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老年髖部骨折必須要手術(shù)嗎

發(fā)布時(shí)間:2019-12-0558325次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

老年髖部骨折要手術(shù)。

老年的髖部骨折,是骨科常見(jiàn)疾病,其一般包括股骨頸骨折及股骨轉(zhuǎn)子間骨折。發(fā)生股骨頸骨折及股骨轉(zhuǎn)子間骨折后,患者無(wú)法下床活動(dòng),需長(zhǎng)期臥床,若不行手術(shù)治療,患者長(zhǎng)期臥床后可發(fā)生壓瘡、肺部感染、泌尿系感染、下肢深靜脈血栓形成,及肺栓塞等并發(fā)癥,而這些并發(fā)癥會(huì)直接威脅到患者的生命。

對(duì)于老年的髖部骨折其行非手術(shù)治療在一年內(nèi)的死亡率可達(dá)到百分之五十。又稱人生中最后一次骨折,若患者既往身體條件允許,無(wú)明顯的手術(shù)禁忌癥,對(duì)于老年的髖部骨折,均建議行手術(shù)治療,而且盡早行手術(shù)治療,以縮短患者臥床時(shí)間,減少患者的臥床并發(fā)癥,同時(shí)改善患者的關(guān)節(jié)功能?;颊呖稍缙谙碌鼗顒?dòng),以解決患者的疼痛,同時(shí)患者無(wú)需長(zhǎng)時(shí)間臥床。

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人的骨頭有多少塊
人的骨頭是有定數(shù)的,正常人的骨頭,正常成人的骨頭是206塊。但是在人的一生中,骨頭是有數(shù)量的變化,成人正常是206塊,但是在兒童數(shù)目可能要多,肯定要多,因?yàn)轭^骨是29塊,軀干骨就是中骨是51塊,而四肢骨是126塊。骨頭、四肢骨從出生到人的最后,一般沒(méi)有明顯的變化,但是脊柱骨頭是有明顯的變化。脊柱在胎兒時(shí)期頸椎、胸椎、腰椎數(shù)量是固定的,但是骶椎胎兒時(shí)期是5塊,而長(zhǎng)大了成人以后,這5塊椎骨,相互融合變成了1塊。尾骨在胎兒時(shí)期是4塊,逐漸的融合之后就變成了1塊。所以人成年和胎兒、幼兒時(shí)期的骨頭數(shù)量是有變化的,不能一概而論是不是多少塊,一般正常的成人是206塊。另外,骨頭和骨頭之間是有連接的,通過(guò)骨頭之間的連接,有的部位叫關(guān)節(jié)來(lái)發(fā)揮作用。因?yàn)楣穷^的作用一方面是支持,或者保護(hù)內(nèi)臟。另外一個(gè)功能是運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)功能在每個(gè)人認(rèn)識(shí)里頭是更重要的。因?yàn)槿嘶钪\(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)不單通過(guò)骨頭來(lái)支撐,最重要的是通過(guò)骨頭來(lái)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)主要體現(xiàn)在骨頭和骨頭之間的關(guān)節(jié),比如髖關(guān)節(jié),就是盆骨和大腿骨之間的運(yùn)動(dòng)。膝關(guān)節(jié)就是通過(guò)股骨,就是大腿骨和小腿骨、脛骨之間的運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)是最能體現(xiàn)骨頭價(jià)值作用和意義的地方,一定既重視骨頭,也重視關(guān)節(jié)。另外就是每個(gè)地方的骨頭,它的形態(tài)、大小不一樣,最大的骨頭就是比如股骨,小的骨頭非常小,像腕骨只有蠶豆大小,骨頭大小不一,但是都發(fā)揮著重要的作用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:40

2021-10-15

83516次收聽(tīng)

02:15
腳指頭骨折錯(cuò)位可以自愈嗎
腳趾骨出現(xiàn)骨折后會(huì)不會(huì)錯(cuò)位是決定能不能自愈的一個(gè)條件,還跟錯(cuò)位的程度或是方式有關(guān)系。腳趾骨骨折如果是出現(xiàn)角度,如腳趾骨向一側(cè)的歪斜或向上方、下方角度的移位,穿鞋子或者將來(lái)走路都會(huì)受到影響。此時(shí)錯(cuò)位即使自愈,自愈也是不能夠接受的,所以以上情況的錯(cuò)位應(yīng)到醫(yī)院里治療。還有就是對(duì)位,角度也可以,旋轉(zhuǎn)也可以,但對(duì)合不是完全的對(duì)合,力線還可以。但是只要力線還可以,自愈一般是可以接受的。但是不是能夠接受要由醫(yī)生來(lái)決定,病人不要心存僥幸的心理,該做手術(shù)做手術(shù)或者進(jìn)行手法復(fù)位等。
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膝蓋骨折必須手術(shù)嗎
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腳跟骨粉碎性骨折不手術(shù)可以嗎
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股骨骨折該怎么保守治療
如果股骨骨折病情非常輕微,僅有骨裂現(xiàn)象,可以通過(guò)臥床休息的方式來(lái)治療。若是已經(jīng)骨折了,但情況并不嚴(yán)重,可以通過(guò)外固定加藥物的方式來(lái)治療,也可以選擇骨牽引治療。
克雷氏骨折怎么治療
如果發(fā)生了克雷氏骨折,可以根據(jù)病情選擇保守療法來(lái)進(jìn)行治療。首先就是要進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位完成后要做好外固定的工作。如果手法復(fù)位失敗或者是骨折的情況比較嚴(yán)重,需要考慮做手術(shù)治療。一般都是用手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),也可以用Compbell手術(shù)。
骨折不愈合怎么辦
骨折之后如果較長(zhǎng)一段時(shí)間沒(méi)有愈合,首先就需要多注重于休息,這和個(gè)人的體質(zhì)有一定關(guān)系,如果是突發(fā)性的骨折,最好是選擇緊急制動(dòng),另外在骨折之后還需要注重于日常生活的護(hù)理,這一點(diǎn)是極其關(guān)鍵的,能夠有效達(dá)到促進(jìn)病情恢復(fù)的效果。
異位骨化可以康復(fù)嗎
異位骨化一般不可以康復(fù)。異位骨化是指軟組織內(nèi)骨形成的一種病理現(xiàn)象,為遺傳性和獲得性,其主要發(fā)生在關(guān)節(jié)置換術(shù)、肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷和髖臼骨折以及熱損傷之后,異位骨化會(huì)嚴(yán)重影響患者的關(guān)節(jié)功能,造成關(guān)節(jié)功能的活動(dòng)受限的臨床表現(xiàn)。異位骨化一般情況下預(yù)防大于治療,預(yù)防可以采用一些非甾體的抗炎藥物進(jìn)行應(yīng)用。另外,當(dāng)發(fā)生異位骨化后,可以采用適當(dāng)?shù)目祻?fù)方法進(jìn)行治療。但有時(shí)發(fā)生異位骨化后,康復(fù)效果不佳。1、可以采用物理療法,可以采用局部的理療以及推拿等治療。2、異位骨化較好的康復(fù)治療方法是手術(shù)的療法。手術(shù)切除局部的骨化組織,但是其存在著傷口延遲愈合、感染以及反復(fù)攣縮的風(fēng)險(xiǎn)。因此,對(duì)于異位骨化康復(fù)效果不佳。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2020-03-19

53198次收聽(tīng)

脛骨骨折需要手術(shù)嗎
脛骨骨折需要根據(jù)部位及程度來(lái)決定。脛骨骨折包括脛骨近端骨折、脛骨干骨折以及脛骨遠(yuǎn)端骨折。其中脛骨近端骨折常見(jiàn)為脛骨平臺(tái)骨折,脛骨遠(yuǎn)端骨折常見(jiàn)為Pilon骨折、內(nèi)踝骨折及后踝骨折等踝關(guān)節(jié)的骨折。具體如下:1、開(kāi)放性骨折,根據(jù)軟組織損傷情況,是否合并血管神經(jīng)肌腱損傷,一期行清創(chuàng)探查+血管神經(jīng)肌腱探查修復(fù),骨折臨時(shí)復(fù)位外固定支架固定、二期更換內(nèi)固定,或者在徹底清創(chuàng)的情況下一期行內(nèi)固定治療。2、閉合性脛骨干骨折,根據(jù)骨折穩(wěn)定程度治療,如為長(zhǎng)斜形、螺旋形、粉碎性骨折,骨折端不穩(wěn)定,通過(guò)手法復(fù)位很難達(dá)到滿意效果,或復(fù)位后骨折端難以穩(wěn)定,則行手術(shù)治療,良好復(fù)位固定骨折端,早期功能鍛煉;如骨折為不全骨折、骨折端無(wú)移位或輕度移位,可行手法復(fù)位石膏外固定。3、閉合性脛骨遠(yuǎn)近端骨折,屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,需根據(jù)關(guān)節(jié)面損傷及骨折移位程度決定治療方案,對(duì)于無(wú)移位的骨折,可行石膏固定;對(duì)有骨折移位、伴有關(guān)節(jié)面塌陷的行手術(shù)治療,復(fù)位固定骨折端、恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整,重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,必要時(shí)需行植骨治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-02-27

51818次收聽(tīng)

腓骨骨折怎么辦
腓骨小頭及腓骨頸骨折,行石膏或支具外固定。腓骨干中上段骨折,行長(zhǎng)腿石膏固定。腓骨下段及外踝骨折,不全骨折及無(wú)移位骨折,行石膏固定術(shù)。開(kāi)放性腓骨骨折,行徹底清創(chuàng)+骨折復(fù)位克氏針或鋼板螺釘固定。腓骨包括腓骨小頭、腓骨干及外踝,腓骨占小腿負(fù)重的1/6。腓骨單獨(dú)發(fā)生骨折幾率非常小,常合并有聯(lián)合損傷,有脛骨骨折、踝關(guān)節(jié)骨折等。腓骨骨折處理根據(jù)受傷部位、移位程度及是否開(kāi)放性骨折有所不同,具體如下:1、腓骨小頭及腓骨頸骨折,大部分可行非手術(shù)治療,若合并腓總神經(jīng)損傷癥狀,則需手術(shù)探查松解神經(jīng),同時(shí)復(fù)位固定骨折端。2、腓骨干中上段骨折,無(wú)論移位與否均可行長(zhǎng)腿石膏固定,定期復(fù)查,根據(jù)骨折愈合情況拆除外固定進(jìn)行功能鍛煉,如患者對(duì)骨折復(fù)位要求較高,則可行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。3、腓骨下段及外踝骨折,若骨折端移位較多、不穩(wěn)定,可能對(duì)踝關(guān)節(jié)造成一定影響,需要通過(guò)手術(shù)良好復(fù)位骨折端,恢復(fù)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,利于骨折愈合及早期功能鍛煉。4、開(kāi)放性腓骨骨折,較為少見(jiàn)。不論手術(shù)與否,治療期間需清淡飲食、適度功能鍛煉,預(yù)防臥床并發(fā)癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2020-02-27

60778次收聽(tīng)

02:23
骨折不愈合有什么癥狀
骨折不愈合會(huì)帶來(lái)很多癥狀,局部會(huì)有疼痛、活動(dòng)受限或者局部骨折反?;顒?dòng)。如果骨折局部是由于感染導(dǎo)致,往往局部會(huì)形成竇道、死骨、皮膚會(huì)有破損。骨折不愈合是骨折患者一種常見(jiàn)并發(fā)癥,臨床當(dāng)中經(jīng)常會(huì)碰到。骨折不愈合發(fā)生原因很復(fù)雜,不同病人有不同原因。如骨折局部周圍軟組織結(jié)構(gòu)損傷導(dǎo)致局部缺血,導(dǎo)致骨折不愈合。骨折部位周圍血運(yùn)不好也容易導(dǎo)致骨折不愈合。人口老齡化,骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折延遲愈合,如果不規(guī)范治療,有可能會(huì)導(dǎo)致延遲愈合,進(jìn)一步加重變成不愈合。
股骨頸骨折并發(fā)癥有哪些
股骨頸骨折后需要進(jìn)行全面而且合理的治療,不然會(huì)容易引起很多的并發(fā)癥。一般來(lái)說(shuō)會(huì)導(dǎo)致骨盆骨折、關(guān)節(jié)脫位、內(nèi)臟損傷等等情況發(fā)生。另外還會(huì)導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。最后會(huì)延遲股骨頸骨折的愈合或者是導(dǎo)致不愈合,股骨頭缺血性壞死,危害性極大,要注意及時(shí)的進(jìn)行治療。
小腿骨折需不需要手術(shù)
如果低能量骨折,骨折沒(méi)有明顯移位的情況下,完全可以石膏固定。如果高能量骨折,粉碎性骨折,開(kāi)放性骨折,骨折移位比較明顯粉碎,或者軟組織損傷比較重的情況下,可能就需要考慮外固定架的固定,還有做內(nèi)固定的手術(shù)。小腿骨折的作用分為三種,一種是疲勞性骨折,疲勞性骨折就超過(guò)人體耐受能力,導(dǎo)致骨折;再有一種是低能量骨折,低能量骨折可能骨折損傷比較小,比較穩(wěn)定,沒(méi)有明顯移位。高能量骨折導(dǎo)致粉碎性骨折同時(shí)伴有嚴(yán)重的軟組織損傷,要具體問(wèn)題具體分析。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2018-12-13

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