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如何治股骨頭壞死

發(fā)布時(shí)間:2019-10-2362855次收聽

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怎樣治股骨頭壞死,股骨頭壞死的治療,叫分期治療,分期治療有一個(gè)比較簡單的口訣,可以說股骨頭的分期叫一期看不見、二期囊樣變、三期頭塌陷、四期關(guān)節(jié)炎,一期是看不見就是說一期在核磁共振上能看見,但是在x線上看不見,二期囊樣變就是說,在x線上也好ct上也好,可以看到股骨頭有空洞了,一個(gè)個(gè)小洞就是叫囊樣變,三期股骨頭也開始不圓了,開始扁了,四期就是這個(gè)已經(jīng)因?yàn)楸獾倪@個(gè)股骨頭嘛,像是個(gè)橢圓的,而髖臼是個(gè)圓的,如果橢圓在圓里頭摩擦,就由原本的面接觸變成了點(diǎn)接觸,這樣的話,股骨頭的表面的軟骨會(huì)磨蹭速度大大的增快,就會(huì)激發(fā)關(guān)節(jié)炎,到了真的到了已經(jīng)有關(guān)節(jié)炎的這期,那么只有做關(guān)節(jié)置換才是有效的治療,別的治療都是一個(gè)暫時(shí)的緩解幫助不是很大,對(duì)于早期來說怎么辦,早期來說,主要還是想保住這個(gè)股骨頭,怎么保住?

有中醫(yī)的方法就是用藥物的方法,包括活血化瘀、化痰除濕、補(bǔ)益肝腎,促進(jìn)骨頭的生長來替代壞死骨頭,來打造一個(gè)保住股骨頭的作用,西醫(yī)也有一些保頭的治療,手術(shù)治療包括髓心減壓的手術(shù),可以降低骨的骨內(nèi)壓來改善股骨頭的血液供應(yīng),有打壓植骨的手術(shù)把壞死的骨頭去掉之后,打壓同種異體的小骨粒進(jìn)去,讓人體自己的骨頭順著這些骨粒爬進(jìn)去,最后替代了一個(gè)壞死的骨頭,這是西醫(yī)的手術(shù)的辦法,一般作為早期來說,用這個(gè)中藥配合解壓的手術(shù),往往能夠達(dá)到比較好的效果。

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股骨頭壞死會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
股骨頭壞死早期的癥狀不典型,主要是出現(xiàn)髖部及腹股溝區(qū)域的疼痛或酸痛。隨著病情發(fā)展,股骨頭塌陷,疼痛會(huì)加重,伴隨下肢的短縮、畸形,出現(xiàn)行走困難或者跛行;病變累及到雙側(cè)髖關(guān)節(jié),會(huì)出現(xiàn)左側(cè)及右側(cè)交替性疼痛,逐漸出現(xiàn)肢體僵硬,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,還有疼痛性跛行,出現(xiàn)股骨頭的塌陷,伴隨下肢的短縮、畸形,行走的時(shí)需要被迫性扶拐。建議患者注意飲食的調(diào)整,控制好血脂,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),避免機(jī)體過度疲勞,對(duì)股骨頭壞死的預(yù)防、調(diào)護(hù),具有一些積極的作用。
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股骨頭壞死的保髖治療效果好嗎
保髖治療是相對(duì)于髖關(guān)節(jié)置換而言的,股骨頭壞死的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括藥物、理療等;手術(shù)治療有保髖治療和關(guān)節(jié)置換。股骨頭壞死的早期一般選擇保髖治療,保髖治療采用的方法包括:藥物治療、減少負(fù)重,采取微創(chuàng)治療,如局部的髓芯減壓、植骨、旋轉(zhuǎn)矯形等,對(duì)于病情改善有一定幫助。根據(jù)病人的病情的嚴(yán)重程度,選擇合適的方法,能夠起到緩解、改善病情痛苦,治療疾病的一個(gè)作用。股骨頭壞死晚期可以選擇關(guān)節(jié)置換去重建髖關(guān)節(jié)的功能,減少功能障礙。
股骨頭壞死檢查診斷
生活當(dāng)中有很多人在面對(duì)自己出現(xiàn)股骨頭壞死疾病的時(shí)候往往非常的悲觀和失望,他們認(rèn)為這樣的疾病得不到有效治愈,往往會(huì)喪失治療的信心,給自身帶去更加嚴(yán)重的后果,出現(xiàn)股骨頭壞死疾病我們需要及時(shí)做好檢查才是,那么股骨頭壞死檢查診斷的方法有哪些?我們這就了解一下。
如何檢查股骨頭壞死
現(xiàn)在的骨科疾病骨壞死很常見而且現(xiàn)在最常見的就是股骨頭壞死,雖然最常見的是股骨頭壞死,但是在很多的時(shí)候全身任何一個(gè)地方的骨骼都會(huì)有骨壞死的癥狀,那么如何檢查股骨頭壞死?很多人都不了解檢查的方法,下面就讓我們來看一下。
股骨頭壞死醫(yī)緩解預(yù)防的方法
股骨頭壞死醫(yī)治預(yù)防措施都有哪些,股骨頭壞死多發(fā)于骨折后的患者,由于外傷導(dǎo)致的、疾病導(dǎo)致的、生活習(xí)慣所導(dǎo)致的都是股骨頭壞死的罪魁禍?zhǔn)祝缙诎l(fā)病率高不加以及時(shí)的治療,到后期發(fā)現(xiàn)到了晚期治療就成了難上加難的事情。
股骨頭壞死具有遺傳性嗎
股骨頭壞死遺傳性,在醫(yī)學(xué)界是一個(gè)懸而未決的問題。但目前普遍的觀點(diǎn)認(rèn)為,確實(shí)有遺傳的因素在里面,但這遺傳因素,就像心腦血管病一樣,是基因缺陷導(dǎo)致的致病傾向,而不是確定因素的遺傳病
股骨頭壞死前兆有哪些
股骨頭壞死是一種不分年齡性別的骨關(guān)節(jié)疾病,治療過程十分復(fù)雜且漫長,而準(zhǔn)確了解股骨頭壞死的前兆是幫助患者早發(fā)現(xiàn)早治療的關(guān)鍵,那么,股骨頭壞死前兆有哪些?希望下文的相關(guān)介紹對(duì)你們會(huì)有所幫助,從而早日的擺脫股骨頭壞死的困擾。
股骨頭壞死能治愈嗎
股骨頭壞死早期是可以治愈,晚期就比較困難了。如果單純是緩解癥狀,是可以采用很多方法緩解癥狀或者消除癥狀,對(duì)于股骨頭壞死,具體如下:1、早期股骨頭壞死,需要注意休息,避免加重關(guān)節(jié)負(fù)重及損傷的工作、運(yùn)動(dòng),如果出現(xiàn)酸痛、輕微的疼痛不適,需限制關(guān)節(jié)活動(dòng),避免辛辣刺激食物,禁煙酒,對(duì)激素類的藥,要咨詢??漆t(yī)生是否能減量、停用,通過一系列的綜合治理,股骨頭壞死是可能治愈;2、中期股骨頭壞死,仍需減少關(guān)節(jié)負(fù)重、避免劇烈運(yùn)動(dòng),可采用鉆孔減壓、植骨術(shù)等方式也可以緩解癥狀、部分患者可治愈;3、中期股骨頭壞死保髖治療效果欠佳,晚期股骨頭壞死癥狀嚴(yán)重者,可以根據(jù)患者年齡、身體狀況及疾病的嚴(yán)重程度,行全髖或半髖關(guān)節(jié)置換,完全可以緩解癥狀,恢復(fù)肢體的正常功能,完全不影響工作、學(xué)習(xí)或上班,情況是可以做到的,從緩解癥狀的角度也算治愈了。
語音時(shí)長 01:31

2020-02-27

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股骨頭壞死的手術(shù)方式
股骨頭壞死通過全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),髓芯減壓術(shù),帶血管蒂骨移植,截骨術(shù)手術(shù)方式治療。股骨頭壞死治療中,首先應(yīng)明確診斷、病因、分期等因素。同時(shí)也要考慮病人年齡,身體一般狀況,單髖或雙髖受損,勞動(dòng)能力,日常生活水平等因素,根據(jù)病人具體情況制定出最佳的個(gè)體化治療方案。一般保守治療效果較差,多彩有手術(shù)治療,手術(shù)方法有以下幾種。1、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),是最常見的手術(shù)方式,對(duì)于髖臼和股骨頭均受累,出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)、明顯影響病人生活質(zhì)量者,年紀(jì)較大的,發(fā)生股骨頸骨折可考慮行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。2、髓芯減壓術(shù),可以降低骨內(nèi)壓,減少疼痛,改善靜脈回流,有至于血管長入。3、帶血管蒂骨移植,常用帶血管蒂髂骨,腓骨移植,結(jié)合顯微手術(shù)操作,適用于股骨頭無塌陷或輕度塌陷者。4、截骨術(shù)常見的術(shù)式為經(jīng)轉(zhuǎn)子尖間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)及其改良術(shù)式。
語音時(shí)長 01:39

2019-12-18

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股骨頭壞死早期癥狀有哪些
股骨頭壞死早期可以沒有任何癥狀,既沒有疼痛的癥狀,也沒有跛行的癥狀,為什么,因?yàn)楣晒穷^壞死,早期的時(shí)候并不破壞骨質(zhì),骨頭壞死了,但骨礦含量還在,能夠依然起到一個(gè)支撐的作用,它可能早期沒有癥狀,比如說在非典的時(shí)候,有一個(gè)患者早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死了,別的患者都很害怕,雖然沒有癥狀但也都去做了核磁,結(jié)果一下發(fā)現(xiàn)了一大批患者出現(xiàn)股骨頭的壞死,可是這些患者中絕大都是沒有任何的癥狀,可見股骨頭壞死早期可能是沒有癥狀的,見到過一例患者都到了后期了,到了第三期第四期了才開始出現(xiàn)癥狀,所以有些股骨頭壞死早期是沒有癥狀的。但是也有些患者早期會(huì)有癥狀,表現(xiàn)的就是一個(gè)髖部的疼痛,疼痛痛點(diǎn)的一個(gè)是在腹股溝的中點(diǎn),另外,一是在后部就是臀部的環(huán)跳這個(gè)位置,因?yàn)檫@兩個(gè)位置,是股骨頭體表投影離體表最近的位置,所以股骨頭壞死的話一般出現(xiàn)的腹股溝中點(diǎn)的疼和環(huán)跳這個(gè)位置的疼,而不是髖關(guān)節(jié)外側(cè)的疼,也有極少數(shù)患者的表現(xiàn)的是膝關(guān)節(jié)的疼,甚至髖關(guān)節(jié)不疼,僅僅的膝關(guān)節(jié)的疼,可能是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的神經(jīng),都是骨神經(jīng)支配這個(gè)原因造成的,另外的話因?yàn)樘弁吹脑蛴行┤藭?huì)出現(xiàn)跛行,跛行就是走路的時(shí)候瘸,這個(gè)瘸,一個(gè)是因?yàn)楸Wo(hù)性的一個(gè)姿勢(shì),就因?yàn)橛X得這個(gè)腿不好,少受點(diǎn)地,所以有點(diǎn)踮腳,這種早期會(huì)這種這種跛行的表現(xiàn),另外還有一個(gè)就是髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,實(shí)際上更重視這個(gè)髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,有的時(shí)候比疼痛比跛行出現(xiàn)的還要早,主要表現(xiàn)的是一個(gè)外展和內(nèi)旋的受限,外展和內(nèi)旋的受限,可以雙側(cè)下肢來進(jìn)行對(duì)比,如果有比較明顯,比如像內(nèi)旋,有的能達(dá)到四十五度,而股骨頭壞死的人,有的時(shí)候五度甚至于零度,有一點(diǎn)活動(dòng)度都沒有了,往往出現(xiàn)的是最早的一個(gè)表現(xiàn)。
語音時(shí)長 02:22

2019-10-23

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股骨頭壞死早期治療是什么
股骨頭壞死早期可以進(jìn)行保頭治療、髓心減壓的手術(shù)。股骨頭壞死在早期用中藥治療效果會(huì)更好,什么是早期,一般認(rèn)為在塌陷前算是早期,當(dāng)然最早的是一期,一期是核磁共振上可以看到股骨頭壞死了,x線上是看不到的。什么是二期,二期是在x線或ct上也能夠看到股骨頭沒有塌陷。有的人把新月征歸到第三期,有的人把塌陷歸到第三期,新月征后就已經(jīng)不是早期了,所以在股骨頭沒有塌陷前叫早期,可以進(jìn)行保頭治療,就保住股骨頭的治療。保守治療,包括中醫(yī)治療和西醫(yī)的治療,中醫(yī)主要是通過湯藥的治療,可以起到補(bǔ)肝腎、活血化瘀、化痰除濕的效果。有些人單純中醫(yī)治療,就達(dá)到了保住股骨頭效果。有些人喜歡飲酒,每次喝完酒髖關(guān)節(jié)就疼,吃了些湯藥后就能夠緩解,然后又忍不住又去喝酒,反反復(fù)復(fù)好幾次,兩年了,股骨頭沒有塌陷治療是成功的。西醫(yī)方面最主要的是髓心減壓的手術(shù),髓心減壓的手術(shù)是可以降低股骨頭的壓力,改善股骨頭內(nèi)的血液供應(yīng),一期的有效率在百分之七十,二期的有效率在百分之五十。另外還有基于微創(chuàng)顯微外科的方法,比如帶血管壁的骨瓣移植、碎骨移植的辦法,評(píng)價(jià)不太一樣,早期評(píng)價(jià)的比較好,遠(yuǎn)期評(píng)價(jià)不是很令人滿意。
語音時(shí)長 02:37

2019-10-23

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股骨頭壞死治療方法有哪些
股骨頭壞死治療方法包括保頭治療和置換治療兩種。置換治療是嚴(yán)重時(shí),股骨頭到了后期,已經(jīng)塌陷出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,走路很疼。此時(shí)考慮人工髖關(guān)節(jié)置換治療,沒有嚴(yán)重的時(shí)候,用保住股骨頭的這種治療方法,保頭治療包括中醫(yī)的治療,口服藥物,用補(bǔ)益肝腎、活血化瘀、化痰利濕,這樣的中藥促進(jìn)股骨頭修復(fù),能夠達(dá)到好的療效;另外中醫(yī)的外用方法,局部的騰洗可以緩解髖部的疼痛,對(duì)于不是很早期,已經(jīng)有塌陷的患者,通過這個(gè)方法起到緩解疼痛的作用。西醫(yī)的方法以手術(shù)為主,一個(gè)是減壓手術(shù),降低股骨頭內(nèi)的壓力,改善股骨頭內(nèi)的血液循環(huán),另外有一些打壓植骨的手術(shù),通過這個(gè)去除壞死組織,移植同種異體的小骨粒,最后讓這個(gè)人體的自己的骨頭甚至骨粒爬進(jìn)去來替代這個(gè)壞死的骨頭,這也是一種方法,另外還有一些基于顯微外科技術(shù),帶血管的骨移植,也有這樣的一些方法,那么西醫(yī)有沒有藥物治療,當(dāng)然有一些藥物治療,比如說鈣、維生素d,還有一些抑制破骨細(xì)胞活性的藥物,這也是有些幫助的,另外也有研究表明雄性激素,對(duì)于股骨頭壞死有一定的治療作用,這都是可以選擇的。
語音時(shí)長 02:19

2019-10-23

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02:54
股骨頭壞死保守治療方法
保守治療股骨頭壞死的方法是可以用一些消炎止痛藥和減少負(fù)重。減少負(fù)重的主要目的是在壞死過程中盡量不要把股骨頭踩塌陷,因?yàn)楣晒穷^缺血壞死會(huì)導(dǎo)致骨小梁漸漸丟失,丟失到一定程度就會(huì)塌陷,這時(shí)患者要扶拐減少負(fù)重。也可以用一些活血、成骨的藥物,但這些藥物對(duì)于股骨頭壞死基本沒有治療作用,最有效的就是止痛藥。也可做一些其他的理療方法,包括磁療、高壓氧、電療等,這些保守治療一般對(duì)股骨頭壞死沒有根本的改變作用,只能起到緩解作用。股骨頭壞死是一種難治愈的疾病,如果一旦確診股骨頭壞死,建議患者到醫(yī)院找在這方面比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生就診。
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如何預(yù)防股骨頭壞死
預(yù)防股骨頭缺血壞死的重要因素有合理應(yīng)用激素類藥物,避免酗酒,注意髖部外傷。第一、患者在患病期間,包括醫(yī)生和患者本人,要注意盡量避免長時(shí)間大劑量的應(yīng)用激素。如果必須用激素也要密切的監(jiān)控,防止有股骨頭壞死的發(fā)生。第二、平時(shí)有酗酒的習(xí)慣,就是長時(shí)間的大量飲酒,比如一個(gè)星期喝一斤以上的烈性白酒,也就是超過45度、53度的白酒也容易導(dǎo)致股骨頭壞死。盡量避免長時(shí)間的大量飲酒,是預(yù)防骨壞死、股骨頭缺血壞死的有效措施。第三、注意髖部的外傷,要及時(shí)到醫(yī)院治療,得到有效的固定,也能夠減少股骨頭缺血壞死的發(fā)生。
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股骨頭壞死人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后注意什么
進(jìn)行股骨頭壞死人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后主要注意一些并發(fā)癥的發(fā)生,和髖關(guān)節(jié)脫位,主要需要注意事項(xiàng)如下:第一、患者在術(shù)后在活動(dòng)的時(shí)候,髖關(guān)節(jié)不要小于90度,不要坐矮凳子,不要做坐便下蹲等動(dòng)作。第二、睡覺的時(shí)候側(cè)臥位,如果清醒的時(shí)候可以在患肢上加個(gè)枕頭,睡著后患肢不要在上,因?yàn)橛械臅r(shí)候容易發(fā)生脫位。第三、在術(shù)后有一些炎癥性的病變,如毛囊炎或者牙周炎、牙根炎,或者腸道的炎癥或者肺部的感染,上呼吸道感染等情況時(shí)要及時(shí)找醫(yī)生,避免這些因素造成髖關(guān)節(jié)的感染。第四、要積極鍛煉下肢,可以避免血栓的發(fā)生。采取以上的措施可以避免人工關(guān)節(jié)置換以后許多并發(fā)癥的發(fā)生,使康復(fù)更加順利,患者能夠盡早的恢復(fù)正常。