒進(jìn)行治療，比如口服阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、萬(wàn)乃洛韋之類(lèi)的，外用爐甘石洗劑。但要注意避免誘因，比如局部著涼、受風(fēng)、感冒、皮膚破損，還有飲食刺激這些誘因。
蕁麻疹一到晚上就癢是怎么回事
蕁麻疹一到晚上瘙癢就可能比較明顯，這種情況大多和患者的個(gè)體差異有關(guān)，有的人由于進(jìn)入夜間以后，由于身體的免疫機(jī)能下降，或者由于過(guò)度疲勞等，就可能誘發(fā)蕁麻疹的發(fā)生，特別是對(duì)于一些慢性蕁麻疹，可能在夜間產(chǎn)生明顯的瘙癢，并且出現(xiàn)相應(yīng)的皮膚損害，比如出現(xiàn)的風(fēng)團(tuán)或者是風(fēng)團(tuán)樣的紅斑，有的時(shí)候甚至?xí)霈F(xiàn)局部皮膚的水腫，而且瘙癢般是比較劇烈的，也有的患者可能由于過(guò)度疲勞或者是精神壓力過(guò)大以及過(guò)度緊張等。也有的患者可能吃了一定的食品，造成這種蕁麻疹在夜間發(fā)生，特別是有的人如果睡覺(jué)之前喝酒，或者吃了辛辣刺激類(lèi)的食品等，也有的患者可能是洗浴過(guò)度造成皮膚的屏障功能下降，一旦在夜間由于表皮的干燥，或者是其他的刺激，也會(huì)造成這種蕁麻疹。如果出現(xiàn)了這種現(xiàn)象，通常情況下需要進(jìn)行抗過(guò)敏和止癢治療，可以在睡覺(jué)前口服第一代的抗組胺藥進(jìn)行相應(yīng)的控制，比如可以口服賽庚定等。
長(zhǎng)期得蕁麻疹會(huì)癌變嗎
長(zhǎng)期性蕁麻疹，可能是慢性蕁麻疹，沒(méi)有慢性蕁麻疹造成癌變的現(xiàn)象。慢性蕁麻疹由不同原因誘發(fā)，可能是過(guò)敏性因素誘發(fā)，很多情況下不一定是過(guò)敏性因素。比如：劇烈運(yùn)動(dòng)造成的膽堿能性蕁麻疹，或者情緒激動(dòng)形成的慢性蕁麻疹。還有寒冷或者過(guò)熱刺激導(dǎo)致的蕁麻疹，也有機(jī)械性刺激導(dǎo)致的。都是物理性蕁麻疹，比如皮膚劃痕癥，或者人工性蕁麻疹，都是特定物理性因素導(dǎo)致的人體肥大細(xì)胞產(chǎn)生脫粒反應(yīng)出現(xiàn)的蕁麻疹。慢性蕁麻疹只是肥大細(xì)胞出現(xiàn)的脫粒反應(yīng)，造成瘙癢和局部水腫。需要口服藥，再配合外用藥治療，比如：口服抗組胺藥物氯雷他定，或者口服依巴斯汀等，外用藥物方面選擇爐甘石洗劑等。
蕁麻疹和濕疹有什么區(qū)別
蕁麻疹與濕疹在臨床上是具有明顯區(qū)別的，在臨床表現(xiàn)上是不一樣。蕁麻疹大多表現(xiàn)為明顯風(fēng)團(tuán)，以及風(fēng)團(tuán)樣的紅斑，而且發(fā)生大多比較迅速。但濕疹發(fā)生皮膚損害，主要表現(xiàn)為紅斑，以及紅斑基礎(chǔ)之上的丘疹、丘皰疹等。濕疹發(fā)生有急性發(fā)作，也有慢性發(fā)作，一旦出現(xiàn)濕疹的皮膚損害，可能會(huì)遷延一段時(shí)間。而蕁麻疹雖然發(fā)生后，大多可能在24小時(shí)之內(nèi)，就會(huì)逐漸的消退，雖然有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，但消退也比較快，而濕疹一旦發(fā)生后，消退的速度并沒(méi)有這么快。蕁麻疹發(fā)生原因可能和的食品過(guò)敏有關(guān)，而濕疹可能和濕疹的誘發(fā)因素，比如食品等因素有關(guān)，但有時(shí)也和感染，或理化因素刺激而導(dǎo)致炎癥反應(yīng)有關(guān)。濕疹所表現(xiàn)的皮膚損害是屬于一種變態(tài)反應(yīng)性的炎癥，而蕁麻疹所表現(xiàn)的皮膚損害是屬于風(fēng)團(tuán)。這種風(fēng)團(tuán)是皮膚組織的水腫，主要是皮膚組織類(lèi)的肥大細(xì)胞產(chǎn)生脫粒反應(yīng)，脫粒的組織胺可能會(huì)刺激周邊的皮膚軟組織，以及血管等造成明顯水腫。
01:03
蕁麻疹是否傳染
蕁麻疹不是傳染病，沒(méi)有傳染性，屬于過(guò)敏性的疾病。如果他人瘙癢你有感知?jiǎng)t是條件反射非傳染問(wèn)題。蕁麻疹的發(fā)病原因并非是感染了細(xì)菌或病毒，而是因?yàn)槿梭w對(duì)某些內(nèi)外刺激的感染性明顯增加所導(dǎo)致，也就是通常說(shuō)的過(guò)敏，刺激物可能是食物，如魚(yú)、蝦、蟹、香料，也可能是藥物。
蕁麻疹可以自愈嗎
大多數(shù)患者的蕁麻疹在發(fā)病的時(shí)候，會(huì)來(lái)得比較急，也比較重，所以很多人如果是希望能自愈，可能會(huì)耽誤病情。只有少數(shù)的病人，過(guò)敏原比較明確，可能會(huì)自愈。舉例說(shuō)明，比如有些人來(lái)到一個(gè)特別潮濕的環(huán)境，或者來(lái)到一個(gè)灰塵比較重的環(huán)境，潮濕環(huán)境霉菌比較嚴(yán)重，灰塵重的環(huán)境螨蟲(chóng)會(huì)比較嚴(yán)重。來(lái)到這樣的環(huán)境之后，他可能馬上發(fā)生過(guò)敏，發(fā)生蕁麻疹，馬上離開(kāi)了環(huán)境以后，大多數(shù)情況下幾十分鐘，或者最多幾個(gè)小時(shí)就會(huì)逐漸消退。大量的蕁麻疹其實(shí)是很難自愈的，需要根據(jù)病情及時(shí)用藥，以免這種嚴(yán)重情況的發(fā)生。蕁麻疹發(fā)作以后，有很多人有可能會(huì)發(fā)展為喉頭水腫，或者是過(guò)敏性休克，導(dǎo)致這種對(duì)生命的威脅。所以蕁麻疹真正能自愈的情況是不多的，大部分的蕁麻疹發(fā)作以后，都需要積極的去抗過(guò)敏治療，提前預(yù)防危及生命情況的發(fā)生。所以蕁麻疹只有少數(shù)的情況下能自愈，大多數(shù)情況是很難自愈的，需要藥物治療。
02:41
蕁麻疹吃什么藥好
蕁麻疹患者可以服用的藥物包括新型抗組胺藥物，比如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等藥物。還有肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定作用的藥物，比如酮替芬。蕁麻疹是因?yàn)榉蚀蠹?xì)胞脫顆粒，會(huì)產(chǎn)生組胺一類(lèi)的活性的炎癥介質(zhì)，引起皮膚的高度水腫和炎癥反應(yīng)。所以治療蕁麻疹首選的藥物是抗組胺藥，阻斷組胺引起的生物學(xué)反應(yīng)。一代抗組胺藥，比如撲爾敏或者賽庚啶等，這些藥的風(fēng)險(xiǎn)是嗜睡，所以不適用于高危險(xiǎn)的工作者?，F(xiàn)在首選的是新型的二代抗組胺藥，這類(lèi)藥的選擇性很強(qiáng)，不容易出現(xiàn)嗜睡的副作用。目前常見(jiàn)的是氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等藥物。對(duì)于有些人常規(guī)用藥可能治療效果不好，這時(shí)候可以考慮把藥量最多增加到4倍。如果治療效果依然不好，還可以選擇有肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定作用的藥物，比如酮替芬，另外還可以選擇其他的抗炎藥物，一般常規(guī)藥物治療效果不好的病人還可以選擇生物制劑還有環(huán)孢素。
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