如果牙齒需要補(bǔ)牙，肯定是有一個(gè)洞，有時(shí)當(dāng)牙洞離牙髓、牙神經(jīng)非常近時(shí)，即使沒有碰到牙神經(jīng)，這時(shí)一些細(xì)菌或細(xì)菌分泌的毒素，也可以滲透到牙神經(jīng)內(nèi)，導(dǎo)致牙神經(jīng)出現(xiàn)充血，甚至出現(xiàn)牙髓的炎癥。另外，補(bǔ)牙材料，現(xiàn)在最常用的是樹脂材料，樹脂材料本身包括粘接劑，對(duì)牙髓有一點(diǎn)點(diǎn)刺激，當(dāng)洞非常深，離牙神經(jīng)非常近時(shí)，刺激可能就會(huì)傳導(dǎo)到牙髓組織內(nèi)，此時(shí)也會(huì)出現(xiàn)隱隱作痛，不舒服的感覺。建議患者觀察一段時(shí)間，如果疼痛逐漸消退，可暫時(shí)無需干預(yù)。如果疼痛呈現(xiàn)向上趨勢(shì)，則需盡快的做牙髓治療。

對(duì)牙齒神經(jīng)痛的治療要區(qū)分不同的程度，選擇合適的方法。牙齒神經(jīng)痛分為兩個(gè)不同的階段，第一階段也就是相對(duì)比較早期的階段稱之為牙髓充血，也就是牙齒神經(jīng)處于充血狀態(tài)，還沒有完全的發(fā)生炎癥，這一階段往往還是可逆的。所以對(duì)這一類的疼痛要隔絕外界刺激，避免這種外界的冷、熱、酸、甜，避免咀嚼刺激，避免食物的刺激，這樣給牙齒神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造最佳的條件，同時(shí)要對(duì)牙齒表面的細(xì)菌和腐質(zhì)進(jìn)行去除。用一些藥物對(duì)牙齒神經(jīng)進(jìn)行安撫，如果經(jīng)過安撫以后，神經(jīng)的炎癥得到恢復(fù)，充血得到減輕，疼痛得到緩解，就可以直接補(bǔ)牙，不需要?dú)⑸窠?jīng)，這是對(duì)于早期的牙齒神經(jīng)痛。對(duì)于晚期的牙齒神經(jīng)痛，也就是說已經(jīng)自己呆著，產(chǎn)生了劇烈的疼痛，晚上睡覺有劇烈的疼痛，這種疼痛不可緩解，這個(gè)稱之為急性的牙髓炎，牙神經(jīng)發(fā)炎。這種牙髓炎一旦發(fā)生是不可逆的，只能進(jìn)行殺神經(jīng)止痛的治療，消神經(jīng)止痛一般是鉆開牙齒，釋放牙髓腔內(nèi)的壓力，讓疼痛首先得到緩解，通過牙髓腔的封藥，通過藥物的作用來進(jìn)一步殺死牙神經(jīng)，使牙神經(jīng)失活，在失活完全以后，用專用的器具拔除，去除牙神經(jīng)，進(jìn)行牙齒根管的預(yù)備、消毒，最終進(jìn)行牙齒根管的充填，在這個(gè)基礎(chǔ)上再對(duì)牙體缺損，進(jìn)行一個(gè)修復(fù)和補(bǔ)充，這樣的牙齒神經(jīng)痛，就得到根本性的治療。當(dāng)然，如果牙齒神經(jīng)痛在急性期沒有治療條件的時(shí)候，還可以用一些止疼的藥物或者消炎的藥物，但是這些藥物的作用往往時(shí)間比較短，是暫時(shí)性的、一過性的，不能夠從根本上或者長時(shí)間的緩解牙齒神經(jīng)的疼痛，只是為治療創(chuàng)造一個(gè)時(shí)間和機(jī)會(huì)，在疼痛得到緩解的情況下，仍然是要積極地去進(jìn)行就診，找牙醫(yī)進(jìn)行牙齒神經(jīng)疼痛的檢查、分析和治療，只有這樣才能避免神經(jīng)疼痛的反復(fù)發(fā)作。

半夜牙疼醫(yī)院可以看，但是每個(gè)地方的情況不同，需要進(jìn)行具體判斷，一般口腔科只有大醫(yī)院才有急診，如果晚上牙疼比較厲害，可以使用止痛藥物治療，能夠有效緩解牙齒疼痛癥狀。如果晚上沒有醫(yī)生進(jìn)行診斷治療，可以等白天去專業(yè)的口腔科來進(jìn)行檢查，可以對(duì)牙齒進(jìn)行仔細(xì)檢查，然后再來進(jìn)行正確的治療。牙齒疼痛可能是出現(xiàn)了牙齦炎、牙周炎，也可能是牙髓炎或急性根尖周炎等各種疾病引發(fā)，一定要先了解產(chǎn)生原因再來進(jìn)行針對(duì)性的治療。最好不要盲目用藥，以免導(dǎo)致不適癥狀出現(xiàn)。

牙疼可以使用漱口水。漱口水的作用是殺菌，所以平時(shí)可以使用，但是不要長時(shí)間使用。牙疼一般分兩類，一類是牙齦痛，比如牙齦炎、牙周炎會(huì)出現(xiàn)牙齦出血、紅腫、疼痛，也會(huì)導(dǎo)致牙齒疼痛，多數(shù)是因?yàn)榭谇恍l(wèi)生差，大量牙菌斑及牙結(jié)石堆積，刺激牙齦引起，一般建議進(jìn)行洗牙,這個(gè)時(shí)候再配合使用些漱口水會(huì)起到很好的效果。另一類是真正牙齒疼痛，像牙髓炎、蛀牙，牙本質(zhì)敏感等都會(huì)引起牙齒疼痛。建議你到口腔科進(jìn)行檢查，好進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療。像牙髓炎一般需要進(jìn)行根管治療；蛀牙如果損傷到牙神經(jīng)，也需要進(jìn)行根管治療，如果沒有損傷到牙神經(jīng)，可以直接進(jìn)行充填；牙本質(zhì)敏感可以進(jìn)行脫敏治療等。這些疾病使用漱口水就沒什么作用。

上火可能會(huì)導(dǎo)致牙疼，而牙疼不一定是上火導(dǎo)致的，所以二者沒有必然的聯(lián)系。造成牙疼的原因有很多，首先是要有病灶牙的存在，比如有齲壞或者有阻生智齒，有牙齦炎、牙周炎等，平時(shí)不痛沒有引起重視，未得到及時(shí)治療，這就存在隱患，而上火會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力或者免疫力下降，從而可以促進(jìn)這些導(dǎo)致牙痛的牙病發(fā)展，當(dāng)急性發(fā)作時(shí)就會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛。所以，上火只是一個(gè)間接因素，對(duì)于牙體牙周完全健康的人群來說，單純上火是不會(huì)引起牙疼的。故而，要定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙病及早治療，去除隱患。