股骨頭壞死有很多原因造成，最主要的有濫用激素、酗酒、外傷等。一、由于激素的濫用，激素用多以后可以形成股骨頭壞死。二、酗酒，一個人多年的飲酒可以造成股骨頭缺血壞死。三、外傷性的一般是髖部的骨折，包括股骨頸骨折和髖部的骨折脫位，以及股骨頭的骨折等等外傷，可以造成股骨頭缺血壞死。

人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是比較大的手術(shù)，在過去這種手術(shù)時間比較長，選用的人工關(guān)節(jié)沒那么好，所以在整個操作過程相對比較長。但是隨著現(xiàn)代的科技進步，加上技術(shù)非常的嫻熟，所以換人工關(guān)節(jié)不是特別大的手術(shù)，是操作非常熟練的手術(shù)，以前是非常大的手術(shù)，但現(xiàn)在是一個常規(guī)手術(shù)，沒有那么大，除了一些特別特殊的情況手術(shù)會比較大，其他的常規(guī)的髖關(guān)節(jié)置換，一般在四五十分鐘都能夠完全結(jié)束。也就是它是一個非常成熟的手術(shù)，對于醫(yī)生來講并不是特別大的手術(shù)。

晚期股骨頭壞死只有使用手術(shù)的方式來進行治療。股骨頭壞死是一個病理演變過程，初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)，應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復(fù)過程。股骨頭壞死根據(jù)Ficat分期，分為0-Ⅳ期，對于Ⅲ、Ⅳ期中晚期的股骨頭壞死，因為已經(jīng)存在骨頭塌陷、關(guān)節(jié)間隙變窄，出現(xiàn)骨質(zhì)增生、明顯的髖關(guān)節(jié)疼痛和活動受限，通過常規(guī)的保髖治療方案，已無法改善患者髖關(guān)節(jié)的功能。對于晚期股骨頭壞死，一般建議行髖關(guān)節(jié)置換，髖關(guān)節(jié)置換包括單純的股骨頭表面置換、股骨頭半髖置換、全髖關(guān)節(jié)置換。主要是根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度以及年齡決定。因為人工髖關(guān)節(jié)有使用壽命。對于大部分65歲以上的患者，常規(guī)選擇全髖關(guān)節(jié)置換。全髖關(guān)節(jié)置換主要目的是緩解疼痛，改善髖關(guān)節(jié)功能，滿足工作生活需求。而股骨頭置換多用于基礎(chǔ)病多，平時基本不進行大的運動及負(fù)重，對關(guān)節(jié)功能要求不高的高齡患者。

股骨頭壞死的原因很多，首先就外傷來說，最常見的是股骨頸骨折，尤其是股骨頸頭下型的骨折，因為股骨頭的血運是由股骨干，股骨頸，血管往股骨頭輸送的，如果股骨頸骨折來自于關(guān)節(jié)囊的血運被阻斷了，股骨頭沒有血供應(yīng)了，就會發(fā)生壞死，另外還有比如髖關(guān)節(jié)的脫位，也可能會影響到血運，造成股骨頭的壞死，但最主要的還是一個股骨脛的頭下形的骨折，是這個股骨頭壞死的主要的原因。因為還有一些原因，就是大量的激素和大量的飲酒，大量的激素和大量的飲酒，激素會引起脂肪代謝的紊亂和凝血機制的異常，飲酒也是這樣，這樣可能會在體內(nèi)形成小的血栓和小的脂肪栓塞堵塞在小的血管，別的地方，血運比較豐富，就算堵住了有側(cè)支循環(huán)，能夠替代，股骨頭這個地方天生解剖結(jié)果就比較特殊，血液來源比較單一，如果股骨頭的血管被堵住的話，股骨頭相應(yīng)的支配去沒有側(cè)支循環(huán)，相應(yīng)的供應(yīng)股骨頭就會發(fā)生壞死，就是股骨頭的壞死，還有一些疾病比如腎移植術(shù)后、系統(tǒng)紅斑狼瘡、腎炎這類的病人本身血管內(nèi)壁不光滑，又要吃一些激素的藥物來進行治療，這類的是股骨頭壞死的高發(fā)人群，另外還有一些少見的病因包括高血脂病，大劑量的放療，地中海貧血什么的，有極少數(shù)的病例會報道會有這個股骨頭壞死，另外還有一個股骨頭壞死還有個特殊的原因，叫減壓病，減壓病就是常年潛水的人或經(jīng)常去做潛水的人，體內(nèi)會產(chǎn)生很多，潛水的過程中會產(chǎn)生很多小的氣泡，叫空氣栓塞、空氣栓塞、反發(fā)作空氣栓塞，也會造成股骨頭的壞死，嚴(yán)重的空氣栓塞會致命的，在韓國客輪沉船的時候，就有一個潛水員，因為這個減壓病而造成要了命，所以打撈工作就停止了，所以說，但是如果沒有那么嚴(yán)重的時候，也會造成這個股骨頭的壞死。

股骨頭術(shù)后注意事項與手術(shù)類型相關(guān)，股骨頭手術(shù)分為兩大類：一類是保關(guān)節(jié)，另一類是換關(guān)節(jié)。保關(guān)節(jié)微創(chuàng)術(shù)后需要拄拐一段時間，并配合服用中藥。換關(guān)節(jié)手術(shù)目前比較成熟，拄拐走路需3個月，之后可正?；顒?。在拄拐期間需要注意活動量和活動范圍不要過大。