肝血管瘤射頻消融治療后需不需要復(fù)查
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2164128次收聽
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無論任何疾病，手術(shù)后都要進(jìn)行復(fù)查。對于射頻消融手術(shù)，術(shù)后一個(gè)月需要進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查時(shí)的項(xiàng)目包括腹部的增強(qiáng)ct或者腹部的增強(qiáng)核磁。如果發(fā)現(xiàn)有瘤體殘留，醫(yī)生可以通過延長隨訪來最終確定是否要重做射頻消融來治療。
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無論任何疾病，手術(shù)后都要進(jìn)行復(fù)查。對于射頻消融手術(shù)，術(shù)后一個(gè)月需要進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查時(shí)的項(xiàng)目包括腹部的增強(qiáng)ct或者腹部的增強(qiáng)核磁。如果發(fā)現(xiàn)有瘤體殘留，醫(yī)生可以通過延長隨訪來最終確定是否要重做射頻消融來治療。
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射頻消融可作為肝血管瘤的首選治療方式
射頻消融可作為肝血管瘤的首選治療方式之一，但需結(jié)合患者具體情況綜合評估。肝血管瘤是肝臟常見的良性腫瘤，多數(shù)無需治療，當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀或腫瘤較大時(shí)，可考慮射頻消融、手術(shù)切除等干預(yù)措施。
肝血管瘤會(huì)不會(huì)自動(dòng)消失
一般來說，肝血管瘤主要是一個(gè)良性的病變，血管瘤可大、可小，小的大概只有幾毫米，大的有幾厘米到數(shù)厘米不等情況。主要的原因考慮可能是跟先天遺傳因素有關(guān)的，具體的原因不是特別的明確，不過大家也不用擔(dān)心，因?yàn)槲覀冋J(rèn)為肝臟血管瘤，主要是一個(gè)肝臟的良性病變。一旦出現(xiàn)之后，一般情況下是會(huì)終生存在的，有些時(shí)候終生都是一個(gè)固定的大小，不會(huì)有特別大的變化，有些時(shí)候，可能是一個(gè)緩慢生長的過程。大多數(shù)的血管瘤，不用特別的干預(yù)，只有極少數(shù)的情況，比如血管瘤壓迫到了周圍的組織，比如壓迫到了膽囊，或者是腹壁，這樣的情況可能需要手術(shù)干預(yù)。
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肝血管腫瘤怎么造成的
肝血管瘤的成因目前還不清楚，臨床往往沒有什么癥狀，主要是在健康體檢的過程中發(fā)現(xiàn)肝臟的血管瘤。另外一種傾向是隨著年齡的增長，體檢突然發(fā)現(xiàn)肝臟的血管瘤，故從該角度考慮肝臟的血管瘤可能和年齡增長有一定聯(lián)系。具體的原因不是很清楚，可能是綜合性的原因，即有很多發(fā)病因素集中一起引起肝臟的此種血管瘤。肝臟血管瘤實(shí)際上就是肝臟血管局部的擴(kuò)張，擴(kuò)張的血管形成一個(gè)血管團(tuán)，血管內(nèi)的血液流得比較慢，其增長非常緩慢，可能數(shù)年甚至十年后增長的直徑也沒有太大的變化，是一種良性的腫瘤。
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右肝血管瘤嚴(yán)重嗎
肝臟血管瘤常見于肝臟的右葉，因?yàn)楦闻K分左右兩葉，肝臟左葉偏小，肝臟右葉比較大，所以肝臟的血管瘤常見于肝臟的右葉。?但是肝臟血管瘤其實(shí)是一種肝臟良性的病變，不算太嚴(yán)重。因?yàn)楦闻K血管瘤不會(huì)引起肝臟的疾病，而且基本上終生沒有什么特別大的變化，基本上都是在一個(gè)固定的大小，常年存在的一個(gè)情況，所以肝臟血管瘤基本上沒有太大的問題。通過每年定期的超聲檢查，關(guān)注肝臟血管瘤的大小與個(gè)數(shù)即可，大多數(shù)的人肝臟血管瘤沒有什么太大問題。
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肝血管瘤會(huì)導(dǎo)致肝區(qū)疼痛嗎
大多數(shù)的血管瘤，不會(huì)引起任何的癥狀，不會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛，或者是腹部的疼痛，基本上大多數(shù)的肝血管瘤，沒有任何的癥狀。因?yàn)檠芰鍪橇夹圆∽儯嬖谟诟闻K的里面，肝臟是痛覺神經(jīng)并不豐富的器官，所以平常即便有血管瘤，也不大會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，也不會(huì)引起肝臟的炎癥。所以，大多數(shù)的血管瘤，不會(huì)出現(xiàn)腹痛、脅肋部疼痛，或者是肝區(qū)疼痛癥狀。僅有極少數(shù)的情況，比如肝臟的血管瘤生長擠壓到膽囊，少數(shù)人群因膽囊受擠壓，膽囊的炎癥，從而可能出現(xiàn)肝區(qū)、脅肋部疼痛情況。
肝血管瘤預(yù)防的主要措施
肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤，其中包括硬化性血管瘤、血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤、毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤。肝血管瘤常見的病因有外傷,穿剌,剖腹活檢等，而且肝血管瘤大多以海綿血管瘤較為多見，那么，肝血管瘤預(yù)防的主要措施是什么？
肝血管瘤的好發(fā)人群有哪些
肝血管瘤的出現(xiàn)與激素水平有很大關(guān)系，長期服用糖皮質(zhì)激素的人易出現(xiàn)肝血管瘤；另長期口服避孕藥、孕婦、情緒易波動(dòng)、長期大量喝酒的人也是肝血管瘤的好發(fā)人群。
怎么判斷是否得了肝血管瘤
發(fā)現(xiàn)早期的血管瘤唯一方法是體檢。超聲檢查和ct檢查是體檢最常用的手段。超聲檢查屬于最初級的檢查，超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟是否有異物，但無法判斷到底是血管瘤還是其他的腫瘤。需要做腹部的增強(qiáng)ct或增強(qiáng)核磁來確診是否為肝血管瘤。
形成肝血管瘤的原因
肝血管瘤形成可能與毛細(xì)血管組織的感染、變形有關(guān)系。一、先天性發(fā)育異常學(xué)說，很多人認(rèn)為肝血管瘤的形成跟肝臟血管末梢的血管畸形有關(guān)。二、激素刺激學(xué)說，有很多的學(xué)者發(fā)現(xiàn)，懷孕的婦女或者口服避孕藥的婦女，她們的血管瘤生長速度非?？?，推測肝血管瘤的生成可能與激素的水平有關(guān)系。三、肝臟的血竇、血液循環(huán)的淤滯，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，而引起肝血管瘤。
肝血管瘤檢查方法
肝血管瘤檢查可以先做血檢查，對腫瘤標(biāo)志物、甲胎蛋白、癌胚抗原等與肝癌進(jìn)行鑒別。還可以進(jìn)行超聲的檢查、ct的檢查、核磁的檢查，肝血管瘤在B超的檢查的圖像往往呈高回聲，肝癌往往是低回聲。而兩者CT或者是核磁結(jié)果也不同，在ct上肝癌有快進(jìn)快出的特點(diǎn)，即增強(qiáng)ct，有動(dòng)脈期、靜脈期和門脈期，肝癌在動(dòng)脈期，造影劑會(huì)有增強(qiáng)，但是在門靜脈期或延遲期，造影劑會(huì)迅速消失，而肝血管瘤典型的特點(diǎn)在ct上是動(dòng)脈期造影劑會(huì)有重影，在靜脈期和延遲期重影會(huì)加劇。ct和核磁各有優(yōu)缺點(diǎn)，二者相互補(bǔ)充。成像原理也有區(qū)別，ct是通過X線的射線形成圖像然后集成；核磁是根據(jù)人體細(xì)胞的磁場不同，形成的影像，核磁沒有射線，ct對人會(huì)有一定的射線。
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肝血管瘤分哪幾種
肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤。目前在臨床上，肝血管瘤是以海綿狀血管瘤最多見，一般情況下，患有肝血管瘤的病人，大多沒有明顯不適的癥狀。一般患有肝血管瘤的病人，常常可以在B超檢查的過程中，或者是在腹部手術(shù)中，發(fā)現(xiàn)自己患上肝血管瘤。目前，尚無證據(jù)可以說明肝血管瘤存在惡變的可能。針對肝血管瘤這種疾病，有很多種分類的方法。根據(jù)病理分類，在肝血管瘤中，最常見的是海綿狀血管瘤，還有硬化性血管瘤、血管內(nèi)皮血管瘤，以及毛細(xì)血管瘤；肝血管瘤根據(jù)大小可以分為小血管瘤，以及大血管瘤。通常情況下，小血管瘤是指腫瘤小于5厘米，大血管瘤是指腫瘤大于10厘米。一般來說，正常的是5厘米到10厘米的血管瘤，巨大血管瘤是大于15厘米。
如何應(yīng)對肝血管瘤
如果說是沒有變化或者在逐漸的萎縮，就暫時(shí)不需要處理。在臨床已經(jīng)確認(rèn)是肝血管瘤了，比如說通過ct或者通過核磁確診了，需要處理的也是根據(jù)大小而定，如果是小于八公分以內(nèi)的肝血管瘤，是不需要臨床任何去處理的，只需要觀察，每半年做一次彩超，觀察它的變化。如果長大了或者長的速度比較快，那么再去手術(shù)去切除?，F(xiàn)在有部分的醫(yī)院里面開展了介入的方法介入血管栓塞的方法來治療肝血管瘤，有部分患者確實(shí)也有效，但是在臨床里面接到大部分病例，并沒有起到一個(gè)真正的效果。肝血管瘤里面大部分都是海綿狀血管瘤，長得都像蜜蜂窩一樣，不能夠準(zhǔn)確的說是，有相當(dāng)一部分并沒有明確的或某一支或兩支的血管供應(yīng)，而是由多支血管供應(yīng)，所以它不能達(dá)到真正栓塞的目的，只是減慢它的生長。
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哪些情況的肝血管瘤可以射頻消融治療
采用射頻消融的方法，治療肝血管瘤的發(fā)展，已經(jīng)有十多年的歷史。但是，在早期的時(shí)候，無論是國內(nèi)的學(xué)者，還是國外的學(xué)者，都不會(huì)采用射頻消融的方法，來治療10公分以上的巨大的血管瘤，都是局限于采用射頻消融的方法，來治療5公分到10公分的血管瘤。通常來講，如果是治療5公分到10公分之間的肝血管瘤，采取射頻消融的治療方法，是一點(diǎn)問題都沒有的。近十年以來，實(shí)際上，一直嘗試著采用射頻消融治療方法，來治療5公分到10公分，甚至是10公分以上的血管瘤，經(jīng)過這么多年的病例的積累，射頻消融治療5公分到10公分的肝血管瘤，肯定是非常安全的；一般情況下，同樣的，如果是射頻消融治療10公分以上的特別巨大的血管瘤，只要經(jīng)驗(yàn)的積累足夠，也是非常安全可靠。
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