甲亢原因
發(fā)布時間：2019-11-2759061次收聽
語音內(nèi)容：
甲亢的病因，實際上也就是甲狀腺毒癥的病因，分為兩個方面，一個是甲狀腺性甲亢，另外一個是非甲狀腺功能亢進型的甲亢。
第一，甲狀腺性甲亢，又分為彌漫性甲狀腺腫，彌漫性毒性甲狀腺腫伴甲亢，也就是我們常說的GRAVES病。這主要是由于甲狀腺自身免疫性疾病引起的甲亢。
第二，是橋本氏甲狀腺毒癥，也是慢性甲狀腺炎伴有甲亢。
第三，是新生兒甲亢，也是在新生兒期出現(xiàn)的甲狀腺功能亢進癥，也是高代謝癥候群。
第四，是結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫伴甲亢。
第五，就是高功能腺瘤引起的甲亢，也是甲狀腺的一個腺瘤高功能分泌，不受垂體的抑制而引起的分泌過多的甲狀腺激素引起甲亢。
第六，是甲狀腺癌癥，比如說濾泡狀甲狀腺癌，引起的甲亢。這個甲亢一般比較輕微。
第七，碘過量引起的甲亢。
第八，還有HCG相關(guān)性甲亢，就是比如說絨毛膜癌或者葡萄胎或是妊娠期間引起的一個甲亢。
第九，垂體性的甲亢。比如說垂體的腺瘤，TSH瘤引起的甲亢。這種情況甲狀腺吸碘率是增高的。
第十，非甲狀腺功能亢進型的甲亢，比如說亞急性甲狀腺炎，也就是一些炎癥?；蛘呤且晃兜幕蛘呤撬幬镆鸬?，比如說亞急性甲狀腺炎引起甲亢。還有慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，產(chǎn)后甲狀腺炎或者是無痛性甲狀腺炎等引起的甲亢，這種甲亢一般比較輕微，不需要特殊處理。還有就是外延性甲狀腺激素替代引起的過量引起的甲亢，意味著甲狀腺激素產(chǎn)生，比如說畸胎瘤等引起。
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第三，是新生兒甲亢，也是在新生兒期出現(xiàn)的甲狀腺功能亢進癥，也是高代謝癥候群。
第四，是結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫伴甲亢。
第五，就是高功能腺瘤引起的甲亢，也是甲狀腺的一個腺瘤高功能分泌，不受垂體的抑制而引起的分泌過多的甲狀腺激素引起甲亢。
第六，是甲狀腺癌癥，比如說濾泡狀甲狀腺癌，引起的甲亢。這個甲亢一般比較輕微。
第七，碘過量引起的甲亢。
第八，還有HCG相關(guān)性甲亢，就是比如說絨毛膜癌或者葡萄胎或是妊娠期間引起的一個甲亢。
第九，垂體性的甲亢。比如說垂體的腺瘤，TSH瘤引起的甲亢。這種情況甲狀腺吸碘率是增高的。
第十，非甲狀腺功能亢進型的甲亢，比如說亞急性甲狀腺炎，也就是一些炎癥?；蛘呤且晃兜幕蛘呤撬幬镆鸬?，比如說亞急性甲狀腺炎引起甲亢。還有慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，產(chǎn)后甲狀腺炎或者是無痛性甲狀腺炎等引起的甲亢，這種甲亢一般比較輕微，不需要特殊處理。還有就是外延性甲狀腺激素替代引起的過量引起的甲亢，意味著甲狀腺激素產(chǎn)生，比如說畸胎瘤等引起。
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得甲亢嚴重嗎
甲亢指的是甲狀腺功能亢進癥，得甲亢是否嚴重不能一概而論，需要根據(jù)患者的病情程度進行判斷，多數(shù)情況下并不嚴重，如果沒有得到及時的治療，累及到其他器官相對就比較嚴重。通常甲狀腺功能亢進癥患者在及時發(fā)現(xiàn)疾病，在醫(yī)生的指導下進行系統(tǒng)性的治療以后預(yù)后較好，一般不嚴重。但是如果沒有及時發(fā)現(xiàn)或者治療不積極，就會導致病情持續(xù)發(fā)展。有的患者會出現(xiàn)累及多個器官，誘發(fā)甲亢性眼病、甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，部分嚴重的患者還可能會出現(xiàn)心衰、甲狀腺危象，甚至會危及生命，所以較為嚴重?；颊咝枰襻t(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物治療，還需要搭配使用普萘洛爾等β受體阻斷劑進行輔助治療。如果患者長期用藥無效或者病情較為嚴重，也可以進行手術(shù)治療。建議患者在檢查出甲亢以后一定要在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，以免病情進一步發(fā)展對機體造成嚴重的損傷。
甲亢失眠多久能恢復
如果說是癥狀比較嚴重的患者，一般是需要長期服藥的。甲亢引起的失眠是多見于心肝陰虛，主要的癥狀是心悸不寧，睡眠少寐，比較容易出汗，手指也很容易顫動，身體乏力等等的這些癥狀，臨床上一般是可以通過望聞問切，四診合參，辨證分析，也可以口服一些中藥湯劑進行全面的調(diào)理，甲亢引起的失眠癥狀，如果比較輕，這個時候可以通過中西醫(yī)結(jié)合來治療這一癥狀，一般是可以會逐步改善，需要一周左右的時間。所以甲亢的患者在平時要保持心情的舒暢，避免過度的急躁，少吃一些辛辣刺激的食物。
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甲亢做手術(shù)能好嗎
應(yīng)當說可以的，甲亢做手術(shù)治療是可以治愈。但是甲亢手術(shù)現(xiàn)在做的很少，絕大多數(shù)甲亢的治療是藥物治療和放射性碘治療。甲亢本身是甲狀腺組織的增生，然后引起甲狀腺激素合成過多，把增生、增大的甲狀腺，切除一部分之后甲狀腺激素自然就減少了。甲狀腺手術(shù)切多少，切多了容易出現(xiàn)甲減，切少了甲亢控制不住容易復發(fā)，所以甲亢的手術(shù)很難做。還有，甲亢病人的甲狀腺血流很豐富，很容易造成出血，所以甲亢的手術(shù)很容易損傷周圍的甲狀旁腺、喉返神經(jīng)，所以外科大夫很少做甲亢的手術(shù)，但并不是手術(shù)不能做。
02:08
甲亢治愈后容易復發(fā)嗎
確實甲亢治愈后有復發(fā)的，也有不復發(fā)的，是否容易復發(fā)區(qū)別對待，目前沒有很好的指標能預(yù)測，能夠復發(fā)或者不復發(fā)，但是總的來講甲亢治愈后，一般有復發(fā)也有不復發(fā)，復發(fā)率還是挺高的。甲亢的治療包括藥物治療，最常見的藥物治療，就是甲巰咪唑治療和丙硫氧嘧啶這兩種治療，這兩種藥物治療之后，一般治療要2年左右，實際上個體差別很大。所以總的來講，甲亢治療，尤其是藥物治療治愈后很容易復發(fā)，所以治療停藥之后仍要間斷監(jiān)測甲狀腺功能。
甲亢引起的腳腫嚴重嗎
臨床上甲亢引起腳腫，往往提示患者病情較重，具體病情分析需要根據(jù)患者的不同臨床癥狀來進行具體分析。主要基于以下幾種情況：第一，甲亢本身引起黏液性水腫，甲亢為甲狀腺自身免疫性疾病，患者可出現(xiàn)脛前粘液性水腫，可表現(xiàn)為脛前雙組的皮膚粗糙以及黏液性水腫，患者多伴有惡性突眼，所以在臨床中往往提示患者病情較重，往往需要給予糖皮質(zhì)激素治療。第二，甲亢患者如果出現(xiàn)營養(yǎng)不良，比如出現(xiàn)低蛋白血癥，可出現(xiàn)雙下肢凹陷性的水腫，往往需要給予營養(yǎng)補充，同時要增加蛋白類食物的攝入，積極的控制甲功達標。第三，甲亢患者如果長時間甲功控制未達標，可引起甲亢性心臟病，表現(xiàn)為房顫心功能下降，心衰，患者可出現(xiàn)活動耐量的下降，表現(xiàn)為心慌、胸悶憋喘、夜間憋醒，同時伴有雙下肢凹陷性的水腫，往往提示患者病情較嚴重，要積極的糾正心功能治療，同時積極地控制甲功達標。
甲亢眼睛突出能恢復嗎
甲亢眼睛突出，一般經(jīng)過控制以后可以恢復當然如果太明顯太嚴重的，有可能需要手術(shù)治療，眼睛凸出與甲狀腺功能亢進有關(guān)，導致眼球突出，眼裂增大，甲亢一般選擇藥物治療，藥物治療一般需要一年到兩年時間而且要定期復查甲狀腺功能及時調(diào)整藥物的劑量，這樣才能平穩(wěn)的把甲狀腺功能控制好。這樣才能夠突然情況逐漸控制好當然，臨床上還可以選擇手術(shù)治療或者碘131治療這些選擇要在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。避免出現(xiàn)不良的事件因為甲亢的手術(shù)治療和碘131治療有可能導致甲狀腺功能減退如果發(fā)生甲狀腺功能減退，有可能需要終身服用左甲狀腺素來治療甲亢患者如果眼睛突出，還需要注意保護眼睛避免過度用眼，注意用眼衛(wèi)生，避免感染，保證休息，避免熬夜還有保持情緒平穩(wěn)，避免過度勞累的。
甲亢為何會出現(xiàn)兩類好發(fā)人群
綜合臨床甲亢常見病例而論,近年來甲亢發(fā)病最多的人群大致有兩類,即長期攝入海產(chǎn)品的人群和高學歷女性,導致這一結(jié)果的主要原因有兩個,即碘攝入過多會誘發(fā)甲亢的發(fā)病;精神刺激和不良生活習慣是誘發(fā)甲亢的一個主要因素.
有甲亢的人一般壽命活多長時間
除了極少部分甲減可以治愈外，大多數(shù)甲減患者都需要終生服用甲狀腺激素進行替代治療，常有患者聽說甲減會影響人的壽命長短，一般的甲減患者都活不過二三十年，心里就恐慌，對甲減的治療悲觀失望，那么有甲亢的人一般壽命活多久？
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甲亢飲食注意什么
甲亢病人要限制碘的攝入，避免合成過多甲狀腺激素。碘攝入增多，會導致甲狀腺激素分泌增加，比如臨床上常見的碘源性甲亢。碘，廣泛存在于海洋中食物，比如海鮮類、紫菜、海帶等。尤其是深海中食物，含碘比較豐富。而淡水中淡水蝦或者其他食物，碘含量并不高，并不用完全限制。在整個甲亢的治療過程中，全程要限碘。甲亢存在反復復發(fā)的患者，部分是因為食物引起。這些病人可能本身甲狀腺功能控制得比較好，處于標準值，同時抗甲狀腺藥物應(yīng)用量也比較小，但突然大量使用含碘食物，會誘發(fā)甲亢再次發(fā)作。
甲亢能根治嗎
甲亢是可以根治的一種疾病。甲亢的主要原因是因為甲狀腺激素合成過多，所以要抑制甲狀腺激素的合成。目前甲亢的治療有三種方法：第1種方法是放射性碘治療，這種方法在西方國家應(yīng)用的最多，優(yōu)點是比較簡便，大部分人只需要服用一次藥水，缺點是有可能出現(xiàn)甲減，一旦出現(xiàn)甲減，可能需要終生應(yīng)用優(yōu)甲樂治療。第2種方法是抗甲狀腺藥物，抗甲狀腺藥物在我國應(yīng)用的最多。整個療程需要一年半到兩年的時間，有可能導致白細胞減少或者是肝功能損害，服藥期間需要經(jīng)常復查血常規(guī)和肝功，還要經(jīng)常復查甲狀腺功能，來調(diào)整抗甲狀腺藥物的劑量。第3種方法是手術(shù)治療，手術(shù)治療一般應(yīng)用于合并甲狀腺癌的甲亢病人，或者是甲狀腺明顯腫大產(chǎn)生壓迫癥狀的病人。上面幾種方法已經(jīng)可以完全把甲亢根治。
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甲亢引起高血壓怎么辦
臨床上甲亢患者很多，常見的表現(xiàn)是體重下降、心率增快、煩躁、失眠，少數(shù)的甲亢患者也會呈現(xiàn)高血壓的表現(xiàn)。甲亢的高血壓是由于T3、T4增加導致心臟收縮力的增加，導致收縮期的高血壓，一旦甲亢得到控制以后，高血壓一般能夠恢復正常。所以甲亢的患者出現(xiàn)高血壓，首先要治療甲亢，如果出現(xiàn)高血壓癥狀可以給予一些β受體阻斷劑，如阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾等，β受體阻斷劑的好處是在降壓同時可以控制甲亢患者的心率，同時還有助于T3、T4水平的下降。
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甲亢查什么
懷疑病人有甲亢，首先要查甲功，根據(jù)甲功判斷是否有甲亢。也就是促甲狀腺激素水平、游離T3、游離T4、總T3以及總T4，根據(jù)甲功判斷病人是否存在甲亢。其次，做甲狀腺B超，看看有沒有彌漫性病變，有沒有豐富的血流，或有沒有甲狀腺結(jié)節(jié)，這是最基本的檢查。甲亢有很多原因，在臨床上最重要的是要和亞甲炎鑒別。針對甲亢的患者，要進一步查血沉、甲狀腺抗體，以及放射性的甲狀腺吸碘率的檢查，來明確甲亢的病因。甲亢會引起肝功異常和白細胞的減低，如果要治療，藥物會引起這兩個發(fā)生異常。所以針對一些病人，在用藥之前還要查血常規(guī)和肝功來監(jiān)測用藥的效果。
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