視網(wǎng)膜脫落能治好嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1066176次收聽
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視網(wǎng)膜脫落的治療主要手段是手術(shù)治療，根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的范圍和類型選擇手術(shù)方式，有外路和內(nèi)路手術(shù)兩種，外路手術(shù)包括鞏膜外冷凍，鞏膜外硅膠墊壓和硅膠帶環(huán)扎術(shù)，內(nèi)路手術(shù)包括玻璃體切割，球內(nèi)填充硅油或惰性氣體，球內(nèi)視網(wǎng)膜光凝等。視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療的效果有兩個(gè)目標(biāo)，一個(gè)是視網(wǎng)膜形態(tài)上復(fù)位，通過手術(shù)一般都能做到。
另一個(gè)目標(biāo)是視力恢復(fù)，取決于視網(wǎng)膜脫離的范圍是否累及黃斑，脫離的時(shí)間，患者年齡等多個(gè)因素。視網(wǎng)膜脫離累及黃斑區(qū)的，視網(wǎng)膜脫離時(shí)間過長的以及年齡大的患者術(shù)后視力恢復(fù)較差。如果患者年齡不太大，脫離范圍未累及黃斑，脫離時(shí)間在一個(gè)月內(nèi)，是有希望通過合適的手術(shù)恢復(fù)一定的視力的。
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視網(wǎng)膜脫落的治療主要手段是手術(shù)治療，根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的范圍和類型選擇手術(shù)方式，有外路和內(nèi)路手術(shù)兩種，外路手術(shù)包括鞏膜外冷凍，鞏膜外硅膠墊壓和硅膠帶環(huán)扎術(shù)，內(nèi)路手術(shù)包括玻璃體切割，球內(nèi)填充硅油或惰性氣體，球內(nèi)視網(wǎng)膜光凝等。視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療的效果有兩個(gè)目標(biāo)，一個(gè)是視網(wǎng)膜形態(tài)上復(fù)位，通過手術(shù)一般都能做到。
另一個(gè)目標(biāo)是視力恢復(fù)，取決于視網(wǎng)膜脫離的范圍是否累及黃斑，脫離的時(shí)間，患者年齡等多個(gè)因素。視網(wǎng)膜脫離累及黃斑區(qū)的，視網(wǎng)膜脫離時(shí)間過長的以及年齡大的患者術(shù)后視力恢復(fù)較差。如果患者年齡不太大，脫離范圍未累及黃斑，脫離時(shí)間在一個(gè)月內(nèi)，是有希望通過合適的手術(shù)恢復(fù)一定的視力的。
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高度近視導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落怎么辦
高度近視導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落后，必須立刻就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)，只有手術(shù)是治愈視網(wǎng)膜脫落的根本方法。一般有兩種手術(shù)方式，對于剛脫落就及時(shí)就診的患者，可以采用外路手術(shù)。如果是脫落一段時(shí)間后才就診，那么就需要進(jìn)行玻璃體切割及復(fù)位手術(shù)，同時(shí)可服用藥物配合治療。
視網(wǎng)膜脫落患者運(yùn)動(dòng)好嗎
現(xiàn)在有很多高度近視患者都出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫落的現(xiàn)象，近年來視網(wǎng)膜脫落患者急劇增加，越來越多的視網(wǎng)膜脫落患者對此有了高度的重視，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫落很多是青少年患者，也就有很多患者和家長對于視網(wǎng)膜脫落患者，參與體育運(yùn)動(dòng)好不好產(chǎn)生了疑問，下面我給大家解析一下視網(wǎng)膜脫落患者運(yùn)動(dòng)好嗎?
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視網(wǎng)膜脫落的原因有哪些
視網(wǎng)膜脫落指，視網(wǎng)膜沒有能夠貼到眼球壁里面，從眼球壁里面脫下來。這時(shí)候就會(huì)造成視野缺損。視網(wǎng)膜脫落主要有三類，一種是視網(wǎng)膜上出現(xiàn)裂孔，眼睛里面水通過破孔流到視網(wǎng)膜后面，就把視網(wǎng)膜從眼球壁上脫下來。這種叫做裂孔性視網(wǎng)膜脫落。還有一種叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫落，當(dāng)玻璃體對視網(wǎng)膜產(chǎn)生牽拉時(shí)候，也有可能把視網(wǎng)膜帶下來，或者眼睛里面有其它病變產(chǎn)生增殖膜，也會(huì)把視網(wǎng)膜牽拉下來。那么還有一類滲出性網(wǎng)脫，和出血炎癥有關(guān)系。所以視網(wǎng)膜脫離有三種不同類型，裂孔型、牽拉型和滲出型。
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視網(wǎng)膜脫落嚴(yán)重嗎
視網(wǎng)膜脫落實(shí)際上是眼睛里面一層薄膜貼附在眼球壁上，這層膜叫做視網(wǎng)膜。當(dāng)視網(wǎng)膜從眼球壁上脫落下以后，就看不到東西。如果視網(wǎng)膜脫落及時(shí)得到復(fù)位，一般視力可以提高，甚至完全恢復(fù)。但如果脫落長時(shí)間得不到治療，即使過一段時(shí)間又貼回去，但是看東西視力還是受到影響。所以視網(wǎng)膜脫落對眼睛影響很大。另外有部分視網(wǎng)膜脫落，因其它病變造成，叫做增殖性視網(wǎng)膜病變。往往跟一些全身病相關(guān)，這些病變是全身病并發(fā)癥，同時(shí)也代表全身病控制不好。那么當(dāng)增殖性視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生網(wǎng)脫時(shí)候，也是對全身病警告。
視網(wǎng)膜脫落的癥狀
視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間分離造成的，脫離的視網(wǎng)膜功能受損，對視力造成嚴(yán)重影響，所以視網(wǎng)膜脫離的主要癥狀是視力的損害。眼前閃光感和玻璃體混濁導(dǎo)致的飛蚊癥出現(xiàn)或加重?？赡苁且暰W(wǎng)膜脫離的前兆表現(xiàn)，隨著視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生和發(fā)展，可出現(xiàn)視物變形，眼前黑云飄浮或固定遮擋，甚至視物不見。如果沒有及時(shí)手術(shù)，視網(wǎng)膜功能會(huì)不可逆的喪失，患者會(huì)失明，而且無法復(fù)明。后期此網(wǎng)脫失明眼可能會(huì)萎縮，也可能發(fā)生新生血管性青光眼，不但失明，而且眼球脹痛難忍。
視網(wǎng)膜脫落的原因
視網(wǎng)膜脫落的類型主要有孔源性視網(wǎng)膜脫離，牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離三種?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離是最常見的網(wǎng)脫類型，主要原因是存在視網(wǎng)膜裂孔，玻璃體腔內(nèi)液體經(jīng)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下，造成視網(wǎng)膜脫離，多見于高度近視人群，視網(wǎng)膜周邊部有格子樣變性或囊樣變性是其危險(xiǎn)因素，年齡大，遺傳因素，眼外傷等因素是其誘因。牽拉性視網(wǎng)膜脫離多見于玻璃體積血或玻璃體腔有增殖性病變的患者，常見病因有糖尿病視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜靜脈阻塞，視網(wǎng)膜靜脈周圍炎等。滲出性視網(wǎng)膜脫離多與眼內(nèi)炎癥有關(guān)，常繼發(fā)于高血壓，妊高癥，原田小柳病等。另外，眼部原發(fā)或繼發(fā)的腫瘤也會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。
視網(wǎng)膜色素變性是怎么回事
視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性疾病，是比較罕見的嚴(yán)重影響視力的疾病。此病的遺傳方式多種，可以有常染色體隱性遺傳，常染色體顯性遺傳和X性染色體隱性遺傳，也有線粒體遺傳的報(bào)道，但是對此病的病因和發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)還不夠清楚。視網(wǎng)膜色素變性在臨床上主要表現(xiàn)為早期夜盲，病情緩慢加重，逐漸出現(xiàn)視力下降和視野損害，到晚期呈現(xiàn)管狀視野甚至失明，還可以出現(xiàn)白內(nèi)障，青光眼等多種并發(fā)癥。眼底檢查早期可以無異常，后期可見特征性的視網(wǎng)膜骨細(xì)胞樣色素分布，血管變細(xì)和視乳頭蠟黃色萎縮，色素散布最早在視網(wǎng)膜周邊部，逐漸向后極部發(fā)展，對應(yīng)的視野缺損范圍由環(huán)形缺損向管狀視野發(fā)展。視網(wǎng)膜電圖檢查顯著異?；蛘邿o波形。視網(wǎng)膜色素變性目前無特別有效治療方法，一般給予擴(kuò)張眼底血管，營養(yǎng)神經(jīng)以及中醫(yī)藥對癥治療，基因治療尚在研究中。手術(shù)治療是針對白內(nèi)障，青光眼等并發(fā)癥。顯然，對于這個(gè)病預(yù)防重于治療，預(yù)防的主要措施是優(yōu)生優(yōu)育，應(yīng)禁止近親結(jié)婚，避免患者之間或基因攜帶者之間結(jié)婚生育。
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)怎么做
尋找裂孔和手術(shù)封閉裂孔是治療本病的關(guān)鍵。裂孔呈紅色，周圍視網(wǎng)膜呈灰白色，多見于顳上，其次是顳下，鼻側(cè)最少見。鋸齒緣部的裂孔，多在顳下或顳上，裂孔也可發(fā)生于黃斑區(qū)或尚未脫離的視網(wǎng)膜，裂孔的大小及數(shù)目不等，可為圓形或馬蹄形裂孔，也有條紋狀、鋸齒緣離斷和形狀不規(guī)則的。脫離的視網(wǎng)膜有時(shí)隆起度很高可將裂孔遮蔽，檢查時(shí)可令病人改變頭部臥位。也可包扎雙眼，臥床1～2日，待隆起度減低時(shí)再檢查。視網(wǎng)膜的手術(shù)主要是做玻璃體切割，使視網(wǎng)膜復(fù)位，裂孔分離。視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。兩層之間有一潛在間隙，分離后間隙內(nèi)所潴留的液體稱為視網(wǎng)膜下液。按病因可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離的部分無法正常工作，大腦接受從眼部來的圖像不完整或全部缺失。
視網(wǎng)膜脫落后會(huì)影響眼壓嗎
視網(wǎng)膜脫落一般分為孔源性視網(wǎng)膜脫落和滲出性視網(wǎng)膜脫落，還有牽拉性視網(wǎng)膜脫落。一般最常見的視網(wǎng)膜脫落是孔源性視網(wǎng)膜脫落，孔源性視網(wǎng)膜脫落是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，然后液化的玻璃體轉(zhuǎn)移到視網(wǎng)膜，因?yàn)橐夯牟Ａw有額外的出路，所以一般眼壓會(huì)降低，正常眼壓的維持有正常循環(huán)的通路，現(xiàn)在多了一個(gè)裂孔，多了一個(gè)缺口，相當(dāng)于出的多進(jìn)來的少，所以一般會(huì)出現(xiàn)眼壓低的情況。有的患者裂孔較大，病程較長一點(diǎn)，眼壓會(huì)很低，眼壓低也會(huì)使得炎癥更重，然后眼壓進(jìn)一步降低甚至形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落的癥狀混淆，甚至引起脈絡(luò)膜脫離混淆成腫瘤或者是混淆成其他的問題。所以視網(wǎng)膜脫離出現(xiàn)后，患者應(yīng)盡快治療，越早越好，患病時(shí)間長會(huì)使眼壓越低，越容易混淆，而且手術(shù)效果會(huì)受到影響，患者反應(yīng)會(huì)越重，影響術(shù)后的功能恢復(fù)。
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后多久能恢復(fù)
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)癥狀很輕，三兩天視力就會(huì)恢復(fù)；癥狀比較重，半年甚至一年才能恢復(fù)。視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后視力多久恢復(fù)或者恢復(fù)多少，主要與患者病情的輕重，手術(shù)時(shí)機(jī)有關(guān)系。常規(guī)情況下，視網(wǎng)膜脫落癥狀很輕微簡單進(jìn)行內(nèi)路，手術(shù)后術(shù)后三兩天視力就會(huì)有很大的恢復(fù)，多數(shù)情況下一周左右隨著炎癥反應(yīng)消退，視力會(huì)有不同程度的提高，再過大概一個(gè)月又會(huì)有進(jìn)一步的提高，多數(shù)情況下三個(gè)月后比較穩(wěn)定。因?yàn)椴∏檩p重不同，做手術(shù)時(shí)間不同，患者恢復(fù)可能更慢，視網(wǎng)膜下水分脫離引起視網(wǎng)膜下積液可能會(huì)很長時(shí)間，半年甚至一年才能吸收，視力才能夠大范圍恢復(fù)。
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視網(wǎng)膜脫落前兆是什么
視網(wǎng)膜脫離的人都會(huì)有不同程度的近視，脫落前其中的一個(gè)癥狀就是會(huì)出現(xiàn)閃光，眼前有飄動(dòng)的小黑影，會(huì)有不同程度的視力下降等。如出現(xiàn)上述情況，需要高度重視，去眼科醫(yī)院做進(jìn)一步檢查及時(shí)采取治療，防止病情進(jìn)一步擴(kuò)散。
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預(yù)防視網(wǎng)膜脫落的方法
視網(wǎng)膜脫落如果在早期沒有發(fā)現(xiàn)或處理不及時(shí)，視網(wǎng)膜脫落會(huì)發(fā)展影響黃斑區(qū)，視力會(huì)受到很大程度的影響。視網(wǎng)膜脫落一定要高度重視，盡快就診，及時(shí)的治療。如不治療或治療不當(dāng)，會(huì)引起視力不同程度的受損，甚至還會(huì)引起眼球萎縮，最后導(dǎo)致失明。
