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腰椎手術(shù)后遺癥

發(fā)布時(shí)間：2019-12-1055640次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

腰椎手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)頑固性疼痛、馬尾神經(jīng)粘連、神經(jīng)損傷引起的大小便障礙等。

腰椎術(shù)后后遺癥也就是常說(shuō)的腰椎術(shù)后綜合癥。臨床當(dāng)中遵醫(yī)囑口服應(yīng)用活血消腫、軟堅(jiān)散結(jié)、通經(jīng)止痛的藥物緩解疼痛癥狀，配合針灸、按摩、中藥熱敷、紅外線照射等理療措施，指導(dǎo)患者盡早進(jìn)行功能鍛煉，進(jìn)行直腿抬高運(yùn)動(dòng)、雙下肢踩單車式蹬腿鍛煉、踝關(guān)節(jié)背伸、背屈運(yùn)動(dòng)等鍛煉方法?？祻?fù)期佩戴腰圍下床進(jìn)行站立、行走練習(xí)，能夠早日促進(jìn)患者康復(fù)，日常生活中應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)腰部，不做劇烈運(yùn)動(dòng)，避免腰部受傷，保暖，合理膳食，增加營(yíng)養(yǎng)，忌食辛辣刺激食物，積極進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，增強(qiáng)腰背部肌力，增強(qiáng)腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，減少腰部疼痛的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

哪些腰椎疾病需要進(jìn)行腰椎手術(shù)治療：腰椎狹窄癥、腰椎間盤突出癥、腰椎骨折、腰椎滑脫，腰椎手術(shù)常用的微創(chuàng)手術(shù)方式有：椎間孔鏡術(shù)、顯微內(nèi)窺鏡術(shù)、微創(chuàng)經(jīng)椎間孔入路腰椎椎間融合術(shù)、經(jīng)皮椎弓根釘固定、射頻消融術(shù)等。

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疼得比較輕的時(shí)候，吃非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。市場(chǎng)有很多藥，如芬必得、扶他林或樂(lè)松等。但要明確的是藥物，實(shí)際上都不治病的。腰椎疼背后，可能有其他深層次原因。還有中藥，中藥有很多種，中藥的作用是活血化瘀、消腫、止痛，也可以搭配上述西藥一起來(lái)吃，還可以吃能緩解肌肉，使肌肉相對(duì)松弛的藥物，有的時(shí)候是應(yīng)該吃的，能夠起到間接的止疼作用。吃藥對(duì)治療腰疼，并不是最重要的，真正治療腰椎疼痛的最好的方法，若沒有比較重的疾病，是適度的制動(dòng)，即少活動(dòng)，尤其是避免或者是減少平常引起腰椎疼痛的原因。
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腰椎退變什么意思
腰椎退變指腰椎的骨質(zhì)、椎間盤等等相應(yīng)的解剖結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)退變、老化。腰椎具體的結(jié)構(gòu)既包括骨頭、肌肉、軟組織、神經(jīng)等等，這些位置如果出現(xiàn)了老化、退變，具體的表現(xiàn)程度也是不一樣的。最常見的骨骼的老化就是骨質(zhì)增生，老百姓所謂的一些骨刺。對(duì)于椎間盤退變，會(huì)有一些椎間盤的核磁信號(hào)的變低，椎間盤形態(tài)的突出、膨出，包括關(guān)節(jié)突的增生、肥厚、內(nèi)聚。絕大多數(shù)的腰椎退變，沒有引起臨床的癥狀，這種情況下不必過(guò)度的擔(dān)心。如果有相應(yīng)的不適的癥狀，認(rèn)為與退變有直接相關(guān)性，要進(jìn)行一些相應(yīng)的治療。
腰椎關(guān)節(jié)紊亂多久能恢復(fù)
腰椎關(guān)節(jié)紊亂是因?yàn)殚L(zhǎng)期腰肌勞損和不正確的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣導(dǎo)致，一旦病發(fā)會(huì)有比較強(qiáng)烈的疼痛感出現(xiàn)，一般需要休息2周左右才可恢復(fù)，在恢復(fù)期間還需注意保暖和降低腰椎壓力，如果有嚴(yán)重疼痛感，可適量服用抗炎止痛類藥物，也可通過(guò)按摩來(lái)緩解。
做了腰椎手術(shù)后注意事項(xiàng)
1、我們要注意觀察患者的生命體征，同時(shí)在翻身時(shí)要注意軸向翻身。2、我們要注意引流是否通暢。3、我們要用一些預(yù)防感染以及預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的藥物，指導(dǎo)患者進(jìn)行的踝泵功能鍛煉，以及股4頭肌的收縮功能鍛煉。同時(shí)我們要注意翻身、拍背，以預(yù)防肺部的感染，指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高功能鍛煉，可減少神經(jīng)根周圍的黏連以及血腫的形成。待患者病情穩(wěn)定后，一般術(shù)后第3天我們可以指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉。在下床活動(dòng)后，我們一般囑患者在硬腰圍保護(hù)下下床，注意避免久坐以及長(zhǎng)時(shí)間的彎腰，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免腰部過(guò)度的扭曲以及屈伸等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

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腳麻是什么原因
腳麻也是首先從幾個(gè)方面來(lái)分析一下：第一，我們腳發(fā)麻最主要就是骨科的情況，就是說(shuō)比方腓總神經(jīng)壓迫了以后，長(zhǎng)時(shí)間翹二郎腿。我們因?yàn)閴浩鹊诫杩偵窠?jīng)的另外的膝關(guān)節(jié)外面這一側(cè)，它會(huì)引起發(fā)麻。生活中大家可能都有體驗(yàn)。第二，我們這個(gè)腰椎管或者是腰椎的狹窄或者是腰椎管狹窄這種腰椎間盤突出的時(shí)候會(huì)引起這種腳麻了?；蛘哒f(shuō)大腿疼痛或者腰麻、腰痛這些表現(xiàn)，這是骨科的問(wèn)題。第三，內(nèi)科方面這種腳麻，常見于糖尿病合并周圍神經(jīng)病變。這個(gè)是在糖尿病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)。
腰椎復(fù)位怎么回事
腰椎復(fù)位就是醫(yī)生通過(guò)手法或者借助牽引的治療，使腰椎部位脫位的小關(guān)節(jié)或者有輕度滑脫的椎體，恢復(fù)到正常的解剖位置，從而避免腰椎部位韌帶、關(guān)節(jié)囊或者神經(jīng)根的受壓，從而緩解病人的臨床癥狀。當(dāng)病人出現(xiàn)腰椎部位小關(guān)節(jié)出現(xiàn)紊亂、脫位時(shí)，很容易導(dǎo)致腰椎部位有明顯的疼痛和腰部活動(dòng)受限。那么，通過(guò)手法復(fù)位以后，病人的疼痛馬上就會(huì)減輕消失。如果病人是輕度的腰椎滑脫時(shí)會(huì)導(dǎo)致明顯的腰部酸脹、疼痛和臀部放射性疼痛等的情況，通過(guò)牽引，使椎體正常的序列恢復(fù)正常，病人的腰部酸脹、疼痛和臀部的疼痛也會(huì)減輕。病人腰椎復(fù)位后無(wú)須刻意休息，休息時(shí)臥硬板床，適量活動(dòng)為宜，但嚴(yán)禁作腰部和項(xiàng)部環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，暫時(shí)不要做壓腿、仰臥起坐等頸腰部的劇烈運(yùn)動(dòng)。坐時(shí)，保持正確的坐姿，座位最好是硬而平。不可低頭太過(guò)和時(shí)間太長(zhǎng)，頸腰部更不可側(cè)斜。恢復(fù)期不要長(zhǎng)久坐著。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2019-12-10

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腰椎側(cè)彎是怎么回事
所謂的腰椎側(cè)彎就是我們常說(shuō)的脊柱側(cè)凸、脊柱側(cè)彎；臨床表現(xiàn)主要病人背部隆起畸形，甚至漏斗胸或雞胸畸形。脊柱側(cè)凸通常沒有明顯的不適，較重的脊柱側(cè)彎將會(huì)影響嬰幼兒及青少年的生長(zhǎng)發(fā)育，使身體變形，嚴(yán)重影響病人生活和學(xué)習(xí)，甚至出現(xiàn)自卑、焦慮情緒導(dǎo)致心理不健康。側(cè)彎嚴(yán)重時(shí)可以影響病人的心肺功能、甚至累及脊髓，造成癱瘓。發(fā)病的主要因素包括：先天性脊柱側(cè)凸、代謝性、營(yíng)養(yǎng)性或內(nèi)分泌原因引起的脊柱側(cè)凸、椎間盤突出、腫瘤、姿勢(shì)性側(cè)彎、雙下肢不等長(zhǎng)、髖關(guān)節(jié)攣縮、癔癥性側(cè)彎、小兒麻痹后遺癥、腦癱、脊髓空洞癥、進(jìn)行性肌萎縮癥等。發(fā)現(xiàn)患病必須及早治療，部分病例經(jīng)手術(shù)治療可治愈。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2019-12-10

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腰椎內(nèi)固定手術(shù)的缺陷
腰椎內(nèi)固定術(shù)它是治療腰椎疾病的一項(xiàng)手術(shù)，通過(guò)腰椎前、前外側(cè)、側(cè)方、后外側(cè)、后路手術(shù)在椎間植骨或植入融合器、椎小關(guān)節(jié)、橫突間植骨，使腰椎間關(guān)節(jié)之間發(fā)生骨性結(jié)合，從而建立和維持腰椎穩(wěn)定性，達(dá)到治療腰椎疾病的目的。缺項(xiàng)主要如下：此類手術(shù)對(duì)患者肌肉群破壞非常大、也會(huì)損傷韌帶組織、破壞骨性組織、同時(shí)會(huì)增加相鄰腰椎間盤負(fù)荷，相鄰腰椎間盤退變風(fēng)險(xiǎn)變大；手術(shù)節(jié)段的脊柱運(yùn)動(dòng)功能降低，患者甚至不能彎腰，還會(huì)有明顯異物感，腰部有明顯墜脹沉重；這項(xiàng)手術(shù)增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。病人在術(shù)后康復(fù)期，臥硬板床、多注意休息，注意腰部保暖，指導(dǎo)病人進(jìn)行科學(xué)有效的功能鍛煉，避免勞累，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素、微量元素，忌食辛辣刺激食物。配合針灸、磁熱療、中藥熱敷等輔助理療措施，按時(shí)復(fù)查治療處理。
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2019-12-10

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腰椎壓縮性骨折多數(shù)是因?yàn)檠档淖刁w受到外力的垂直壓迫引起的，比如從高空墜落，還有車禍等瞬間暴力所致。在戶外受傷腰部劇烈疼痛患者，我們需要將他從受傷現(xiàn)場(chǎng)快速送至醫(yī)院內(nèi)的急救搬運(yùn)方法至關(guān)重要采用擔(dān)架、木板、木門運(yùn)送。先使傷員雙腿伸直，擔(dān)架放在傷員一側(cè)，搬運(yùn)人員用手將傷員平托至擔(dān)架上；或者采用滾動(dòng)法，使傷員保持平直狀態(tài)，成一整體滾動(dòng)至擔(dān)架上。腰椎骨折的治療方法根據(jù)腰椎壓迫的程度不同而不同。輕微的腰椎壓縮性骨折，可以通過(guò)平躺臥床休息而治愈。腰椎椎體平移旋轉(zhuǎn)，分離，后方韌帶復(fù)合體損傷，神經(jīng)根損傷，馬尾神經(jīng)損傷等，則需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2019-11-27

54990次收聽

腰椎退變是什么意思
腰椎退變一般是長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)造成的退變性疾病。大多數(shù)患者都是中老年人，但如果長(zhǎng)期不鍛煉的話，腰椎就會(huì)變的越來(lái)越僵硬，腰椎骨骼的水分會(huì)開始流失減少，這樣骨骼會(huì)變脆。最后就會(huì)形成增生或突出，這就是腰椎退變。
腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛應(yīng)注意什么
腰椎小關(guān)節(jié)炎性腰痛的患者在佩戴腰脫的時(shí)候需要注意選擇寬并且具有固定支撐的，每天佩戴時(shí)間最好不要超過(guò)三小時(shí)。要保證正確的坐姿和睡姿，選椅子的時(shí)候盡量要有靠背，盡量避免長(zhǎng)期彎腰和搬運(yùn)重物的活動(dòng)。
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