糖尿病足的檢查方法

發(fā)布時間：2019-12-0656301次收聽

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糖尿病足的檢查需要進行細菌培養(yǎng)加藥敏的檢查，根據(jù)藥敏的結(jié)果，選用敏感的抗菌藥物。糖尿病足的發(fā)生和下肢血管堵塞、周圍神經(jīng)病變、感染等多種因素都有關(guān)系。

糖尿病足的病人一般需要完善相關(guān)的檢查，比如血常規(guī)，了解足部感染的情況，要完善肝功、腎功、血脂這些常規(guī)的項目。如果要做手術(shù)，可能還需要檢查出凝血機制以及病毒篩查。糖尿病病史比較長的病人需要完善下肢血管的檢查，推薦cta或者是mra，因為下肢動脈的彩超相對粗略，并不能精確的了解下肢動脈的情況。足部還需要拍x線片，了解感染有沒有破壞骨質(zhì)。

糖尿病是目前發(fā)病率很高的一種慢性疾病，如果血糖長期控制不好，有可能出現(xiàn)一些慢性并發(fā)癥，糖尿病足就是糖尿病最難治療的慢性并發(fā)癥一種。

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糖尿病足潰瘍怎么辦

潰瘍是糖尿病足的主要表現(xiàn)之一，發(fā)生潰瘍后，要專科醫(yī)生根據(jù)WAGNER分級，具體的制定治療方案。糖尿病足的治療方法有很多，根據(jù)糖尿病足的發(fā)病機制，最根本的還是要改善組織缺血。1、內(nèi)科治療，首要的是控制血糖、血壓、血脂，延緩血管并發(fā)癥的進展，高糖狀態(tài)是細菌滋生的溫床，需要糾正。有明顯感染征象的需要抗感染治療。同時需要營養(yǎng)支持，為新生組織的生長提供條件和原料；避免吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣。2、外科清創(chuàng)換藥，清除感染灶和壞死組織，刺激新生組織生長。有其他方法如負壓吸引、紅外治療、銀離子敷料、生物治療等均起到類似作用。3、介入科可行下肢血管的球囊擴張或支架置入等，改善下肢循環(huán)。4、血管外科手術(shù)治療，重建血運。5、對于嚴重的壞疽，保守治療等無效的，則需要骨科截肢治療。

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2020-03-16

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糖尿病足如何用藥

糖尿病足要根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果，采用敏感的抗生素進行治療。糖尿病的用藥，關(guān)鍵是要局部保持清潔，避免潰瘍進一步加重，控制感染。糖尿病足潰瘍和普通的潰瘍不一樣，因為局部的血糖升高，神經(jīng)功能障礙，皮膚對于疼痛、溫度不敏感，使得糖尿病足治療比較困難，所以局部一定要清創(chuàng)，做細菌培養(yǎng)，根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果，采用敏感的抗生素進行治療。局部換藥的時候，如果滲出比較多，用的輔料要透氣，不要采取油性輔料，像凡士林紗布，局部油性比較大，使得滲出不能夠得到很好的引流，傷口容易加重感染。對于滲出多的傷口，要采取透性比較好的紗布來進行換藥。除此之外，要嚴格地控制血糖、血壓和血脂，口服或者皮下注射藥物。日常穿合適的鞋子，避免開水燙腳。

2020-02-27 58477次播放

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糖尿病足怎么治療

糖尿病足治療方法，包括局部治療和全身治療。對于糖尿病足引起的局部皮膚潰破、皮膚潰瘍，注意局部的抗感染治療。在治療之前進行細菌培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果，選用合適敏感的抗生素，進行全身注射。同時注意局部換藥，如果傷口滲出比較多，采取透氣性比較好的輔料進行換藥。如果合并有血壓和血脂的問題，也要積極地給予治療。糖尿病足關(guān)鍵是要看糖尿病足患者局部動脈供應(yīng)情況如何，如果有局部的動脈狹窄或閉塞，根據(jù)情況可以考慮介入治療，給予球囊擴張，或者是放入支架，這樣使局部的血液供應(yīng)增加，促進潰瘍的愈合。另外，糖尿病足要注意避免燙傷，穿合適的鞋子，保持樂觀情緒，經(jīng)?；顒酉轮?/div>

2020-02-27 58399次播放

糖尿病足有什么癥狀

糖尿病足可表現(xiàn)出肢體刺痛、麻木，感覺遲鈍，還可形成足部畸形成雞爪樣，嚴重的可下肢潰爛，腿部起立困難等癥狀。糖尿病足是糖尿病患者踝關(guān)節(jié)以外的腳上血管、神經(jīng)發(fā)生病變，導(dǎo)致腳部供血不足、異常，并出現(xiàn)潰爛、感染癥狀，嚴重者可引起肌肉及骨骼出現(xiàn)異常，嚴重可使局部組織壞死。糖尿病足最典型的癥狀是足部易起水泡、潰瘍潰爛、發(fā)黑等。如果出現(xiàn)潰瘍的現(xiàn)象，需及時清創(chuàng)換藥。如出現(xiàn)嚴重潰爛，則需手術(shù)治療，足部發(fā)黑，應(yīng)加大對糖尿病治療。糖尿病足癥狀為皮膚干而無汗，肢體會刺痛、麻木，感覺會遲鈍?？赡苡捎跔I養(yǎng)不良導(dǎo)致肌肉的萎縮，屈肌和伸肌失去了正常牽引平衡，使得骨頭下陷造成了指尖關(guān)節(jié)的彎曲，形成弓形足還有雞爪指這些足部的畸形。缺血可引起身體溫度下降或色素沉著等，還可能出現(xiàn)間歇性的癲癇，腿部起立的困難。當病人患肢皮膚有破損，易感染形成潰瘍，壞疽或者是壞死的癥狀，會有下肢潰爛，皮膚溫度，感覺不正常。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下口服藥物配合胰島素治療，控制飲食，要控制總的攝入量。加強體育運動，定期需監(jiān)測血糖，預(yù)防并發(fā)癥。

語音時長 01:54

2020-02-12

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糖尿病足的注意事項

糖尿病足的注意事項主有不要赤腳行走以免足部皮膚受損；每日以溫水洗腳，按摩，不要用力揉搓；足部用熱水袋保暖時，切記用毛巾包好熱水袋，不能使熱水袋與病人皮膚直接接觸以免燙傷；要勤于修剪指甲或厚繭、雞眼石不要剪切太深；皮膚出現(xiàn)大血泡時不要用非無菌針頭隨意刺破；糖尿病足患者應(yīng)穿軟底鞋，鞋頭部要求寬松；足部壓力異常時，要進行矯正；控制好血糖。糖尿病足的注意事項主要是對足部進行保護。

語音時長 01:35

2019-12-10

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