眼底檢查怎么做
發(fā)布時間：2019-12-0456410次收聽
語音內(nèi)容：
眼底檢查患者要向正前方直視，將鏡盤撥回到“0”，同時將檢眼鏡移近到受檢眼前約2cm處觀察眼底。如檢查者與患者都是正視眼，便可看到眼底的正象，看不清時，可撥動鏡盤至看清為止。檢查時先查視神經(jīng)乳頭，再按視網(wǎng)膜動靜脈分支，分別檢查各象限，最后檢查黃斑部。檢查視神經(jīng)乳頭時，光線自顳側(cè)約15度處射人；檢查黃斑時，病人注視檢眼鏡光源；檢查眼底周邊部時，囑病人向上、下、左、右各方向注視、轉(zhuǎn)動眼球，或?qū)z眼鏡角度變動。
檢查宜在暗室中進(jìn)行，檢查右眼時檢查者位于患者的右側(cè)，用右手持鏡，右眼觀察；檢查左眼時，則位于患者左側(cè)，左手持鏡，用左眼觀察。
正式檢查眼底前，先用徹照法檢查眼的屈光間質(zhì)是否混濁。用手指將檢眼鏡盤撥到+8到+10(黑色)屈光度處，距受檢眼10到20cm，將檢眼鏡光線射入受檢眼的瞳孔，正常時呈桔紅色反光。如角膜、房水、晶體或玻璃體混濁，則在橘紅反光中見有黑影。此時令病人轉(zhuǎn)動眼球，如黑影與眼球的轉(zhuǎn)動方向一致，則混濁位于晶體前方，如方向相反，則位于玻璃體；位置不動，則混濁在晶體。
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正式檢查眼底前，先用徹照法檢查眼的屈光間質(zhì)是否混濁。用手指將檢眼鏡盤撥到+8到+10(黑色)屈光度處，距受檢眼10到20cm，將檢眼鏡光線射入受檢眼的瞳孔，正常時呈桔紅色反光。如角膜、房水、晶體或玻璃體混濁，則在橘紅反光中見有黑影。此時令病人轉(zhuǎn)動眼球，如黑影與眼球的轉(zhuǎn)動方向一致，則混濁位于晶體前方，如方向相反，則位于玻璃體；位置不動，則混濁在晶體。
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中醫(yī)的眼睛保健法
中醫(yī)的眼睛保健法主要有按摩穴位、中藥熏蒸、飲食調(diào)理、運(yùn)動鍛煉、調(diào)整作息等方式。中醫(yī)認(rèn)為眼睛與肝臟關(guān)系密切，通過內(nèi)外結(jié)合的方法可以緩解視疲勞、改善視力。
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做眼底檢查主要查什么
眼底也就是視網(wǎng)膜，眼底檢查主要包括以下內(nèi)容：一、應(yīng)該去查視力，視力是反映眼底情況的重要指標(biāo)之一，當(dāng)懷疑有眼底病變的患者，去醫(yī)院后第一步就是要檢查目前的裸眼視力、矯正視力的情況，為接下來的檢查和診斷提供必要的參考。二、眼底檢查，一般是散瞳后借助儀器來檢查眼底的重要解剖結(jié)構(gòu)是否正常，包括視神經(jīng)、視乳頭、視網(wǎng)膜中央動靜脈、黃斑、周邊部的視網(wǎng)膜等。使用的儀器包括裂隙燈、眼底鏡、歐堡照相、B超等，另外也有一些患者可能會采用眼底血管造影來進(jìn)一步明確。在檢查時首先應(yīng)觀察，視乳頭有無水腫，有無缺血性改變，眼底有沒有出血；通過檢查視乳頭杯盤比看看它是否正常，有助于篩查早期青光眼。通過裂隙燈、眼底鏡來檢查有沒有黃斑區(qū)的異常，還可以通過眼底歐堡照相來檢查有沒有視網(wǎng)膜出血、水腫、滲出、視網(wǎng)膜的裂孔以及脫離等等。當(dāng)懷疑眼底血管存在病變情況下，可能需要借助眼底血管造影來明確病變的位置和嚴(yán)重程度。這些檢查為接下來的診斷和治療提供非常重要的依據(jù)。眼底檢查對于診斷各種眼底病的病變具有非常重要的意義，很多眼底病變，如黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離等都可能造成失明，通過早期的眼底檢查及早發(fā)現(xiàn)，很多疾病可以采取相應(yīng)的醫(yī)療手段進(jìn)行干預(yù)，從而預(yù)防嚴(yán)重疾病的發(fā)生，最大限度的保存視力。
眼底黃斑裂孔的治療
黃斑裂孔是指黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮的全程缺失，多發(fā)生于老年女性，稱為特發(fā)性黃斑裂孔，也可以發(fā)生于外傷或手術(shù)后，以及長期的黃斑囊樣水腫導(dǎo)致的繼發(fā)性黃斑裂孔。黃斑裂孔在臨床上患者可以出現(xiàn)明顯的視力下降，視物變形，還有中心暗點(diǎn)等癥狀，患者如果出現(xiàn)了這些癥狀要及時就醫(yī)。我們在檢查中在間接眼底鏡下可以發(fā)現(xiàn)黃斑裂孔約1/4～1/2個視盤直徑，裂孔中央可以見到顆粒樣的物質(zhì)。對黃斑裂孔的治療，目前手術(shù)治療已經(jīng)獲得了比較滿意的效果。手術(shù)治療的成敗與黃斑裂孔的范圍、它的大小、基底部的范圍等有關(guān)系。目前主要是采用微創(chuàng)的玻璃體切除術(shù)，近年采取了內(nèi)界膜切除術(shù)，內(nèi)界膜撕除對黃斑裂孔的治療取得了較好的效果。
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眼底動脈硬化是怎么回事
眼底動脈粥樣硬化主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜內(nèi)膜的脂質(zhì)斑塊的堆積，在眼部主要累積視網(wǎng)膜中央動脈及視盤附近的動靜脈主干，可以發(fā)生視網(wǎng)膜靜脈阻塞和視網(wǎng)膜動脈阻塞。正常視網(wǎng)膜小動脈沒有基層，視網(wǎng)膜動脈硬化表現(xiàn)為血管變直、血管變細(xì)、動靜脈交叉壓迫癥以及駝背癥。正常的視網(wǎng)膜動靜脈血管的比例是2：3，在發(fā)生動脈硬化的時候，動靜脈的比例為1：2或1：3，可以出現(xiàn)銅絲樣動脈和銀絲樣動脈。視網(wǎng)膜動脈硬化嚴(yán)重的也可以發(fā)生視網(wǎng)膜的出血以及硬性滲出。對于視網(wǎng)膜動脈硬化要加強(qiáng)重視，要積極地治療原發(fā)病，如高血壓、高血脂等病變。
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眼底黃斑裂孔的治療方法
黃斑裂孔目前手術(shù)治療已經(jīng)獲得了比較滿意的效果。手術(shù)治療的成敗與黃斑裂孔的范圍、大小、基底部的范圍等有關(guān)系。目前主要采用微創(chuàng)的玻璃體切除術(shù)，近年采取了內(nèi)界膜切除術(shù)，內(nèi)界膜撕除對黃斑裂孔的治療取得了較好的效果。黃斑裂孔是指黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮的全程缺失，多發(fā)生于老年女性，也可以發(fā)生于外傷或手術(shù)后，以及長期的黃斑囊樣水腫導(dǎo)致的繼發(fā)性黃斑裂孔。黃斑裂孔可以出現(xiàn)明顯的視力下降，視物變形，還有中心暗點(diǎn)等癥狀。在間接眼底鏡下可以發(fā)現(xiàn)黃斑裂孔約1/4～1/2個視盤直徑，裂孔中央可以見到顆粒樣物質(zhì)。
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眼底黃斑是怎么回事
黃斑是位于眼底上下血管弓之間，因富含葉黃素而顏色較深，這個區(qū)域稱為黃斑。黃斑是人體的正常結(jié)構(gòu)，也是視覺最敏感的部位，黃斑反映了視錐細(xì)胞的功能。我們通常所測的視力表，查的是中心視力，就是反映的黃斑的視功能。正常情況下黃斑是一個凹陷，在眼底可以看到光反射，在黃斑出現(xiàn)病變的情況下，黃斑的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變可以隆起，表現(xiàn)為水腫以及出血、滲出。黃斑發(fā)生病變，患者多出現(xiàn)視物變形、視力下降、視物的變大變小。如果臨床上出現(xiàn)了這些癥狀，患者要及時就診通過檢查及時發(fā)現(xiàn)黃斑疾病。
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眼底血管硬化是怎么回事
眼底血管硬化既有老年性的因素，也有全身的病理化因素，如高血壓、高血脂或者是其他的一些全身疾病。眼底血管是全身唯一可以通過肉眼或者儀器直接看到的血管，眼底血管能夠真正看到血管的形態(tài)和血管的顏色。皮膚上、手上可以看到的血管，只是一種隱隱約約的血管。眼底血管又是全身血管的一部分，所以針對眼底血管的檢查很重要。全身血管有一種很常見的疾病叫做血管硬化，血管硬化最直接、最有效、最好的檢查措施就是看眼底，看眼底有沒有動脈硬化。
糖尿病眼底病怎么治療
隨著生活水平和生活質(zhì)量的提高，人們在飲食方面的水平也在逐漸的提高，隨之而來的就是糖尿病患者增多，糖尿病在眼部最常見的并發(fā)癥為糖尿病性視網(wǎng)膜病變，糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要分為增殖期和非增殖期。對于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的非增殖期早期可給予控制血糖，低鹽低脂糖尿病飲食，定期復(fù)查眼底，而對于非增殖期的三期，可根據(jù)患者病情給予激光治療。對于增殖期，較非增殖期視網(wǎng)膜病變加重，早期根據(jù)視網(wǎng)膜病變程度考慮給予單純視網(wǎng)膜激光，伴有新生血管時可先給予玻璃體腔內(nèi)注藥，而后給予眼底視網(wǎng)膜激光治療，如果并發(fā)有嚴(yán)重的玻璃體積血和視網(wǎng)膜脫離的情況下，需行眼底手術(shù)治療。治療方案要根據(jù)患者眼底情況而定。
眼底病有哪些
眼底病包括玻璃體病變、視網(wǎng)膜病變、視盤病變、脈絡(luò)膜病變、先天性眼部疾病等。1、玻璃體病變：成人常見為玻璃體混濁，可為生理性和病理性，表現(xiàn)為飛蚊癥；小兒多為家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變。2、視網(wǎng)膜病變：糖尿病性視網(wǎng)膜病、視網(wǎng)膜靜脈阻塞，視網(wǎng)膜動脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜血管炎等。3、視盤病變：視盤水腫、視神經(jīng)炎、視盤血管炎、缺血性視神經(jīng)病變等。4、脈絡(luò)膜病變：中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、脈絡(luò)膜血管瘤、脈絡(luò)膜脫離、脈絡(luò)膜新生血管等。眼底由玻璃體、視網(wǎng)膜、眼底血管、視神經(jīng)、黃斑及視網(wǎng)膜后的脈絡(luò)膜等構(gòu)成，這些部位病變都稱為眼底病。眼底病種類繁多，病因復(fù)雜。
糖尿病眼底病變的發(fā)病原因
糖尿病性視網(wǎng)膜病變是指糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜微血管損害所引起的一系列典型病變，是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，并曾發(fā)展到晚期對視力影響巨大，甚至可致盲。糖尿病像視網(wǎng)膜病變的確切發(fā)病機(jī)制不明確，一般認(rèn)為與視網(wǎng)膜微血管損傷有關(guān)。糖尿病患者機(jī)體長期處于高血糖狀態(tài)會造成微血管病變，首先損害毛細(xì)血管基底膜，使肌底膜增厚，導(dǎo)致周細(xì)胞損害，逐步損害內(nèi)皮細(xì)胞，內(nèi)皮細(xì)胞損害后，可導(dǎo)致微血管瘤的形成，進(jìn)一步使毛細(xì)血管閉塞，組織缺氧，缺氧逐漸加重可使血管內(nèi)皮生長因子濃度升高，促進(jìn)新生血管形成。新生血管逐漸生長進(jìn)一步消耗眼部供氧，視網(wǎng)膜缺血缺氧進(jìn)一步加重，以此惡性循環(huán)。糖尿病性視網(wǎng)膜病變按照嚴(yán)重程度可分為兩大類：非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變和增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變。
眼睛散光是怎么回事
散光是一種常見的屈光不正，與角膜的屈光力有關(guān)。散光是指平行光線進(jìn)入眼內(nèi)后，由于眼球在不同子午線上屈光力不等，不能聚集于一點(diǎn)也就不能形成清晰的像。散光只能佩戴合適的柱鏡矯正，而通過調(diào)節(jié)作用或移動目標(biāo)到眼之間的距離都不能在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像。散光大多數(shù)為先天性的，后天原因常見于角膜疾病。根據(jù)病因可分為彎曲性散光和指數(shù)性散光。彎曲性散光主要是因?yàn)榻悄蓚€主要鏡線的彎曲度不一致而造成規(guī)則散光；角膜疾病如圓錐角膜、角膜周邊退行性病變或角膜炎癥遺留的瘢痕則會引起不規(guī)則散光；另外眼瞼壓迫眼球也可產(chǎn)生不規(guī)則散光。指數(shù)性散光，多見于晶體各部分屈光指數(shù)不等時出現(xiàn)的散光。散光的典型癥狀為視力下降、弱視、視疲勞，眼痛流淚，頭痛等。
眼底病變的常見表現(xiàn)
對于眼底疾病來說，治療主要就是激光手術(shù)，也就是激光光凝技術(shù)，從而達(dá)到改善視網(wǎng)膜內(nèi)層的供養(yǎng)的效果，可以有效促進(jìn)血液吸收，減少新生血管的產(chǎn)生。眼底病主要就是在眼底出現(xiàn)的一系列疾病總稱，相對來說疾病種類繁多，導(dǎo)致病因較為復(fù)雜，由于發(fā)生在不同部位，還有比較特征性的表現(xiàn)等癥狀。
眼底水腫的原因是什么
眼底水腫會導(dǎo)致大家的視力，受到嚴(yán)重的影響，看物品時，也會出現(xiàn)變形的情況，其實(shí)這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，可能是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜病變而導(dǎo)致的，另外也有大部分的白內(nèi)障患者，在接受手術(shù)之后，也會出現(xiàn)眼底水腫的現(xiàn)象，在這種過程中，我們本身就應(yīng)該引起重視，積極的接受治療。
