艾滋病在臨床上分為三期，包括急性感染期，無(wú)癥狀期，也就是常說(shuō)的潛伏期和艾滋病期，也就是常說(shuō)的中末期。艾滋病的合并癥最主要都是出現(xiàn)在艾滋病的中末期，但是臨床上會(huì)有一些患者來(lái)咨詢這樣的問題，他會(huì)出現(xiàn)一些很常見的臨床表現(xiàn)，比如頭痛，比如失眠，比如一些呼吸道的癥狀，患者會(huì)很擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)發(fā)生了艾滋病的合并癥，因?yàn)轭愃频陌Y狀在正常人群中發(fā)病率也是很高的，所以現(xiàn)在就把艾滋病特征性的合并癥做一個(gè)總結(jié)。艾滋病的合并癥發(fā)生在艾滋病的中末期，主要表現(xiàn)就是各種的機(jī)會(huì)性感染和特征性的惡性腫瘤。機(jī)會(huì)性感染主要是包括各個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)的。首先說(shuō)常見的呼吸系統(tǒng)會(huì)有特征性的卡氏肺囊蟲病，高發(fā)的肺結(jié)核，一些細(xì)菌性和真菌性的肺炎，這些表現(xiàn)都是機(jī)會(huì)性感染造成的。消化道系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)鵝口瘡，白色念珠菌性的食管炎，巨細(xì)胞性的食管炎，隱孢子蟲性的腸炎等少見的消化道疾病在皮膚上可以表現(xiàn)為帶狀皰疹，真菌性的皮膚病，甲癬，傳染性軟疣等表現(xiàn)，當(dāng)然還會(huì)合并一些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，這些機(jī)會(huì)性感染主要就是指一些毒力比較弱，侵襲性也不強(qiáng)的病原體在人體的免疫力極度低下的時(shí)候造成的感染。對(duì)于正常人群中免疫功能正常的患者，是不會(huì)出現(xiàn)的艾滋病的特征性的合并癥還有一些惡性腫瘤的表現(xiàn)，最常見的就是惡性淋巴瘤和卡波西肉瘤，這類腫瘤在正常人群中是極為少見的。

戴避孕套可以明顯降低艾滋病傳染風(fēng)險(xiǎn)，但也不能做到百分之百防護(hù)。首先要保證避孕套正確使用，如果在性行為過程中出現(xiàn)避孕套破裂或者滑脫，就不能起到有效防護(hù)作用?？赡芫蜁?huì)發(fā)生粘膜接觸，體液交換，可以導(dǎo)致艾滋病的感染。再有就是如果是一些其他途徑，比如血液等，這些使用避孕套也是很難防護(hù)。所以要防止艾滋病，最有效的還是采取潔身自好，避免高危行為。

在感染科門診中，尤其是艾滋病性病門診，經(jīng)常遇到這種情況，第一，跟病人把疾病的情況和發(fā)生的原理講清楚，艾滋病是什么病，通過什么方式傳染，感染后的表現(xiàn)，從而讓病人有一定的常識(shí)判斷自己患病的可能性有多大，是不是艾滋病的相關(guān)癥狀。如果病人很明白，自然心里也會(huì)減輕一部分負(fù)擔(dān)。第二，進(jìn)行耐心的勸誡。比如高度懷疑是艾滋病，甚至有可能就是HIV感染，這時(shí)病人在早期得知自己HIV感染或很有可能是HIV感染時(shí)，心理壓力非常大，這種情況下就叫心理危機(jī)的干預(yù)，進(jìn)行耐心的解釋，艾滋病首先很難感染，即便感染，也是一個(gè)可防、可控、可治的疾病，早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)律吃藥，和高血壓、糖尿病一樣，只需長(zhǎng)期服藥，就是個(gè)慢性病而已，不會(huì)危及生命。所以要跟病人講清楚，讓他了解艾滋病整體的預(yù)后，逐步緩解病人情緒。一旦過了窗口期，再檢測(cè)是陰性，這時(shí)候就完全可以解除心理的焦慮。但是往往如果早期，沒有給病人耐心的解釋，病人的心理壓力如果再進(jìn)一步增大，可能會(huì)發(fā)生一些危險(xiǎn)，甚至一些輕生的念頭。所以恐艾人群在早期或者剛剛得知HIV感染時(shí)，進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)和耐心的講解非常必要。

艾滋病確實(shí)主要通過性進(jìn)行傳播，突破點(diǎn)是從生殖器感染，但本身破壞的并不是生殖道，所以一般情況下，不表現(xiàn)為生殖部位的異常。艾滋病不像其性病，比如淋病、梅毒，可能早期會(huì)表現(xiàn)出生殖道的一些問題。比如淋病表現(xiàn)出泌尿生殖道的白色膿性分泌物，梅毒早期表現(xiàn)硬下疳，艾滋病表現(xiàn)的只是免疫功能的破壞。到了艾滋病晚期，可能會(huì)因?yàn)楦鞣N各樣的感染而侵犯到泌尿生殖道，但并不主要破壞泌尿生殖道。因此，龜頭上出現(xiàn)龜頭炎或長(zhǎng)一些紅點(diǎn)、紅斑，還得去就診皮膚性病科，來(lái)判斷到底是不是艾滋病引起或是由什么疾病導(dǎo)致。

艾滋病的易感人群主要是年輕人，百分之九十的感染者在二十至四十九歲，根據(jù)美國(guó)疾病控制中心的資料，艾滋病病毒可以感染各種膚色的人，但是以年輕人更容易感染，外陰潰瘍者傳染性更強(qiáng)。艾滋病是由人免疫缺陷病毒感染輔助性T淋巴細(xì)胞而引起的，獲得性免疫缺陷綜合征屬于性傳播性疾病之一，艾滋病的傳播途徑有三個(gè)：一、性接觸傳播，包括同性戀、異性戀，或雙性戀；二、血液、血制品、器官移植和污染的注射器等傳播；三、母嬰垂直傳播。艾滋病病毒感染的90%的患者，在患病過程中的一定時(shí)間內(nèi)，可以發(fā)生皮膚黏膜的疾病，這些損害常常是艾滋病病毒感染的首先表現(xiàn)。由于艾滋病患者的輔助性，T淋巴細(xì)胞的數(shù)量減少，而導(dǎo)致的細(xì)胞免疫功能進(jìn)行性低下，而表現(xiàn)常見各種機(jī)會(huì)性感染，各種細(xì)菌感染的并發(fā)癥，細(xì)菌感染和真菌感染等，常見的惡性腫瘤有卡波西肉瘤、淋巴瘤，常見有營(yíng)養(yǎng)不良。艾滋病的臨床分期為三期：一、急性hbv感染；二、無(wú)癥狀HIV感染；三、艾滋病。艾滋病患者常表現(xiàn)有不明原因的免疫功能低下，臨床有不規(guī)則的低熱在一個(gè)月以上，原因不明的全身淋巴結(jié)腫大，直徑大于1cm，慢性腹瀉在每天4-5次以上，體重下降10%以上，常合并口腔念珠菌感染等。