宮頸癌和感染HPV有必然的關(guān)系嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-09-1455544次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
宮頸癌和感染HPV有關(guān)系，但不是必然關(guān)系。
HPV檢測(cè)是對(duì)宮頸癌篩查的一個(gè)重要補(bǔ)充，HPV的陽(yáng)性往往是導(dǎo)致宮頸癌的一個(gè)原因，但并不是有了HPV感染肯定得宮頸癌，HPV的感染分型非常多，有幾型很容易得宮頸癌，如十六型和十八型，HPV檢測(cè)陽(yáng)性后如果有自愈則問(wèn)題不大，如果是長(zhǎng)期持續(xù)的感染就要考慮宮頸癌的發(fā)生。
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宮頸癌和感染HPV有關(guān)系，但不是必然關(guān)系。
HPV檢測(cè)是對(duì)宮頸癌篩查的一個(gè)重要補(bǔ)充，HPV的陽(yáng)性往往是導(dǎo)致宮頸癌的一個(gè)原因，但并不是有了HPV感染肯定得宮頸癌，HPV的感染分型非常多，有幾型很容易得宮頸癌，如十六型和十八型，HPV檢測(cè)陽(yáng)性后如果有自愈則問(wèn)題不大，如果是長(zhǎng)期持續(xù)的感染就要考慮宮頸癌的發(fā)生。
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01:53
宮頸癌前病變嚴(yán)重嗎
是否嚴(yán)重要看具體情況，宮頸的癌前病變分為兩種，低度的癌前病變和高度的癌前病變。低度的癌前病變往往見(jiàn)于年輕人，癌變幾率相對(duì)比較小，大部分可以自然痊愈或者轉(zhuǎn)陰；高度的癌前病變，癌變的幾率相對(duì)大一些。還有一種就是宮頸癌，分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。期數(shù)越高，嚴(yán)重程度越厲害。宮頸癌Ⅰ期只是局限在宮頸部位；Ⅱ期相當(dāng)于到了子宮；Ⅲ期在子宮旁邊，有一定的病變可能會(huì)到盆壁；Ⅳ期相當(dāng)于是遠(yuǎn)期的轉(zhuǎn)移。期數(shù)越高越嚴(yán)重，可能需要手術(shù)或者放療治療。
宮頸低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變是什么意思
宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變是一種發(fā)生在女性宮頸上皮的疾病，多由宮頸感染人乳頭瘤病毒引起的，就是宮頸感染了HPV病毒引起來(lái)的，可以分為低級(jí)別的、中級(jí)別的，還有高級(jí)別的宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變。宮頸低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，多是因?yàn)檠装Y，或者是HPV感染導(dǎo)致了宮頸的低度病變，可以放心的說(shuō)不屬于癌前病變，也不是癌變。當(dāng)然宮頸的低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，也有可能進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)成為高級(jí)別的鱗狀上皮內(nèi)病變，也就是我們最擔(dān)心的宮頸癌前病變。因?yàn)榘l(fā)生高級(jí)別的鱗狀上皮內(nèi)病變以后，容易發(fā)展成為浸潤(rùn)型宮頸癌，有這個(gè)可能性。80%的低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變可以在1年左右自行消退，隨著抵抗力的增高可以自行消退。剩下的20%可能由于陰道炎和宮頸炎，而引起低度病變持續(xù)的存在。在持續(xù)存在的人當(dāng)中，又有2%或者3%這一部分人由于HPV的高危亞型的持續(xù)感染，會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成為宮頸的高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變。前面給大家說(shuō)了，低級(jí)別的可以進(jìn)一步發(fā)展成為高級(jí)別的，在什么情況下發(fā)展？在高危亞型的持續(xù)感染會(huì)導(dǎo)致。所以，要結(jié)合HPV的分型檢測(cè)，以及TCT結(jié)果的情況，定期要檢測(cè)HPV和TCT，然后判斷低級(jí)別病變，是要藥物治療還是要進(jìn)行錐切，經(jīng)過(guò)手術(shù)的治療。
02:08
宮頸癌月經(jīng)正常嗎
宮頸癌患者的月經(jīng)是否正常，主要與宮頸癌的期別有關(guān)。早期宮頸癌患者沒(méi)有出現(xiàn)異常出血，不影響正常的月經(jīng)。如果宮頸癌腫瘤已經(jīng)發(fā)展，局部出現(xiàn)巨大腫瘤甚至感染，就會(huì)影響月經(jīng)正常來(lái)潮，出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，陰道有膿液與異味，甚至存在流水、流液現(xiàn)象。宮頸癌患者如果月經(jīng)正常，表明宮頸癌腫瘤比較小，屬于早期宮頸癌。如果宮頸癌已經(jīng)發(fā)展為中晚期，就會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，影響正常生活。因此，建議婦女要定期進(jìn)行兩癌篩查，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
02:13
宮頸癌二期是晚期嗎
宮頸癌二期應(yīng)該是屬于中期，所謂二期也就是宮頸癌腫瘤細(xì)胞已經(jīng)侵犯了周?chē)年幍辣诤蛯m旁的組織，但是還沒(méi)有達(dá)到陰道的下1/3或者還沒(méi)有達(dá)到盆壁，所以宮頸癌的二期還是屬于中期的，還是有治愈的希望。即使是宮頸癌二期，患者也要有充分的信心克服腫瘤，只要配合醫(yī)生積極的治療，還是有治愈的希望。宮頸癌2A期可以考慮手術(shù)治療，但是2B期一般是建議全療程放療加同步的增敏化療。所以宮頸癌二期不是晚期，是中期，只要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)完成所有的治療，預(yù)后還是很好的。
宮頸癌前病變?cè)趺丛\斷
宮頸癌的癌前病變，有的患者是沒(méi)有任何癥狀的，所以女性需要進(jìn)行宮頸癌的防癌篩查。每年一次的宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查和宮頸hpv病毒的檢測(cè)是非常有必要的。而有一部分人則在性生活后。出現(xiàn)接觸性出血或者陰道分泌物量多，帶有血絲。有時(shí)候有一部分女性會(huì)出現(xiàn)白帶量多呈水樣帶，一部分人還伴有異味兒，所以宮頸癌癌前病變不一定會(huì)有明顯的癥狀。建議所有的女性都需要在每年進(jìn)行一次宮頸癌的篩查，可以通過(guò)癌宮頸篩查，盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療宮頸癌的癌情病變，這樣可以阻止發(fā)展到宮頸癌。
宮頸癌深肌層浸潤(rùn)嚴(yán)重嗎
宮頸癌深肌層浸潤(rùn)嚴(yán)重嗎？對(duì)于宮頸癌的危害很多女性只是停留在威脅生命的程度上，其實(shí)那只是宮頸癌的一方面。那么下面我們就具體了解一下宮頸癌深肌層浸潤(rùn)對(duì)女性有哪些危害？
子宮頸癌首選的檢查方法
宮頸癌的檢查方法是大家得積極把握的，正確把握宮頸癌的檢查方法，才能夠因此得出準(zhǔn)確的確診和治療，接下來(lái)我們就對(duì)宮頸癌的檢查方法做詳細(xì)的解讀。宮頸癌的檢查方法：當(dāng)然大家在把握了宮頸癌的檢查方法之后，還一定要積極到專業(yè)醫(yī)院治療這種疾病，以避免疾病危害的發(fā)生。
宮頸癌怎么分期
宮頸癌分為早期、中期、晚期，相應(yīng)早期做手術(shù)，中晚期宮頸癌主要做放化療。宮頸癌是宮頸惡性腫瘤，在女性惡性腫瘤中占第三位。第一位乳腺癌，第二位甲狀腺癌，第三位宮頸癌，其實(shí)宮頸癌并不少見(jiàn)。宮頸癌臨床上分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，且Ⅰ期又分Ⅰa期、Ⅰb期，如Ⅰa期又分Ⅰa1期、Ⅰa2期，Ⅰb期又分Ⅰb1期、Ⅰb2期，相當(dāng)于Ⅰ期分成4小期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。宮頸癌可分早期、中期、晚期。早期腫瘤局限在宮頸表面，宮頸沒(méi)有侵犯陰道，沒(méi)有侵犯到宮旁，沒(méi)有侵犯到盆腔，腫瘤局限在宮頸叫早期；若腫瘤侵犯到陰道、盆腔、宮旁，即為中期；腫瘤進(jìn)一步侵犯到盆腔淋巴結(jié)、膀胱，侵犯到直腸或侵犯外陰、腹腔，叫晚期宮頸癌。
03:17
子宮頸癌怎么檢查
子宮頸癌的篩查先是查宮頸的脫落細(xì)胞學(xué)TCT檢查和HPV病毒的檢查；如果TCT異?；蛘逪PV異常就要做陰道鏡，陰道鏡下看宮頸表面有沒(méi)有病變，如果有病變就要取活檢，活檢組織送病理要看有沒(méi)有宮頸癌。宮頸癌主要就是通過(guò)病理來(lái)診斷，同時(shí)也可以做核磁查看宮頸癌進(jìn)展程度，是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；同時(shí)還可以抽血查人的鱗狀細(xì)胞癌抗原，查看SCCA有沒(méi)有升高，如果有升高，常常提示淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移；宮頸癌也可以有一些它的特征性癥狀，比如白帶不好、同房后出血，甚至有一些肚子疼，可以通過(guò)這些癥狀來(lái)判斷是否有宮頸癌。
02:49
宮頸癌能治好嗎
宮頸癌現(xiàn)在治療非常成熟，治愈率特別高，早期宮頸癌治愈率基本上達(dá)到95%以上，癌癥的治愈指治療后5年之內(nèi)沒(méi)有任何問(wèn)題。所以如果從早期宮頸癌的角度講，宮頸癌完全可以治愈，大家不要有任何太焦慮的思想。早期宮頸癌現(xiàn)在主要通過(guò)手術(shù)治療，如果需要保留子宮做宮頸的大錐切即可，如果不需要保留子宮建議大家還是做一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的手術(shù)，子宮的筋膜外的切除或者次廣泛或者廣泛的切除、宮頸癌的根治術(shù)加上盆腔淋巴結(jié)清掃就可以，所以宮頸癌尤其是早期的宮頸癌是完全可以治愈的，大家不要有任何的心理負(fù)擔(dān)。
宮頸癌能治愈嗎
宮頸癌是一個(gè)女性多發(fā)的腫瘤，如果歐美跟中國(guó)相比，中國(guó)的發(fā)生率會(huì)更高。宮頸癌早期通過(guò)手術(shù)和放化療幾乎100%都可以治愈；在宮頸癌中晚期，如果不做手術(shù)、單做放療和化療，五年生存率也能達(dá)到70%~80%，甚至在好的情況下，十年生存率也可能能達(dá)到50%，患者完全可以帶瘤生存。但是在歐美國(guó)家，宮頸癌的治療以放化療為主，患者通過(guò)治療完全可以帶瘤生存，在現(xiàn)在的靶向和免疫治療下，包括國(guó)外已經(jīng)出來(lái)很多新藥，如CDK抑制劑之類的藥物治療下，患者完全有可能治愈。
宮頸癌的治療
宮頸癌治療根據(jù)臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫(yī)療技術(shù)水平及設(shè)備條件等綜合考慮，制定適合自身的個(gè)體化治療方案。采取以手術(shù)和放療為主，化療為輔的綜合治療方案。一，手術(shù)治療。手術(shù)主要應(yīng)用于早期宮頸癌患者，常見(jiàn)的術(shù)式有全子宮切除術(shù)、次廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)處和取樣。年輕患者卵巢正?？杀Ａ簟?duì)要求保留生育功能的年輕患者，屬于特別早期的可行宮頸的錐形切除術(shù)或根治性的宮頸切除術(shù)。根據(jù)患者不同分期選擇不同的術(shù)式。二，放射治療。適用于中晚期患者全身情況不適宜手術(shù)的早期患者，宮頸大塊病灶的術(shù)前放療，手術(shù)治療后病理檢查發(fā)現(xiàn)有高危因素的輔助治療。三，化療主要應(yīng)用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，近年也采用于手術(shù)聯(lián)合術(shù)前新輔助化療來(lái)縮小腫瘤病灶及控制亞臨床轉(zhuǎn)移，也用于放療增敏。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來(lái)霉素、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等。
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