抑郁障礙最主要的表現(xiàn)包括心情不好、做事情沒有興趣、對以前感興趣的事情也不感興趣了、沒有力氣、不愿意活動，有的病人會總想躺在床上，另外還會伴有一些消極、悲觀，覺得前途沒有希望，覺得自責(zé)拖累家里人。有的人會有腦子反應(yīng)慢記不住事情，做事情不能集中注意力，覺得沒有信心，不如別人。同時可能會伴有一些食欲下降、沒有胃口，或者是晚上睡眠差、早醒等等，當(dāng)然特別嚴(yán)重的病人可能會有一些自殺的觀念，還有很多病人會伴有一些軀體的不舒服，覺得身上疼痛、心慌、郁悶等。

抑郁癥是情感障礙的主要類型，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征。臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為；甚至發(fā)生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運動性激越；嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。從臨床經(jīng)驗來看，患者有好的個性，療效好預(yù)后好，個性不良，預(yù)后不好易復(fù)發(fā)，因此性格完善，可能是預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的一環(huán)，要提高我們每一個人的心理素質(zhì)，提高我們應(yīng)對挫折、壓力的能力，健全個性，培養(yǎng)愛好，適度宣泄壓力，勞逸結(jié)合，多做有益于身心健康的活動；要能意識到自己的不足，并加以完善，以便更好的適應(yīng)環(huán)境和社會。對癥狀做一個講解：1、心境低落：主要表現(xiàn)為顯著而持久的心情低落、興趣減退、精力明顯減退或者身體明顯疲乏，這是抑郁癥的最核心癥狀。2、思維遲緩：患者想事、考慮問題變慢了，反應(yīng)遲鈍，自覺“腦子生銹了”，“像涂了一層漿糊”。3、意志活動減退：重度抑郁癥患者意志活動呈顯著持久的減退和抑制，如行為緩慢，生活被動，個人衛(wèi)生料理差，整日臥床，不想做事，不愿和周圍人接觸交往。4、自殺觀念：嚴(yán)重的患者常伴有自殺的觀念或行為，認(rèn)為活著太痛苦了，死去是最好的解脫，也會認(rèn)為“自己活在世上是多余的人”，會使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。出現(xiàn)自殺觀念以及行為，提示患者病情較重，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者，及時去心理科、精神科就診，必要時住院治療，這是抑郁癥最危險的癥狀，應(yīng)提高警惕。5、認(rèn)知功能損害：抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害，表現(xiàn)為記憶力下降、學(xué)習(xí)困難、注意力障礙、反應(yīng)時間延長、抽象思維能力差、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退，嚴(yán)重時好像癡呆患者一樣，稱之為“假性癡呆”。6、軀體癥狀，為什么抑郁癥患者大多不去看精神科而是就診于內(nèi)科等非心理、精神科，就是因為抑郁癥患者往往伴有大量軀體不適主訴，內(nèi)科等大夫往往識別不出來，患者也不會認(rèn)為自己是抑郁癥，只是覺得身體不舒服，我們擔(dān)心患心理疾病受人歧視。軀體癥狀常見的有：睡眠障礙（入睡困難、早醒）、消化道癥狀（惡心、嘔吐、便秘、身體任何部位的疼痛、心血管癥狀（心慌、胸悶、出汗）等，軀體不適的主訴可涉及各個臟器，自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見，早醒、便秘是抑郁發(fā)作的生物學(xué)特征，還有食欲、性欲的明顯減退，有些女性患者還會有月經(jīng)紊亂（推遲、停經(jīng)、經(jīng)量少）。

焦慮癥和郁癥，都屬于情緒上的疾病，也可以理解為是情感上的一些心理疾病。輕中重不一樣，在疾病的分類上，抑郁癥要排在焦慮癥的前面，也就是說抑郁癥是重性的、重癥的情感障礙。而焦慮癥是輕的，和抑郁癥的癥狀不同。抑郁癥的主要表現(xiàn)就是情緒的低落，思維的遲緩、意志活動明顯減退，悶悶不樂、覺得活著沒意思，不愿意吃飯，嚴(yán)重會有自殺的行為。焦慮癥主要表現(xiàn)就是緊張、煩躁、不安、恐懼、擔(dān)心、害怕。其中焦慮癥當(dāng)中有一種類型叫急性驚恐發(fā)作，患者會突然產(chǎn)生持續(xù)數(shù)十秒到數(shù)分鐘或者十幾分鐘的驚恐發(fā)作，焦慮發(fā)作。主要表現(xiàn)為心率加快、胸悶、憋氣，嚴(yán)重的患者會覺得自己好像死過去一樣，會有頻死感。這個時候很多患者以為自己得了心絞痛發(fā)作了，因為表現(xiàn)確實跟冠心病、心絞痛發(fā)作非常像。但是做心肌酶、心電圖，沒有冠心病那種特征性的表現(xiàn)，比如說心肌酶的升高、異常q波、T波倒置等等，都沒有。焦慮癥跟抑郁癥的表現(xiàn)是完全不同的，但是焦慮癥和抑郁癥有個共同的發(fā)病的生物學(xué)基礎(chǔ)，就是5-羥色胺功能的障礙，5-羥色胺的失衡，焦慮癥患者容易出現(xiàn)抑郁，抑郁癥患者容易出現(xiàn)焦慮。尤其像這個強迫癥，基本上強迫癥患者幾乎都有焦慮。但是這兩個疾病的表現(xiàn)是有明顯的差異，雖然焦慮癥患者容易出現(xiàn)抑郁，抑郁癥患者容易出現(xiàn)焦慮，但是還是能夠分辨出來，如果說這個病人是以焦慮癥為主，那就抑郁癥很輕，就診斷焦慮癥，如果這個患者符合抑郁癥的診斷，雖然有焦慮癥狀，但也考慮診斷抑郁癥。當(dāng)然也可以合并診斷，只要符合焦慮癥和抑郁癥的診斷，可以分別下診斷。但是大家一定要牢記，焦慮癥的疾病診斷等級上明顯高于焦慮癥的，抑郁癥算是重癥的，焦慮癥是輕癥的。

抑郁癥具有遺傳傾向性，但它不是遺傳病，不會百分之百遺傳。只能說父母如果是抑郁癥，孩子患有抑郁的比例、幾率會比其他孩子高。但是也不是百分之百，有些抑郁癥的父母，孩子精神狀態(tài)都非常健康。抑郁癥一般表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退，并伴隨著感知、思維、行為、生理癥狀的一組精神類的疾病。臨床上醫(yī)生會根據(jù)病人的情況，綜合的去評估患者的嚴(yán)重程度，來制定一套綜合的治療方案，比如常用的心理治療、物理治療，藥物治療，常用的藥物基本上是五羥色胺、去甲腎上腺素再攝取抑制劑，五羥色胺再攝取抑制劑等藥物，對抗郁的效果都比較好。心理治療根據(jù)病人的情況，可以選擇適合自身的心理治療。研究表明經(jīng)顱磁刺激治療對抑郁也有比較好的療效。

胡思亂想抑郁癥可以出現(xiàn)，但不代表著胡思亂想就一定是抑郁癥。一定要根據(jù)胡思亂想的內(nèi)容以及患者癥狀表現(xiàn)來判斷是什么疾病，而不是一概而論。比如正常的人也可能會出現(xiàn)胡思亂想、多思、多慮的表現(xiàn)，但不一定是疾病的表現(xiàn)。胡思亂想是臨床上比較常見的一個癥狀，抑郁癥的病人是有可能出現(xiàn)胡思亂想的，患者經(jīng)常會糾結(jié)過去已經(jīng)發(fā)生的一些小事，自卑、自責(zé)、糾結(jié)，如果伴隨一些抑郁的核心癥狀或者附加癥狀，就可以診斷為抑郁癥。但是胡思亂想并不代表著全部是抑郁癥，比如一些焦慮的病人總是擔(dān)心未來還沒有發(fā)生的一些事情，或者是強迫的病人也可能出現(xiàn)胡思亂想，總是想沒有必要的事情，想控制又控制不住，也有一些精神分裂的病人可能會出現(xiàn)胡思亂想，他的想法就比較離奇，沒有現(xiàn)實的基礎(chǔ)。