子宮腺肌病怎么治療
發(fā)布時間：2018-09-3054210次收聽
語音內(nèi)容：
子宮腺肌病的治療手段較多，臨床決策需結(jié)合患者的年齡、癥狀及生育要求，進(jìn)行個體化的選擇。
一，對癥治療。對于那些癥狀較輕，僅要求緩解痛經(jīng)癥狀，尤其是近絕經(jīng)期的患者，可以選擇在痛經(jīng)時予以非甾體抗炎藥對癥處理。
二，假絕經(jīng)療法，可以用激素注射，使體內(nèi)的激素水平達(dá)到絕經(jīng)的狀態(tài)，從而使異位癥子宮內(nèi)膜逐漸萎縮而起到治療的作用。
三，假孕療法。部分學(xué)者認(rèn)為口服避孕藥物或者是孕激素可以使異位癥子宮內(nèi)膜退化和萎縮，而起到控制子宮腺肌病發(fā)展的作用。但也有部分學(xué)者認(rèn)為，子宮腺肌癥的子宮內(nèi)膜大多數(shù)為基底層的子宮內(nèi)膜，它們對暈激素不敏感，所以孕激素治療子宮腺肌病的效果上存在爭議的。
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子宮腺肌病的治療手段較多，臨床決策需結(jié)合患者的年齡、癥狀及生育要求，進(jìn)行個體化的選擇。
一，對癥治療。對于那些癥狀較輕，僅要求緩解痛經(jīng)癥狀，尤其是近絕經(jīng)期的患者，可以選擇在痛經(jīng)時予以非甾體抗炎藥對癥處理。
二，假絕經(jīng)療法，可以用激素注射，使體內(nèi)的激素水平達(dá)到絕經(jīng)的狀態(tài)，從而使異位癥子宮內(nèi)膜逐漸萎縮而起到治療的作用。
三，假孕療法。部分學(xué)者認(rèn)為口服避孕藥物或者是孕激素可以使異位癥子宮內(nèi)膜退化和萎縮，而起到控制子宮腺肌病發(fā)展的作用。但也有部分學(xué)者認(rèn)為，子宮腺肌癥的子宮內(nèi)膜大多數(shù)為基底層的子宮內(nèi)膜，它們對暈激素不敏感，所以孕激素治療子宮腺肌病的效果上存在爭議的。
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做B超通常指的是進(jìn)行二維超聲檢查。月經(jīng)第四天進(jìn)行二維超聲檢查一般能檢查子宮內(nèi)膜厚度、子宮腺肌病、卵巢功能、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等，建議前往專業(yè)的醫(yī)院。1、子宮內(nèi)膜厚度：在月經(jīng)第4天做二維超聲檢查，能夠通過對比，判斷子宮內(nèi)膜的厚度是否正常。2、子宮腺肌?。涸谠陆?jīng)第四天做二維超聲檢查可以觀察子宮腺肌病的病灶組織，可以檢查該疾病。3、卵巢功能：在月經(jīng)第四天做二維超聲檢查，并不會影響醫(yī)生觀察卵巢的狀況?？梢詸z查卵泡的數(shù)量是否正常。4、子宮內(nèi)膜息肉：是子宮內(nèi)膜間質(zhì)的過度生長出現(xiàn)良性內(nèi)膜腺體，可以通過二維超聲檢查觀察是否存在該病變。5、子宮肌瘤：通常是子宮內(nèi)膜上的良性腫瘤，二維超聲檢查可以通過影像學(xué)觀察到子宮內(nèi)膜是否有出現(xiàn)肌瘤。如果存在不適，在日常生活中需注意保持充足的睡眠時間，有利于身體恢復(fù)。
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子宮腺肌病不治會怎樣
子宮腺肌病一旦出現(xiàn)，就表示女性子宮出現(xiàn)了很大的問題，所以在這個時候，一定要及時治療，如果不治療子宮腺肌病的話，那么會引起貧血，月經(jīng)失調(diào)同時還會出現(xiàn)痛經(jīng)情況加重的表現(xiàn)，隨著各種癥狀的出現(xiàn)，慢慢不孕的幾率也是非常大的，所以不治的危害很大。
子宮腺肌病如何確診
如何確診子宮腺肌病？子宮腺肌病可無任何臨床癥狀，大約占患者30%左右，但多數(shù)的患者可出現(xiàn)下腹部疼痛不適，墜脹及輕度痛經(jīng)等癥狀?；颊咴陆?jīng)量正?；蛟龆?，經(jīng)期往往有所延遲，一般延遲8到12天。30到50歲的經(jīng)產(chǎn)婦若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)當(dāng)考慮該病，及時的去醫(yī)院檢查。如果發(fā)現(xiàn)子宮均勻性的增大，可進(jìn)一步做B超檢查。B超檢查在子宮肌層中見到種植內(nèi)膜所引起的不規(guī)則回聲增強，即具有明確的診斷意義。而且本病主要表現(xiàn)為繼發(fā)性的痛經(jīng)呈進(jìn)行性加劇，下腹疼痛，性交痛，月經(jīng)失調(diào)，不孕，盆腔腫塊，發(fā)病后癥狀進(jìn)行性加劇，直到更年期，卵巢功能衰竭，絕經(jīng)癥狀才會消退的。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，加上病理組織的活檢明確，就可確診。
子宮腺肌病可以治療嗎
子宮腺肌病是可以治愈。子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜在子宮肌層生長，子宮內(nèi)膜可以在雌激素的作用下，每月出現(xiàn)脫落出血，在子宮肌層會引起痛經(jīng)。隨時間延長，疾病逐漸加重。絕經(jīng)后，由于卵巢沒有排卵，沒有雌激素的分泌，子宮內(nèi)膜得不到雌激素的支持而萎縮壞死。
子宮腺肌病會導(dǎo)致不孕嗎
子宮肌腺癥會影響懷孕。由于子宮內(nèi)膜的生長，宮體增大，子宮腔增大。子宮體增大后，使子宮肌層變硬，血液供應(yīng)不足，或者宮體較大，彈性較差。懷孕容易引起流產(chǎn)或者胚胎停止發(fā)育。如果有生育要求，應(yīng)盡早懷孕，也可在懷孕前三個月用GnRH治療，三個月以后備孕。
子宮腺肌癥的治療
子宮腺肌癥的治療，可以選擇手術(shù)治療。子宮腺肌病臨床上最常見的癥狀是痛經(jīng)、月經(jīng)量多。針對不同的人群有不同的需求，有很多的治療方式。如果病人是圍絕經(jīng)期的女性，痛經(jīng)厲害，又繼發(fā)貧血，可以考慮選擇子宮的切除手術(shù)。如果子宮不是太大，在懷孕12周以內(nèi)，可以考慮腹腔鏡子宮切除手術(shù)。如果子宮也不是太大，但月經(jīng)量增多、痛經(jīng)，又想保住子宮，在臨床上可以選擇子宮內(nèi)膜去除手術(shù)，也能減少病人月經(jīng)量的增多，包括術(shù)后的痛經(jīng)癥狀，也可能會有緩解。選擇了保守手術(shù)，也可能后續(xù)還要有一個隨訪，會不會再復(fù)發(fā)。子宮腺肌癥在臨床上是彌漫性疾病，有人可能會形成局灶的腺肌瘤型的改變，可以選擇微創(chuàng)治療方式，可以選擇超聲聚焦定位下的HI、FU治療子宮腺肌癥，把一部分病灶高熱量高強度的定位、壞死，讓病灶縮小，減少病人的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多，是子宮腺肌癥微創(chuàng)治療的一部分。
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子宮腺肌病是什么
子宮腺肌病也叫做子宮內(nèi)膜異位癥。女性正常的子宮內(nèi)膜一般是長在子宮腔里，子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮腔的內(nèi)膜跑到了子宮腔以外的地方。在臨床上，最常見的是內(nèi)膜跑到卵巢上?；颊叱霈F(xiàn)這種情況，就是屬于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。如果患者內(nèi)膜跑到了肌層就叫做子宮腺肌癥。子宮腺肌癥是屬于一個彌漫性的改變，也有一些女性患者會形成像腺肌瘤型肌瘤、腺肌瘤型改變，出現(xiàn)這些情況，也是屬于子宮腺肌癥。肌瘤以及腺肌瘤，在臨床上并不是特別容易區(qū)分，患有子宮腺肌癥的女性，是否需要進(jìn)行治療，需要通過觀察子宮腺肌癥的癥狀表現(xiàn)，以及疾病對病人造成的影響等這些因素，來進(jìn)行綜合判斷，來決定是否要對子宮腺肌癥患者進(jìn)行相應(yīng)地治療。
01:25
子宮腺疾病是怎么引起的
目前子宮腺肌病的病因，還不是非常明確。關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥這一疾病，有著很多的學(xué)說，包括子宮內(nèi)膜決定論、經(jīng)血逆流學(xué)說等等其它遺傳學(xué)說。至于其它外部的因素，因為腫瘤的產(chǎn)生跟激素有一定的相關(guān)性，飲食方面的激素是否也可以促進(jìn)子宮肌瘤的發(fā)生，到目前為止，還沒有非常明確的答案。在臨床上，如果女性反復(fù)地做流產(chǎn)手術(shù)，也有可能會誘發(fā)子宮腺肌癥的發(fā)生。但是，就目前的現(xiàn)狀來說，子宮腺肌癥的病因，并不清楚。在臨床上，也確實存在有一些病人并沒有做過任何流產(chǎn)手術(shù)，而患上子宮腺肌癥的例子。女性的痛經(jīng)以及月經(jīng)量增多是子宮腺肌病最常見的癥狀表現(xiàn)。除此之外，有一些患上子宮腺肌病的女性，也有可能會合并不孕癥。
01:33
什么是子宮腺肌癥
目前子宮腺肌病的病因，還不是十分清楚。但是子宮腺肌病是跟女性雌激素依賴性疾病相關(guān)的一個子宮內(nèi)膜異位癥，子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層就叫做子宮腺肌癥。在子宮腺肌癥的個人預(yù)防方面，女性朋友可以根據(jù)經(jīng)血逆流學(xué)說，來對子宮腺肌癥進(jìn)行預(yù)防。女性在月經(jīng)期一定要做好自身的保健工作，不要做劇烈的活動，也要注意控制自己的情緒，注意不要生悶氣，否則會容易導(dǎo)致自身內(nèi)分泌的改變。另外，進(jìn)行反復(fù)的宮腔操作，也在一定程度上，有可能會把內(nèi)膜帶到子宮的肌層。由此可見，還沒有生育過的女性，在日常生活中，一定要做好計劃生育，盡量要少做人工流產(chǎn)和刮宮，減少宮腔操作的機會。這樣一來，也會減少一部分女性的子宮腺肌病的發(fā)生。
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