視神經(jīng)萎縮如何檢查
發(fā)布時間：2019-12-1856374次收聽
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視神經(jīng)萎縮檢查有常規(guī)的裂隙燈、眼底鏡、視神經(jīng)生理OCT、熒光血管造影、視力視野、電生理OCT以及對比敏感度、素潔檢查、頭顱的核磁、CT，或MRA、MRV的相關(guān)一系列的檢查來排除診斷。
臨床上對于視神經(jīng)萎縮患者的檢查除了常規(guī)的裂隙燈、眼底鏡可以觀察患者的瞳孔情況，視神經(jīng)乳頭的顏色、邊界等情況，以及整個視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層有無異常的改變的情況。專業(yè)的檢查儀器設(shè)備更好的對患者的視力、視野、對比敏感度和色覺進行相應(yīng)檢查。比較常用的是視神經(jīng)生理OCT，對于眼底疾病有很好的診斷作用。熒光血管造影檢查視乳頭是否有充盈、水腫、滲漏等情況，是否合并視網(wǎng)膜病變有較高的診斷價值。眼科醫(yī)生常做的是檢查視力視野、電生理OCT以及對比敏感度和素潔檢查。
神經(jīng)病變患者在相對比較早期時，醫(yī)生懷疑是否是顱內(nèi)病變激發(fā)的視神經(jīng)萎縮，可以加查頭顱的核磁、CT，或MRA、MRV的相關(guān)一系列的檢查來排除診斷。
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視神經(jīng)萎縮檢查有常規(guī)的裂隙燈、眼底鏡、視神經(jīng)生理OCT、熒光血管造影、視力視野、電生理OCT以及對比敏感度、素潔檢查、頭顱的核磁、CT，或MRA、MRV的相關(guān)一系列的檢查來排除診斷。
臨床上對于視神經(jīng)萎縮患者的檢查除了常規(guī)的裂隙燈、眼底鏡可以觀察患者的瞳孔情況，視神經(jīng)乳頭的顏色、邊界等情況，以及整個視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層有無異常的改變的情況。專業(yè)的檢查儀器設(shè)備更好的對患者的視力、視野、對比敏感度和色覺進行相應(yīng)檢查。比較常用的是視神經(jīng)生理OCT，對于眼底疾病有很好的診斷作用。熒光血管造影檢查視乳頭是否有充盈、水腫、滲漏等情況，是否合并視網(wǎng)膜病變有較高的診斷價值。眼科醫(yī)生常做的是檢查視力視野、電生理OCT以及對比敏感度和素潔檢查。
神經(jīng)病變患者在相對比較早期時，醫(yī)生懷疑是否是顱內(nèi)病變激發(fā)的視神經(jīng)萎縮，可以加查頭顱的核磁、CT，或MRA、MRV的相關(guān)一系列的檢查來排除診斷。
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視神經(jīng)萎縮可以恢復(fù)嗎
視神經(jīng)萎縮不可以恢復(fù)，因為視神經(jīng)出現(xiàn)萎縮屬于不可逆的情況，主要視神經(jīng)細胞為不可再生細胞。引起視神經(jīng)萎縮的原因包括青光眼、視神經(jīng)炎、顱內(nèi)腫瘤壓迫等，患者需要到醫(yī)院找?？漆t(yī)生進行治療，治療主要是對因治療。如果是由于青光眼導(dǎo)致，治療分為藥物治療、激光治療、手術(shù)治療。如果是由于視神經(jīng)炎導(dǎo)致，可以通過糖皮質(zhì)激素藥物、血管擴張劑、抗感染藥物進行治療。如果是由于顱內(nèi)腫瘤壓迫導(dǎo)致，需要通過手術(shù)進行治療。視神經(jīng)萎縮需要積極進行治療，積極治療才能延緩視神經(jīng)萎縮的速度。
視神經(jīng)萎縮的早期癥狀有哪些
視神經(jīng)萎縮發(fā)病早期會出現(xiàn)視野輕度缺損現(xiàn)象，由于癥狀較為輕微，很多患者不能及時察覺。視神經(jīng)萎縮早期還表現(xiàn)為視力減弱，一般是輕度視力減弱，部分患者病情發(fā)展迅速，可在幾天內(nèi)出現(xiàn)明顯視力減弱現(xiàn)象。
視神經(jīng)萎縮的護理
患有視神經(jīng)萎縮者不光要及時去醫(yī)院接受治療，同時在生活當中也要做好相關(guān)護理工作，這樣才能促進視力早日康復(fù)。首先需要做好心理護理和生活護理工作，其次要做好飲食護理工作，比如戒煙、戒酒以及不能頻繁攝入高脂肪食物等。
視神經(jīng)萎縮的中醫(yī)治療
要對視神經(jīng)萎縮進行治療，可以選擇中醫(yī)的方法。中醫(yī)能夠從身體的根本出發(fā)，對視神經(jīng)萎縮進行調(diào)理，對肝腎氣血進行補足，避免精血失調(diào)的狀況。同時也要養(yǎng)好脾胃，避免脾虛不適的狀況。
視神經(jīng)萎縮有什么危害
視神經(jīng)萎縮會對引起許多危害，首先也會出現(xiàn)視力衰退，而且還具有明顯的遺傳現(xiàn)象，另外如果沒有得到有效的治療，甚至還可能會出現(xiàn)失明的可能，而且視野也會逐漸的改變，從這一切也就能夠讓大家知道，確實是比較嚴重的。
如何預(yù)防視神經(jīng)萎縮
預(yù)防視神經(jīng)萎縮很重要，需要從生活的多方面做起，需要定期去醫(yī)院做檢查，不要讓陽光直接照射到眼睛，還需要早睡早起，適當吃綠色蔬菜。電視劇擺放位置，高度都需要注意，還需要注意屋內(nèi)和電視劇的亮度適中。
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視神經(jīng)萎縮的原因
視神經(jīng)萎縮的原因包括視神經(jīng)炎、腫瘤壓迫以及浸潤、遺傳因素、中毒以及營養(yǎng)障礙，還有青光眼后期等等。視神經(jīng)萎縮的發(fā)病原因非常多，如常見的外傷、缺血性視神經(jīng)病變、視神經(jīng)炎等等。臨床上又以下列原因為主：一、視神經(jīng)炎，包括多種亞型如視神經(jīng)脊髓炎、脫髓鞘性視神經(jīng)病變包括一些多發(fā)性硬化以及免疫相關(guān)性的視神經(jīng)炎等，后期都可以出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮；二、腫瘤的壓迫、浸潤，在中晚期就可以出現(xiàn)視神經(jīng)的萎縮；三、遺傳因素如常染色體顯性遺傳視神經(jīng)病變，Leber遺傳性視神經(jīng)病變后期也能引發(fā)視神經(jīng)萎縮；四、中毒及營養(yǎng)障礙型視神經(jīng)萎縮；五、青光眼的后期，也可以出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。
02:17
視神經(jīng)萎縮怎么檢查
視神經(jīng)萎縮的檢查，首先可以接受常規(guī)裂隙燈以及眼底鏡檢查；其次，還可以接受電生理以及視神經(jīng)OCT檢查；再者，也可以接受熒光血管造影檢查。臨床上對于視神經(jīng)萎縮患者的檢查：常規(guī)的裂隙燈、眼底鏡可以觀察患者的瞳孔情況，視神經(jīng)乳頭的顏色、邊界，以及整個視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層有無異常改變。臨床上還比較常用的是電生理、視神經(jīng)OCT，它對眼底疾病有很好的診斷作用。除此之外，熒光血管造影檢查可觀察視乳頭是否有充盈、水腫、滲漏等情況，是否合并視網(wǎng)膜病變。一般眼科醫(yī)生常做的就是檢查視力、視野、對比敏感度、做電生理、OCT等。對于有些視神經(jīng)病變的患者在相對比較早期的時候，醫(yī)生懷疑是否是顱內(nèi)病變激發(fā)的視神經(jīng)萎縮，可以加查頭顱的核磁、CT，或者MRA、MRV來排除診斷。
02:12
視神經(jīng)萎縮會失明嗎
視神經(jīng)萎縮患者是否失明和致病因素有很大關(guān)系。當患者腫瘤壓迫，那么可能全失明；當外傷受傷以后，損傷特別嚴重，患者出現(xiàn)完全失明；視神經(jīng)炎特別嚴重時也可以出現(xiàn)完全沒有光感，尤其視神經(jīng)炎患者視力恢復(fù)以后，后期反復(fù)發(fā)作也可以出現(xiàn)無光感；還有一些繼發(fā)的視神經(jīng)萎縮，比如青光眼中晚期視神經(jīng)完全萎縮時可出現(xiàn)沒有光感的表現(xiàn)，所以說視神經(jīng)萎縮是可以導(dǎo)致完全失明的。Leber病，至今全世界尚沒有病例報道患者可以完全失明，但患者視力極差，只能看到手動，或者只能看到光，而其它東西看不清。
01:50
視神經(jīng)萎縮能恢復(fù)嗎
視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)疾病的病理改變，是很多疾病終末期的眼底表現(xiàn)。雖然視神經(jīng)不能夠恢復(fù)到和以前一樣，但是視神經(jīng)即使萎縮了，它的功能其實是能夠好轉(zhuǎn)的。比如患者的視力視野，經(jīng)過治療以后還有視力提升、視野擴大的機會，不會因為視神經(jīng)已經(jīng)變蒼白、萎縮之后視力就完全不能恢復(fù)了。但有一些患者的視神經(jīng)處于非常明顯的萎縮狀態(tài)時，視力卻可以恢復(fù)到零點八、一點零，但因為是終末期，患者傷過后肯定還會有痕跡，視力或者視野還是有一定的功能損傷。這種情況臨床上可能更多，但是并不等于不能恢復(fù)。
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視神經(jīng)萎縮能治好嗎
視神經(jīng)萎縮不是不能治好的。視神經(jīng)萎縮病理上通常很難恢復(fù)到視神經(jīng)沒有損傷的狀態(tài)。即使，患者視力和視野在恢復(fù)中，醫(yī)生在OCT的檢查上仍可以看到明顯的視神經(jīng)纖維層在逐漸的變薄。同時，病人的眼底檢查變化可能不會太大，視神經(jīng)萎縮本身并不能痊愈，但是這并不意味著視神經(jīng)萎縮就不能治好了。即使視神經(jīng)萎縮的臨床的表現(xiàn)依然存在，但是患者視神經(jīng)的功能如視力、視野或者是顏色的恢復(fù)都還有機會。視神經(jīng)萎縮之后視覺的功能，即視神經(jīng)的傳導(dǎo)功能依舊存在，所以患者視力的恢復(fù)的功能還是可以好轉(zhuǎn)的。
視神經(jīng)萎縮的原因是什么
常見的外傷、缺血性視神經(jīng)病、視神經(jīng)炎等都會引起視神經(jīng)萎縮。視神經(jīng)萎縮是臨床上很多疾病終末期的一種眼底表現(xiàn)。首先，視神經(jīng)炎又分為多種亞型，如視神經(jīng)脊髓炎、脫髓鞘性視神經(jīng)病變包括一些多發(fā)性硬化以及免疫相關(guān)性的視神經(jīng)炎，它們后期都可以出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。除了炎癥以外，由于腫瘤的壓迫、浸潤，在中晚期就可以出現(xiàn)視神經(jīng)的萎縮；其次，遺傳因素如常染色體顯性遺傳視神經(jīng)病變，Leber遺傳性視神經(jīng)病變后期也能引發(fā)視神經(jīng)萎縮。臨床常見的中毒及營養(yǎng)障礙型視神經(jīng)萎縮也是較多見的。如藥物中毒，以治療結(jié)核病的乙胺丁醇、某些抗腫瘤藥物所導(dǎo)致中毒為主。有毒試劑、重金屬中毒可引發(fā)視神經(jīng)病變，煙酒中毒性視神經(jīng)病變后可出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮，大術(shù)后突然出現(xiàn)的虧氣虧血常?？梢院喜⒁暽窠?jīng)萎縮。研究還證實，青光眼的后期可以出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。
視神經(jīng)萎縮會不會失明
視神經(jīng)萎縮患者是否失明和致病因素有很大關(guān)系。當患者腫瘤壓迫，那么可能全失明；當外傷受傷以后，損傷特別嚴重，患者出現(xiàn)完全失明；視神經(jīng)炎特別嚴重時也可以出現(xiàn)完全沒有光感，尤其視神經(jīng)炎患者視力恢復(fù)以后，后期反復(fù)發(fā)作也可以出現(xiàn)無光感；還有一些繼發(fā)的視神經(jīng)萎縮，比如青光眼中晚期視神經(jīng)完全萎縮時可出現(xiàn)沒有光感的表現(xiàn)。所以說視神經(jīng)萎縮是可以導(dǎo)致完全失明的；Leber病，至今全世界尚沒有病例報道患者可以完全失明，但患者視力極差，只能看到手動，或者只能看到光，而其它東西看不清。
視神經(jīng)萎縮可以恢復(fù)嗎
視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)疾病的病理改變，是很多疾病終末期的眼底表現(xiàn)。雖然視神經(jīng)不能夠恢復(fù)到和以前一樣，但是視神經(jīng)即使萎縮了，它的功能其實是能夠好轉(zhuǎn)的。比如患者的視力視野，經(jīng)過治療以后還有視力提升、視野擴大的機會，不會因為視神經(jīng)已經(jīng)變蒼白、萎縮之后視力就完全不能恢復(fù)了。但有一些患者的視神經(jīng)處于非常明顯的萎縮狀態(tài)時，視力卻可以恢復(fù)到零點八、一點零，但因為是終末期，患者傷過后肯定還會有痕跡，視力或者視野還是有一定的功能損傷。這種情況臨床上可能更多，但是并不等于不能恢復(fù)。
視神經(jīng)萎縮可以治好嗎
視神經(jīng)萎縮可以治好。視神經(jīng)萎縮病理上通常很難恢復(fù)到視神經(jīng)沒有損傷的狀態(tài)。即使，患者視力和視野在恢復(fù)中，醫(yī)生在OCT的檢查上仍可以看到明顯的視神經(jīng)纖維層在逐漸的變薄。同時，病人的眼底檢查變化可能不會太大，視神經(jīng)萎縮本身并不能痊愈，但是這并不意味著視神經(jīng)萎縮就不能治好了。即使視神經(jīng)萎縮的臨床的表現(xiàn)依然存在，但是患者視神經(jīng)的功能如視力、視野或者是顏色的恢復(fù)都還有機會。視神經(jīng)萎縮之后視覺的功能，即視神經(jīng)的傳導(dǎo)功能依舊存在，所以患者視力的恢復(fù)的功能還是可以好轉(zhuǎn)的。
