鼻竇炎怎么治療
發(fā)布時間：2019-12-1757628次收聽
語音內(nèi)容：
鼻竇炎有急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩種。
急性鼻竇炎是一種急性炎癥，往往伴隨化膿情況。臨床一般口服糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，如果有感染情況的，遵醫(yī)囑采用抗生素控制感染。在藥物選擇上，可以選擇羅紅霉素、頭孢等藥物。還可以選擇一些清熱解毒的中成藥物，如蒲地藍(lán)口服液等。
慢性鼻竇炎和急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作有關(guān)，比急性鼻竇炎治療困難一些，屬于慢性疾病，有反復(fù)發(fā)作性。臨床上可以選擇一些黏膜促排劑，幫助緩解鼻塞，對鼻涕進(jìn)行引流。情況嚴(yán)重一些的患者，可以選擇靜脈滴注治療或者霧化治療。藥物治療沒有明顯效果的患者，可以考慮手術(shù)療法，如鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)，鼻外篩竇切除術(shù)等?；颊咴谌粘Ｉ钪锌梢允褂蒙睇}水沖洗鼻腔，對緩解鼻塞也有幫助。出門注意防護(hù)，遠(yuǎn)離粉塵污染區(qū)。
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鼻竇炎有急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩種。
急性鼻竇炎是一種急性炎癥，往往伴隨化膿情況。臨床一般口服糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，如果有感染情況的，遵醫(yī)囑采用抗生素控制感染。在藥物選擇上，可以選擇羅紅霉素、頭孢等藥物。還可以選擇一些清熱解毒的中成藥物，如蒲地藍(lán)口服液等。
慢性鼻竇炎和急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作有關(guān)，比急性鼻竇炎治療困難一些，屬于慢性疾病，有反復(fù)發(fā)作性。臨床上可以選擇一些黏膜促排劑，幫助緩解鼻塞，對鼻涕進(jìn)行引流。情況嚴(yán)重一些的患者，可以選擇靜脈滴注治療或者霧化治療。藥物治療沒有明顯效果的患者，可以考慮手術(shù)療法，如鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)，鼻外篩竇切除術(shù)等?；颊咴谌粘Ｉ钪锌梢允褂蒙睇}水沖洗鼻腔，對緩解鼻塞也有幫助。出門注意防護(hù)，遠(yuǎn)離粉塵污染區(qū)。
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鼻涕倒流是不是鼻竇炎
鼻涕倒流屬于鼻竇炎的癥狀之一，但不是鼻竇炎的常見典型癥狀。鼻竇炎的常見典型癥狀是包括，持續(xù)越來越重的鼻塞，持續(xù)不緩解流膿性分泌物。比如：如果有持續(xù)的流黃色的膿性分泌物，超過10天以上，要考慮細(xì)菌性鼻竇炎，必要時需要使用抗生素治療。如果鼻竇炎導(dǎo)致的分泌物比較多，是有可能出現(xiàn)倒流到鼻咽部，需要經(jīng)口吐出來，所以鼻涕倒流也是鼻竇炎可能的癥狀之一。但是，如果沒有明顯的鼻竇炎，或者經(jīng)過鼻竇炎的治療之后，鼻竇炎緩解了，但是鼻涕倒流的不舒服感覺仍然存在，這種鼻涕倒流感，還要考慮是和胃酸、胃液的反流刺激因素有關(guān)系，也就是反流性咽喉炎的相關(guān)癥狀。因為很多反流性咽喉炎的患者，沒有反酸的自我感覺，所以導(dǎo)致了患者往往意識不到，有胃酸反流的因素存在。所以也就導(dǎo)致了反流性咽喉炎，得不到及時有效的治療，所以就會導(dǎo)致其相關(guān)的鼻涕倒流感，容易持續(xù)存在不容易好。所以遇到這種情況，尤其當(dāng)鼻竇炎治療好了之后，鼻涕倒流感仍然不好的時候，要考慮胃酸反流的因素，必要時要使用抑制胃酸的藥治療，才能取得好的療效。
鼻竇炎會不會引起咳痰
鼻竇炎有時候會引起咳痰。因為鼻竇炎導(dǎo)致了鼻腔、鼻竇分泌物增多，增多的分泌物會后流到咽喉，從而導(dǎo)致咽喉的不適、咳嗽和咳痰。這種咳痰一般來說是回吸鼻涕以后咳出來的痰液，實際上是鼻腔分泌物，也就是鼻涕。但一般來說，經(jīng)過對于鼻炎、鼻竇炎的治療，會使咳痰明顯地減少。另外，就是如果這種咳痰是咳嗽直接咳出來的痰，有時候往往還要考慮和氣管炎、肺炎可能有關(guān)系，而不單純是鼻竇炎導(dǎo)致的。鼻竇炎導(dǎo)致的咳痰，一般來說是回吸鼻涕以后，然后經(jīng)口咳出來會導(dǎo)致這種咳痰，而不是直接咳嗽咳出來的痰液，所以說這種情況要注意鑒別。如果是氣管炎或者肺炎導(dǎo)致了咳痰，還要注意不要耽誤氣管炎和肺炎的治療。鼻竇炎通常還會伴有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等其他相關(guān)的不適癥狀，一般不會單純的咳痰，而沒有鼻塞、流鼻涕等其他鼻竇炎的癥狀，所以在臨床診斷要注意排查。必要時要使用鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT檢查，進(jìn)一步確定鼻竇炎的診斷，才能更好地給與相應(yīng)地治療。
鼻竇炎好了還會不會復(fù)發(fā)
鼻竇炎好了，的確有可能會復(fù)發(fā)。其實任何病一般來說都有復(fù)發(fā)的可能性，可能得第一次，就有可能在第一次好了之后，再得第二次，這也是常見情況，也是很容易理解。一次治好永不復(fù)發(fā)的病很少，同樣鼻竇炎也是這樣。治療好了鼻竇炎之后，在某種因素下，比如說感冒，然后有可能會復(fù)發(fā)。但是這并不說明鼻竇炎就治不好，鼻竇炎的治療效果，一般來說還是不錯的。鼻竇炎治療通?？梢允褂蒙睇}水做鼻腔沖洗，每次每個鼻孔可以沖洗200毫升以上，沖洗后間隔15分鐘后用鼻噴激素噴鼻，比如糠酸莫米松，或者氟替卡松，另外，還可以適當(dāng)?shù)厥褂冒兹┦荏w拮抗劑。對于細(xì)菌性鼻竇炎，也就是通常表現(xiàn)為持續(xù)地流膿性，鼻涕超過10天以上不緩解，還可以考慮使用抗生素治療，比如阿莫西林克拉維酸鉀。對于急性鼻竇炎來說，抗生素一般需要連續(xù)使用10~14天，對于慢性鼻竇炎來說，抗生素一般需要連續(xù)使用至少三周，一般都可以獲得比較好的療效。
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全組鼻竇炎必須手術(shù)嗎
全組鼻竇炎是所有鼻竇炎里面范圍最廣的一種類型，涵蓋了4組鼻竇，也就是8個鼻竇全部被炎癥所累及，包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。治療首先要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，包括大環(huán)內(nèi)酯類的、頭孢類的抗生素，同時使用鼻噴激素。可以使用生理鹽水或生理海水沖洗鼻腔，幫助炎癥恢復(fù)，還可以用一些中成的藥物來進(jìn)行鼻竇炎的治療。如果經(jīng)過4-8周的規(guī)范的藥物治療依然無效，比如膿鼻涕持續(xù)存在，還有鼻堵、頭痛、全身低熱的癥狀，可以考慮手術(shù)治療。
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鼻竇炎可以保守治療嗎
鼻竇炎可以保守治療。如果保守的藥物治療效果不好，持續(xù)不好或持續(xù)加重，反復(fù)發(fā)作，必要時考慮適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療，通常是對慢性鼻竇炎而言。慢性鼻竇炎癥狀包括鼻塞、流鼻涕等。持續(xù)超過3個月不好，一般可使用鼻腔生理性海水做鼻腔沖洗，必要時可加口服的白三烯受體拮抗劑，還可再加口服激素，如潑尼松或者甲潑尼龍，一般連續(xù)治療10天即可。如果通過以上治療仍持續(xù)不好或仍然加重、反復(fù)發(fā)作可考慮手術(shù)治療。手術(shù)通常包括鼻竇的球囊擴(kuò)張手術(shù)及鼻內(nèi)鏡下的鼻竇開放手術(shù)，還可以通過微創(chuàng)手術(shù)。
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鼻竇炎會引起發(fā)燒嗎
鼻竇炎有可能會導(dǎo)致發(fā)燒，鼻竇炎引起的發(fā)燒多數(shù)是急性鼻竇炎或慢性鼻竇炎急性發(fā)作。如果發(fā)燒在三五天之內(nèi)逐漸緩解且退燒，體溫沒有超過39℃，一般不需要額外的藥物治療。若發(fā)燒體溫超過39℃，或者在癥狀緩解之后，又再次出現(xiàn)發(fā)燒和頭痛；或者持續(xù)的流膿性鼻涕超過10天以上，則說明和細(xì)菌感染有關(guān)系，必要時要使用抗生素進(jìn)行治療。
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鼻竇炎與鼻竇癌如何區(qū)別
鼻竇炎和鼻竇癌的區(qū)別包括癥狀、包括檢查以及輔助檢查。第一、癥狀，鼻竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭疼；鼻竇癌早期的癥狀不明顯，后期會出現(xiàn)局部的疼痛、面部麻木、看東西雙影、頭疼、流鼻涕、鼻子堵、鼻涕帶血等癥狀。第二、檢查，鼻竇炎鼻腔主要是膿性分泌物或息肉；鼻竇癌鼻腔是菜花樣腫物，處置容易出血。第三、影像學(xué)檢查，鼻竇炎CT表現(xiàn)為鼻竇軟組織影，無骨質(zhì)破壞；鼻竇癌CT表現(xiàn)為明顯的骨質(zhì)改變，伴有頸部、頜下有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
得了鼻竇炎應(yīng)該注意什么
得了鼻竇炎需要注意的事項有很多，主要是要特別注意以下幾種狀況。一、患者如果得了鼻竇炎，最開始一般都是急性的鼻竇炎，我們應(yīng)該積極配合醫(yī)生的治療，防止急性的鼻竇炎演變?yōu)槁缘谋歉]炎。二、鼻竇炎一般在鼻腔里邊都會有大量的黃鼻涕，那么就需要大家及時清除這些病變物，否則大量分泌物堆在一起，就會慢慢的壓迫周邊組織的神經(jīng)。三、鼻竇炎往往伴隨著鼻部臨床癥狀，鼻塞就意味著呼吸不順，長時間的呼吸不通，就不能夠為身體提供足夠的氧氣。那么反映最明顯的一個就是頭痛的臨床表現(xiàn)。四、得了鼻竇炎，盡量不要讓自己處于一個上火的狀態(tài)，保持心情愉悅，保持飲食清淡。
要知道的鼻竇炎預(yù)防措施
要知道的鼻竇炎預(yù)防措施?過度疲勞容易導(dǎo)致免疫力不好，鼻子的功能也會變差，這個時候容易引發(fā)鼻竇炎，給病人帶來很多的困擾，那么，今天我們一起來看看，要知道的鼻竇炎預(yù)防措施?
鼻竇炎有哪些飲食禁忌
鼻竇炎是日常生活中很常見的一類疾病，因為鼻竇炎對人們的身體會造成很多的傷害和影響，所以有很多禁忌是需要注意的，特別是飲食這一方面，鼻竇炎患者需要禁忌吃辛辣刺激性的食物，海鮮等容易過敏的食物也不能吃。
鼻竇炎的臨床表現(xiàn)
鼻竇炎的臨川表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)的分泌物增多，鼻塞，頭痛，頭暈等表現(xiàn)，還有一些患者的記憶力也會受到影響，常常會出現(xiàn)注意力不集中的現(xiàn)象。治療該病有較好的方法，可以服用一些藥物控制炎癥，對于一些癥狀嚴(yán)重的，還可以采取手術(shù)治療。
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鼻竇炎能喝酒嗎
鼻竇炎是由病毒、細(xì)菌或者真菌引起的鼻竇感染，為鼻科常見疾病。分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。主要癥狀為鼻塞，流膿涕和頭痛，伴有嗅覺減退或喪失。酒精會導(dǎo)致鼻腔血管擴(kuò)張，鼻甲腫大，加重鼻竇炎癥狀；同時酒精會降低身體抵抗力，影響身體免疫功能，不利于鼻竇炎恢復(fù)甚至造成鼻竇炎反復(fù)發(fā)作。鼻竇炎病人應(yīng)戒煙戒酒，規(guī)律作息，清淡飲食，注意情緒穩(wěn)定，注意休息，保證睡眠，加強(qiáng)鍛煉提高免疫力以及配合合理的藥物治療，才能使鼻竇炎更好的恢復(fù)。
鼻竇炎引起了顱底感染該怎么辦
鼻竇炎引起顱底感染，一定要引起患者和醫(yī)生的重視。往往保守治療不能起到很好的效果，一定要積極手術(shù)，減少鼻竇炎引起的顱底感染向其他的部位感染。減少感染的關(guān)鍵在于預(yù)防，同時積極引流通暢，阻止病情引起的顱底感染。
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