外傷后癲癇怎么治療
發(fā)布時間：2018-12-1356458次收聽
語音內(nèi)容：
外傷后癲癇的治療包括：
一、外傷后早期一周以內(nèi)的短暫抽搐，一般是沒有重要的臨床意義，此后也不再會發(fā)作，所以不需要特殊治療。
二、如果患者每年發(fā)作不超過兩次，權(quán)衡藥物和癲癇對患者的影響之下，以不服用抗癲癇藥物治療為好。
三、對于反復(fù)發(fā)作的早期或中期癲癇，應(yīng)當(dāng)給予系統(tǒng)的抗癲癇藥物治療。一般應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)作的類型用藥，比如大發(fā)作和局限性發(fā)作，選用抗癲癇藥物的順序為苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平或丙戊酸鈉。小發(fā)作則常常選用丙戊酸鈉、乙琥胺或苯巴比妥。精神運動性發(fā)作則首選卡馬西平，其次為苯妥英鈉，苯巴比妥、丙戊酸鈉或安定。肌陣攣發(fā)作，選用安定、硝基安定或氯硝基安定。
外傷后癲癇的用藥原則是從最小劑量開始，達(dá)到完全控制發(fā)作，又不產(chǎn)生明顯的副作用。所以劑量從小劑量開始逐漸增加到完全控制，并根據(jù)患者發(fā)作的時間有計劃地服藥，所選定的藥物一旦有效，最好是單一用藥，不輕易更換，并進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，要維持血藥濃度，直至不發(fā)作2到3年，再根據(jù)情況小心逐步緩慢的減藥。
如果達(dá)到完全停藥后仍無發(fā)作，則可視為臨床治愈。對少數(shù)晚期難治性癲癇經(jīng)系統(tǒng)的藥物治療無效時，則需要手術(shù)治療。在腦皮質(zhì)腦電圖監(jiān)測下，將腦瘢痕及治癲癇的病灶進(jìn)行切除。這種手術(shù)也有半數(shù)以上的患者可以獲得良好的效果。
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外傷后癲癇的治療包括：
一、外傷后早期一周以內(nèi)的短暫抽搐，一般是沒有重要的臨床意義，此后也不再會發(fā)作，所以不需要特殊治療。
二、如果患者每年發(fā)作不超過兩次，權(quán)衡藥物和癲癇對患者的影響之下，以不服用抗癲癇藥物治療為好。
三、對于反復(fù)發(fā)作的早期或中期癲癇，應(yīng)當(dāng)給予系統(tǒng)的抗癲癇藥物治療。一般應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)作的類型用藥，比如大發(fā)作和局限性發(fā)作，選用抗癲癇藥物的順序為苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平或丙戊酸鈉。小發(fā)作則常常選用丙戊酸鈉、乙琥胺或苯巴比妥。精神運動性發(fā)作則首選卡馬西平，其次為苯妥英鈉，苯巴比妥、丙戊酸鈉或安定。肌陣攣發(fā)作，選用安定、硝基安定或氯硝基安定。
外傷后癲癇的用藥原則是從最小劑量開始，達(dá)到完全控制發(fā)作，又不產(chǎn)生明顯的副作用。所以劑量從小劑量開始逐漸增加到完全控制，并根據(jù)患者發(fā)作的時間有計劃地服藥，所選定的藥物一旦有效，最好是單一用藥，不輕易更換，并進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，要維持血藥濃度，直至不發(fā)作2到3年，再根據(jù)情況小心逐步緩慢的減藥。
如果達(dá)到完全停藥后仍無發(fā)作，則可視為臨床治愈。對少數(shù)晚期難治性癲癇經(jīng)系統(tǒng)的藥物治療無效時，則需要手術(shù)治療。在腦皮質(zhì)腦電圖監(jiān)測下，將腦瘢痕及治癲癇的病灶進(jìn)行切除。這種手術(shù)也有半數(shù)以上的患者可以獲得良好的效果。
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癲瘋病怎么治療
癲瘋病治療主要是三大類。第一，藥物治療。如老的藥物像苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平等，新的藥物拉莫三嗪等。第二，控制病因的治療，部分癲癇屬于原發(fā)性的因素，只能對癥的控制。第三，誘因的治療，睡眠的剝奪及閃光的刺激可誘發(fā)癲癇發(fā)作，要避免相應(yīng)情況的存在，同時有一些藥物，比如抗生素類的藥物，可誘發(fā)癲癇發(fā)作，這時對于病人要避免使用。如經(jīng)過藥物治療之后，很難控制癲癇發(fā)作，可以選擇針對性的手術(shù)治療。所以不同的癲癇發(fā)作的病因，要針對性的進(jìn)行治療，同時要根據(jù)不同的發(fā)作類型來選擇相應(yīng)的藥物。
后天性癲癇能治好嗎
后天性癲癇疾病的患者通過積極的治療大多數(shù)是可以有效控制病情的。后天性癲癇又叫做繼發(fā)性的癲癇，引起的原因有顱內(nèi)占位性病變，頭部外傷，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，腦血管疾病，神經(jīng)變性疾病等等。對于繼發(fā)性癲癇的患者來說，首先需要針對原發(fā)疾病采取積極有效的治療措施，這樣才能夠從根本上緩解癲癇的癥狀，其次，對于癲癇在急性發(fā)作的時候可以應(yīng)用抗癲癇的藥物對癥治療，這樣也有利于控制癥狀，減少發(fā)作的次數(shù)，達(dá)到有效控制病情的目的。
癲癇發(fā)作時會有哪些癥狀
癲癇發(fā)作的時候主要會表現(xiàn)出四肢抽搐，口吐白沫，牙關(guān)緊閉，眼球上翻，肌肉強直，意識喪失等一系列臨床癥狀。癲癇是由于大腦神經(jīng)元異常放電所致，也是神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病之一。分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇，原發(fā)性癲癇目前病因尚不明確，而繼發(fā)性癲癇多見于顱內(nèi)占位性病變，顱內(nèi)感染，腦外傷等疾病，該病常常突發(fā)突止，也可在某些誘因下導(dǎo)致癥狀反復(fù)發(fā)作。目前臨床上主要通過藥物進(jìn)行治療，按時規(guī)律的服用抗癲癇藥物是減少發(fā)作的有效措施，服藥期間需要定期監(jiān)測血藥濃度，定期復(fù)診，以便根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量，平時需要避免過勞，避免熬夜。
老年人癲癇原因有哪些
老年癲癇是指60-65歲以上出現(xiàn)的癲癇病，約占癲癇患者總數(shù)的百分之三，老年人的癲癇排位在腦血管病、癡呆之后，居神經(jīng)系統(tǒng)疾病的第三位，我國老年人癲癇在逐漸增長，其已經(jīng)成為威脅老年人健康的主要原因，那么，老年人癲癇原因有哪些?我們一起來看看吧。
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癲癇病嚴(yán)重嗎
癲癇病是否嚴(yán)重，主要跟癲癇發(fā)作的類型，持續(xù)時間，還有發(fā)作頻率有關(guān)。如果癲癇癥狀比較輕，只是單純的局灶性癲癇，肢體的一側(cè)抽搐，而且抽搐的時間較短，不會造成患者大腦功能障礙，主要使用抗癲癇藥，控制癲癇的發(fā)作，就有比較好的效果。如果反復(fù)發(fā)作或癲癇大發(fā)作，患者突然倒地，出現(xiàn)意識喪失，雙眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐，一次大發(fā)作對患者的大腦是有明顯的損害。此外突然倒地可能會造成顱腦損傷、肢體骨折、軟組織損傷等?？刂撇涣嫉陌d癇發(fā)作，可能造成癲癇的持續(xù)狀態(tài)，癲癇持續(xù)時間比較長，不能控制，腦水腫損害比較重，抑制患者的呼吸、心跳，造成癲癇引起患者的猝死。因此癲癇一旦確診或發(fā)作，一定要積極地用藥，控制癲癇癥狀的發(fā)作。
癲癇病的癥狀有哪些
癲癇有尖叫、面色青紫、尿失禁、抽搐等癥狀。癲癇可以出現(xiàn)各種不同癥狀，主要取決于以下介紹的幾種常見癲癇類型。一、全身強直陣攣性發(fā)作，是最常見類型之一，患者突發(fā)性的意識喪失，在雙側(cè)強直發(fā)生后還有陣攣性的痙攣為主要特征，伴有尖叫、面色青紫、尿失禁以及口吐白沫等癥狀發(fā)生，從發(fā)作到意識恢復(fù)約持續(xù)5至15分鐘。二、失神發(fā)作，兒童期起病，青春期前停止發(fā)作。特征性表現(xiàn)為突發(fā)性短暫的5至10秒的意識喪失和正在進(jìn)行活動中斷，還會伴有自動癥的癥狀出現(xiàn)，進(jìn)行腦電圖檢查出現(xiàn)3次/秒棘慢綜合波。三、單純部分性的發(fā)作，不自主抽動通常波及一側(cè)面部和肢體，并且沿著大腦皮層運動區(qū)的順序擴展，表現(xiàn)為抽搐自手指、腕部、前臂、肘、肩、口角到面部，逐漸擴展。一般不超過1分鐘，無意識障礙，稱為賈克森發(fā)作。嚴(yán)重患者發(fā)作后患肢還會出現(xiàn)暫時性的癱瘓，大多在半小時至36小時內(nèi)恢復(fù)。四、復(fù)雜部分性發(fā)作，也稱為精神運動性發(fā)作，有不同程度的意識模糊或意識障礙和明顯思維、情感以及精神運動障礙和幻覺，通常伴有自動癥的表現(xiàn)，發(fā)作通常持續(xù)1至3分鐘。
癲癇危及生命嗎
癲癇發(fā)作一般持續(xù)的時間都會很短暫，幾秒鐘即可結(jié)束，不論是大發(fā)作還是小發(fā)作，如果在發(fā)作的過程當(dāng)中不出現(xiàn)意外的話，一般不會有生命危險；但是如果是持續(xù)性癲癇，就意味著這個病人在發(fā)作和發(fā)作之間，意識昏迷、不清醒，這種發(fā)作就有生命的風(fēng)險，所以對持續(xù)性發(fā)作的患者，一定要進(jìn)行及時的搶救，然后要關(guān)注他的生命體征、保持呼吸道的通暢、然后監(jiān)測血壓、呼吸、心跳等等生命指標(biāo)，如果能夠保證這些生命指標(biāo)，癲癇發(fā)作完成以后，人就不會出現(xiàn)生命的危險；但是如果在發(fā)作的過程當(dāng)中，這些生命體征不平穩(wěn)，就有可能出現(xiàn)生命危險；另外如果發(fā)作的環(huán)境不合適，比如正好在過馬路的時候，也可能會出現(xiàn)一系列的意外。
難治性癲癇該怎么辦
難治性癲癇需要手術(shù)治療，難治性癲癇和頑固性癲癇，首先聽名字就知道它難治，難治就是藥物搞不定這個病或者不能徹底搞定這個病，它也不是沒有效，而是把藥停了之后會發(fā)的更厲害，吃藥犯的少一些，一年會發(fā)作十次左右；藥物又有副作用，所以一輩子吃藥也不合適。這時候可以考慮手術(shù)治療，只要達(dá)到難治性癲癇的標(biāo)準(zhǔn)，都可以手術(shù)治療，有的是根治性手術(shù)，效果好，手術(shù)做完就好或者是明顯減輕，還有一部分不好找致癇灶、不好定位，這個情況下可以做根治性手術(shù)，也能緩解減輕一些。所以，難治性癲癇唯一的方法就是找外科醫(yī)生評估、做手術(shù)。
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羊癲瘋癥狀
羊癲瘋是民間說法，在醫(yī)學(xué)上稱為癲癇。癲癇的癥狀很多，一個癥狀是突然意識喪失、全身抽搐、口吐白沫，還有小便失禁甚至出現(xiàn)舌咬傷。也有比較輕的癥狀如突然出現(xiàn)某一側(cè)肢體的抽搐或者是口角的抽搐。還有一種情況是突然出現(xiàn)意識喪失，也叫失神小發(fā)作，持續(xù)時間很短，此時患者會摔倒，在恢復(fù)以后對之前的一切事情沒有記憶。也有一種特殊形式的癲癇是精神運動性癲癇，一旦犯病，患者會做某些特殊的行為，正常人很難理解，此時患者與外界是無交流的。總之，癲癇的表現(xiàn)多種多樣，一般都是突然發(fā)生，大部分會自然的緩解。
