子宮腺肌癥可能會癌變嗎

發(fā)布時間：2022-08-0114423次收聽

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子宮腺肌癥有癌變的可能，可形成子宮內(nèi)膜腺癌、間質(zhì)肉瘤或癌肉瘤，但發(fā)生概率非常低。
子宮腺肌病癥的規(guī)范稱呼為子宮腺肌病，是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變，與子宮內(nèi)膜異位癥一樣，屬于婦科常見病，是一種良性疾病。子宮腺肌病多發(fā)生于30～50歲左右的經(jīng)產(chǎn)婦（生育過或流產(chǎn)過的女性），但也可見于年輕未生育的女性，這可能與各種宮腔操作手術(shù)增多有一定關(guān)系。約15％的患者合并子宮內(nèi)膜異位癥，約50％的患者合并子宮肌瘤。子宮腺肌病存在惡變的可能性，但目前資料僅有個案報道，說明惡變概率并不高，而且腺肌瘤瘤體生長比較緩慢，可能會在妊娠期發(fā)生變化，停經(jīng)后大多會停止發(fā)展，一般預(yù)后較好。
子宮腺肌病針對于患者不同的年齡、不同的生育要求、不同的癥狀可能采取不同治療方式，包括手術(shù)治療、藥物治療、子宮動脈栓塞術(shù)等。年輕育齡期婦女有生育需求，可考慮保守治療；但對于癥狀較嚴(yán)重且無生育要求者，可以考慮全子宮切除術(shù)。

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子宮腺肌癥的治療方法

子宮腺肌癥的治療方法有很多，治療的效果是不一樣的，要根據(jù)患者的癥狀、患者的年齡以及是否有生育要求而做出具體的決定，目前沒有根治性的有效的治療藥物。對于癥狀比較輕微有生育要求并且近絕經(jīng)期的患者是可以進行一些藥物的治療，比如達那唑、孕三烯酮、GNRHA以及左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，也就是曼月樂環(huán)進行治療，這些藥物都可以暫時的緩解癥狀，但是需要注意這些藥物都是有一定的副作用的，并且在停藥之后癥狀有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。在GNRHA的治療的時候要注意患者發(fā)生骨質(zhì)丟失的風(fēng)險，我們可以給予雌激素的反向添加治療以及鈣劑的補充。對于年輕的或者希望有生育要求的子宮腺肌癥的患者，我們可以實行病灶的局部切除術(shù)。但是局部切除術(shù)有可能病灶切除不干凈，或者術(shù)后有復(fù)發(fā)的風(fēng)險。對于癥狀較為嚴(yán)重，沒有生育要求或者藥物治療無效的患者，要進行全子宮切除術(shù)，是否保留卵巢取決于卵巢有無病變和患者的年齡。

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什么是子宮腺肌癥

當(dāng)子宮內(nèi)膜的腺體以及間質(zhì)侵入到子宮肌層的時候，稱為子宮腺肌癥。子宮腺肌癥多發(fā)生于年齡在30-50歲的經(jīng)產(chǎn)婦，臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)過多、經(jīng)期延長以及逐漸加重的進行性痛經(jīng)，疼痛的部位往往位于下腹的正中部，常于月經(jīng)期前一周開始直至月經(jīng)結(jié)束。子宮腺肌癥患者中，月經(jīng)過多的發(fā)生率大約在40%-50%，主要表現(xiàn)為連續(xù)數(shù)個月經(jīng)周期中月經(jīng)量增多，影響女性的身體、心理、社會和經(jīng)濟等方面的生活質(zhì)量。子宮腺肌癥可以根據(jù)典型的進行性痛經(jīng)和月經(jīng)量過多的病史，婦科檢查時發(fā)現(xiàn)子宮呈均勻增大或者呈球形，以及出現(xiàn)局限性的隆起，質(zhì)地較硬，且有壓痛而做出臨床的診斷，確診則取決于手術(shù)后的病理學(xué)檢查結(jié)果。

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子宮腺肌癥的治療方法有哪些

子宮腺肌癥的治療方法包括藥物治療，比如達那唑、孕三烯酮、GNRHA以及曼月樂環(huán)；手術(shù)治療，比如局部切除術(shù)以及全子宮切除術(shù)等等。子宮腺肌癥的治療方法要根據(jù)患者的癥狀、患者的年齡以及是否有生育要求而做出具體的決定。對于癥狀比較輕微有生育要求并且近絕經(jīng)期的患者，可以進行一些藥物治療，比如達那唑、孕三烯酮、GNRHA以及曼月樂環(huán)進行治療。在GNRHA治療時，要注意患者發(fā)生骨質(zhì)丟失的風(fēng)險，可以給予雌激素的反向添加治療以及鈣劑的補充。對于年輕的或者希望有生育要求的子宮腺肌癥患者，可以實行病灶的局部切除術(shù)。但是局部切除術(shù)有可能病灶切除不干凈，或者術(shù)后有復(fù)發(fā)的風(fēng)險。對于癥狀較為嚴(yán)重，沒有生育要求或者藥物治療無效的患者，要進行全子宮切除術(shù)。

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