男性節(jié)育以后從理論上說應(yīng)該是不會(huì)有精子出來了。但是也得看具體的過程，確實(shí)也出現(xiàn)過男性節(jié)育以后又使女性受孕了，這個(gè)可能是在男性做節(jié)育手術(shù)以后不知道一些注意事項(xiàng)。男性節(jié)育手術(shù)是把雙側(cè)的輸精管進(jìn)行切斷、結(jié)扎，這樣睪丸產(chǎn)生的精子是不能通過輸精管，然后射出到體外了。但是剛做完手術(shù)的時(shí)候，在輸精管的跟精囊、尿道相連，這一部分管道當(dāng)中可能還殘留一些精子。這時(shí)候通過性生活的時(shí)候，如果射精了，殘留在管道里面的精子那是可以射出去的，有可能會(huì)導(dǎo)致女方受孕。

沒有精子是否能治好，要根據(jù)患者的具體情況來分析，主要是根據(jù)引起沒有精子的病因和病情嚴(yán)重程度來決定，如果是因?yàn)椴G丸發(fā)生了不可逆的損傷或者先天性因素引起的沒有精子，那就不能治好，如果是因?yàn)楣Ｗ栊砸蛩?，比如輸精管梗阻等因素?dǎo)致精子不能射出體外，進(jìn)行精液常規(guī)檢查就沒有精子，那通過積極的治療是可以治好的。一般來說可以積極的進(jìn)行輸精管再通手術(shù)治療，往往就可以取得比較好的，療效可以明顯改善患者的精子質(zhì)量，從而改善患者的生育功能。

無精子癥指的是在精液的檢查標(biāo)本當(dāng)中沒有發(fā)現(xiàn)精子，同時(shí)經(jīng)過精液離心以后，在離心的沉渣當(dāng)中也沒有發(fā)現(xiàn)精子，這種情況我們一定要經(jīng)過2到3次的這樣的檢查，才能確認(rèn)患者究竟是不是無精子癥，對于無精子癥的患者一定要明確他究竟是無精子癥還是一種隱秘的精子癥。對于無精子癥的患者，首先我們要搞清它是一個(gè)睪丸源性的，還是輸精管道堵塞所導(dǎo)致的這種梗阻性的無精子癥，對于睪丸源性的無精子癥，我們首先要明確它造成無精子癥的原因是什么？它是由于先天的，比如說Y染色體微缺失所導(dǎo)致的無精子癥，還是說由于采用了一些化療的一些藥物所導(dǎo)致的這種無精子癥，我們可以通過詳細(xì)的病史、體格檢查，包括實(shí)驗(yàn)室的檢查來明確導(dǎo)致睪丸源性無精的這么一個(gè)原因。對于梗阻性的無精子癥，我們也一定要搞清楚梗阻的部位在哪里，比如說是附睪的梗阻，還是一個(gè)輸精管的一個(gè)梗阻，包括神經(jīng)管開口的一個(gè)梗阻。對于這類的無精子癥的患者，我們可以通過相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室的檢查，比如說影像學(xué)的檢查，包括生化的檢查，包括內(nèi)分泌的檢查，包括染色體和基因的一些檢測，來明確究竟是睪丸源性的無精子癥，還是這種梗阻性的無精子癥。通過這樣的一個(gè)上述的檢查，明確病因以后，采用相應(yīng)的一個(gè)治療的方法，對于輸精管道的梗阻所導(dǎo)致的無精子癥，如果患者有這種手術(shù)的一個(gè)機(jī)會(huì)，我們可以采用這種輸精管的一個(gè)復(fù)通，或者是輸精管附睪吻合，或者是射精管開口的一個(gè)切開，達(dá)到治療梗阻性無精子癥這樣一個(gè)目的。同時(shí)對于睪丸源性的無精子癥，治療前相對來講比較困難，我們可以嘗試采用藥物的一個(gè)治療，或者是睪丸顯微取精的這樣一個(gè)方法來達(dá)到治療無精子癥的這么這樣的一個(gè)目的。所以說對于無精子癥的患者，首先我們要搞清楚它的病因是什么，究竟是睪丸源性的還是梗阻性的無精子癥，從而采用相應(yīng)的治療的方法。

無精子癥就是精液檢查連續(xù)三次經(jīng)過離心，都沒有發(fā)現(xiàn)精子。無精子癥通常有兩種類型，一種是睪丸不能產(chǎn)生精子；另一種是睪丸能夠產(chǎn)生精子，但是輸精管道被梗阻。無精子癥患者要注意，診斷無精子癥的時(shí)候，一次檢測無精子癥，不能證明一定是無精子。另外，檢查的時(shí)候一定要離心，因?yàn)橛袝r(shí)候少量的精子經(jīng)過離心以后，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)精子存在。所以，有些無精子癥患者可能是隱匿性的重度少精子癥。無精子癥的診斷，一定要最少有三次精液離心檢測才能確診。

無精子癥只有少部分能夠治愈，大部分比較困難。如果是梗阻性無精子癥，通過纖維手術(shù)疏通梗阻的輸精管，生育能力能達(dá)到30%到40%。如果是真性無精子癥，在睪丸當(dāng)中尋找精子后再進(jìn)行生育，概率只有9%左右。