胰腺炎可以怎么預(yù)防
發(fā)布時(shí)間：2018-06-1359704次收聽
語音內(nèi)容：
胰腺炎常見病因有：膽囊結(jié)石、飲酒和高甘油三酯血癥。預(yù)防胰腺炎需及時(shí)將病因去除。若有膽囊結(jié)石，應(yīng)配合醫(yī)生治療；若因長期大量的飲酒，則應(yīng)戒酒；若有高脂血癥，應(yīng)保證健康的飲食習(xí)慣，積極鍛煉，也可通過藥物控制血脂。
語音內(nèi)容：
胰腺炎常見病因有：膽囊結(jié)石、飲酒和高甘油三酯血癥。預(yù)防胰腺炎需及時(shí)將病因去除。若有膽囊結(jié)石，應(yīng)配合醫(yī)生治療；若因長期大量的飲酒，則應(yīng)戒酒；若有高脂血癥，應(yīng)保證健康的飲食習(xí)慣，積極鍛煉，也可通過藥物控制血脂。
相關(guān)推薦
02:05
胰腺炎的癥狀
由于病因及病情輕重程度不同，胰腺炎的癥狀可能會有所不同，患急性胰腺炎的患者與患慢性胰腺炎的患者感受到的疼痛形式可能完全不同。急性胰腺炎的癥狀包括持續(xù)性劇烈腹痛，疼痛多位于上腹部或累計(jì)全腹，并可向背部或前胸放射，可伴有腸蠕動減弱或麻痹性腸梗阻，并引起惡心嘔吐等癥狀。由膽石癥導(dǎo)致的胰腺炎還可能會出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)。此外如病情進(jìn)展迅速，可引發(fā)休克或發(fā)生多器官功能衰竭，而危及生命。慢性胰腺炎的主要癥狀是以腹痛為主要表現(xiàn)，腹痛可以是位于中上腹，往往也放射到腰背部，可以為鈍痛、隱痛、劇痛和酸痛，劇烈疼痛的時(shí)候也可以伴有惡心、嘔吐。慢性胰腺炎除了腹痛以外也可以出現(xiàn)吸收不良的癥狀，包括腹瀉，甚至能大便帶油滴、泡沫狀，還有慢性胰腺炎因?yàn)檠装Y的作用，破壞胰島10%-20%的人，可以出現(xiàn)典型的糖尿病。
重癥胰腺炎能治好嗎
重癥胰腺炎有部分是可以治好的，但是此病比較嚴(yán)重，治愈率低，病死率高。但是有些重癥胰腺炎通過抑制胰酶分泌、抑酸護(hù)胃、補(bǔ)液、營養(yǎng)支持、抗炎等綜合措施治療下，可以逐漸恢復(fù)，甚至痊愈。但是多數(shù)重癥胰腺炎可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，留下后遺癥，甚至?xí)＜吧?。尤其對于本身就年老體弱的人來說，更不容易治愈，病死率高。而且有些患者就診不及時(shí)，錯過最佳治療時(shí)機(jī)，胰腺壞死，導(dǎo)致死亡率增加。對于重癥胰腺炎的預(yù)后來說，合并持續(xù)性多臟器功能衰竭的患者，其病死率高，預(yù)后差。對于經(jīng)積極治療短時(shí)間內(nèi)緩解，且僅單個臟器功能衰竭，往往預(yù)后較好。
胰腺炎應(yīng)該如何診斷
治療任何疾病，只有通過檢查后，確診清楚病情，才能有利于疾病的治療。對于胰腺炎的診斷很多人并不了解，因此在治療上常常陷入很多誤區(qū)；臨床上，胰腺炎的診斷方法有很多，但是患者在選擇時(shí)一定要選擇最適合自己的診斷方式，才能保證不會出現(xiàn)誤診、漏診。接下來我們來為大家詳細(xì)介紹胰腺炎應(yīng)該如何診斷？
重癥胰腺炎膿腫出血的原因有什么
重癥胰腺炎膿腫出血在重癥胰腺炎的時(shí)候，腸道黏膜屏障功能是下降的，在腸道里那些定植的細(xì)菌就可能會透過腸道的黏膜屏障進(jìn)入到這些腹腔積液的部位，繼而在里面繁殖形成一個膿腫，如果發(fā)生腹腔的一個膿腫以后，膿腫可能會進(jìn)一步加重，腐蝕到腹腔的血管以及腐蝕到內(nèi)臟的血管導(dǎo)致一個腹腔膿腫的一個出血。重癥胰腺炎是臨床上比較常見一類外科急腹癥，是急性胰腺炎和沒有其臟器功能衰竭導(dǎo)致可以可能合并的臟器功能衰竭，包括肺功能腎臟功能等。在重癥胰腺炎的時(shí)候，腹腔是容易出現(xiàn)積液的主要是由于胰腺炎的癥狀比較重，可能會出現(xiàn)胰腺周圍胸腔腹腔。包括盆腔多個臟器的腹腔積液，而這些基業(yè)可能會成為細(xì)菌生長的良好的一個環(huán)境。出現(xiàn)腹腔膿腫的時(shí)候，可能為了治療醫(yī)生可能會給選擇介入性的或者手術(shù)性治療方式，如說超聲引導(dǎo)下的膿腫穿刺引流或者在全麻手術(shù)下進(jìn)行腹腔膿腫的一個清除和沖洗引流，這些醫(yī)源性的操作也可能會導(dǎo)致腹腔膿腫的一個出血，腹腔膿腫的出血怎么治療，一般大部分病人通過保守治療都可以處理，但如果合并有大血管的一個損傷，可能需要急診的手術(shù)，或者介入栓塞去治療。
胰腺炎做B超可以查出來嗎
胰腺炎做B超可以查出來，部分情況特殊著可以結(jié)合CT檢查。急性胰腺炎是常見的消化系統(tǒng)疾病，早期急性胰腺炎臨床表現(xiàn)為上腹部、后背部的持續(xù)疼痛，患者到急診之后要開具B超檢查，因?yàn)椴∪烁共恐镜暮穸雀蓴_，有可能診斷上是有出入的，但是對于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，如果說腹部不脹、干擾不是特別嚴(yán)重，一般超聲如果提示胰周水腫、滲出，可以診斷為急性胰腺炎。但是對于急性突發(fā)的腹痛，考慮急性胰腺炎，如果超聲不能明確診斷，可以行增強(qiáng)CT診斷，來進(jìn)一步的明確胰周有沒有滲出，胰腺有沒有腫脹。因?yàn)槌曉\斷受病人自身?xiàng)l件的限制，超聲如果胰腺顯示不清，這時(shí)候如果腹痛持續(xù)存在，建議做進(jìn)一步的檢查。
胰腺炎可能會傳染嗎
臨床上胰腺炎，根據(jù)病程我們分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。引起急性胰腺炎的具體原因，主要是膽道系統(tǒng)結(jié)石，稱為膽源性胰腺炎，一次大量飲酒引起的酒精性胰腺炎，還有高脂血癥，高鈣血癥，肥胖，某些藥物引起的。急性胰腺炎是以胰管堵塞，胰液異常消化胰腺本身而形成的胰腺腫大，壞死，合并感染。急性胰腺炎根據(jù)其疾病嚴(yán)重程度，又可以分為急性水腫性胰腺炎和急性出血壞死性胰腺炎。慢性胰腺炎，主要是由于反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎，或者是胰管長期堵塞像胰管結(jié)石，引起的胰腺纖維化，胰腺萎縮，胰腺內(nèi)外分泌功能不全為特點(diǎn)的。無論是急性胰腺炎還是慢性胰腺炎，我們從其病因來看，大多數(shù)是由于自身某些疾病，或者是不良的生活飲食方式引起。這樣的胰腺炎，不屬于傳染性疾病，包括合并有嚴(yán)重的發(fā)燒，黃疸，我們稱之為急性出血壞死性胰腺炎，有可能會合并細(xì)菌感染。如果說不是免疫功能明顯低下，或者是說像老年人，兒童容易出現(xiàn)條件性感染的情況，往往也是不會傳染的。我們國家法定的傳染病當(dāng)中，并不包括胰腺炎這樣的疾病，當(dāng)然某些特殊的胰腺炎，像自身免疫性，往往存在著一些家族遺傳病史，但是也是不屬于傳染性疾病。
03:21
胰腺炎會傳染嗎
胰腺炎不會傳染。胰腺炎根據(jù)病程分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，引起急性胰腺炎的具體原因主要是膽道系統(tǒng)結(jié)石稱為膽源性胰腺炎，酒精性胰腺炎，高脂血癥、高鈣血癥、肥胖、某些藥物引起的胰腺炎。急性胰腺炎是以胰管堵塞，胰液異常消化胰腺本身而形成的胰腺腫大、壞死合并感染，急性胰腺炎根據(jù)其疾病嚴(yán)重程度又可以分為急性水腫性胰腺炎和急性出血壞死性胰腺炎。慢性胰腺炎主要以反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎，或者胰管結(jié)石引起的胰腺纖維化，胰腺萎縮，胰腺內(nèi)外分泌功能不全為特點(diǎn)無論是急性胰腺炎還是慢性胰腺炎，從其病因來看大多數(shù)是由于自身某些疾病或者是不良的生活飲食方式引起，這樣的胰腺炎不屬于傳染性疾病。
02:52
胰腺炎能喝酒嗎
胰腺是人體重要器官，同時(shí)兼有分泌各種消化酶和調(diào)節(jié)身體內(nèi)血糖這兩種功能。酒精不是人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)，過量飲酒不僅會加重肝臟的負(fù)擔(dān)，（特別是一次大量飲酒）會引起十二指腸乳頭痙攣、十二指腸液反流，甚至是反流入胰腺導(dǎo)管。正常情況下，胰腺分泌的各種消化酶，都需要經(jīng)過胰腺導(dǎo)管，從十二指腸乳頭進(jìn)入到腸道，而因飲酒，導(dǎo)致胰消化酶反流入胰腺導(dǎo)致胰腺的自我消化，這稱之為急性胰腺炎，嚴(yán)重時(shí)還會出現(xiàn)急性出血壞死性胰腺炎，并伴有嚴(yán)重的感染，甚至危及生命。慢性胰腺炎亦由于反復(fù)急性發(fā)作的胰腺炎，引發(fā)胰腺纖維化、萎縮、胰腺結(jié)石等。因此就加重胰腺的負(fù)擔(dān)或加重胰腺炎病情方面而言，酒精都是一個主要因素。根據(jù)胰腺炎發(fā)病的具體病因，我們又可以分為膽源性胰腺炎、酒精性胰腺炎、高脂血癥、高鈣血癥等。依我們所見，酒精對于胰腺炎的防治而言百害而無一利。因此胰腺炎患者當(dāng)嚴(yán)格戒酒。
02:44
胰腺炎有什么癥狀
胰腺炎就是腹痛，患者可能會出現(xiàn)上腹部疼痛。主要是表現(xiàn)在兩側(cè)肋弓中間的，一個疼痛或者上腹部條帶狀的疼痛，伴有肩背部的放射，肩背部的放射性。此外，血的淀粉酶和脂肪酶的升高，但是淀粉酶跟脂肪酶的升高是有一個時(shí)間的，在早期疾病特別早期的時(shí)候六個小時(shí)之內(nèi)，可能淀粉酶跟脂肪酶還沒來得及升高，那這個時(shí)候并不能排除這個時(shí)候血淀粉酶的至正常狀態(tài)，并不能排除胰腺炎的診斷。影像學(xué)會出現(xiàn)胰腺的腫大，腹痛以外還可能會有其他的一些表現(xiàn)，包括呼吸功能的異常、腎功能的異常、肝功能的異常以及一些感染的表現(xiàn)。
02:49
重癥胰腺炎用什么抗生素
重癥胰腺炎早期的抗生素治療要根據(jù)病人個人體質(zhì)去選擇。重癥胰腺炎需要預(yù)防性地使用抗生素來預(yù)防，后期可能會出現(xiàn)的感染。早期的抗生素治療可以經(jīng)驗(yàn)性的抗生素使用為主，包括選擇三代的頭孢類藥物以及喹諾酮類的藥物，但是要根據(jù)病人體質(zhì)去選擇，要避免使用患者過敏的藥物；到感染的后期，除了抗生素治療以外，同時(shí)還要給予穿刺引流；重要的是到感染的后期，一定要爭取獲得新經(jīng)學(xué)的證據(jù)，比如留取血培養(yǎng)，包括穿刺液的培養(yǎng)；同時(shí)根據(jù)藥敏藥物培養(yǎng)的細(xì)菌結(jié)果來選擇敏感的藥物。
胰腺炎反復(fù)發(fā)作怎么辦
當(dāng)胰腺炎反復(fù)發(fā)作時(shí)首先要去醫(yī)院做詳細(xì)檢查，弄清楚致病原因以及患病的輕重程度如何。確定好具體反復(fù)發(fā)作的原因后，根據(jù)自身病情可以選用藥物治療，主要是針對于緩解腹痛、改善消化能力以及控制胰液分泌量的西藥，或者是對于胰腺組織周圍出現(xiàn)病變需要做手術(shù)。
哪些人易患胰腺炎
容易得急性胰腺炎最常見的類型是像有膽道疾病的病人，在中國是最常見的，比如說他既往有膽總管結(jié)石、有膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石引起繼發(fā)性的膽總管結(jié)石，結(jié)石在排出的過程中卡在胰管和膽管共同開口這個位置，導(dǎo)致胰液排出不暢而引起的胰腺炎，在臨床里叫做急性膽源性胰腺炎，也就是由膽道疾病而導(dǎo)致的胰腺炎，在中國特別多見。再有一種類型是酒精性胰腺炎，這個在歐美國家比較多見，長期酗酒的病人，這種病人容易導(dǎo)致胰腺炎的彌漫性滲出。還有一種類型就像叫創(chuàng)傷性胰腺炎，比如出車禍以后引起的胰腺的損傷叫創(chuàng)傷性胰腺炎。當(dāng)然胰腺炎病因還有其它好多種，剛才講的是在中國最多見的幾種類型。
