眼底黃斑病變能手術嗎

發(fā)布時間：2021-04-1989301次收聽

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眼底黃斑病變分為多種不同的類型，其中有些類型是可以通過手術治療的。例如黃斑前膜可以通過做玻璃體切割手術治療，聯(lián)合黃斑前膜撕除手術來治愈，而黃斑裂孔可以通過做玻璃體切割手術，聯(lián)合內(nèi)結膜撕除手術來治愈。

但是也有許多類型的黃斑病變是無法通過手術治療的。例如黃斑水腫與濕性黃斑變性等疾病，不能通過手術治療，但是可以通過在玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物治療來促進病情好轉。目前常用的藥物有康柏西普、阿柏西普、雷珠單抗等，而干性黃斑變性則可以通過口服硫辛酸膠囊、維生素c片等抗氧化藥物治療來阻止和延緩病情的加重。

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黃斑病變的發(fā)病率還是比較高的?？傮w來講，在青年和中年患者中患斑病變的發(fā)病率并不是特別高，但是隨著年齡增長步入老年之后，黃斑病變的發(fā)病率明顯的提高，這是由于黃斑病變很多都是由于老化因素引起的。視網(wǎng)膜黃斑區(qū)出現(xiàn)萎縮，就會引起干性黃斑變性，而視網(wǎng)膜黃斑區(qū)有新生血管形成，導致反復的黃斑出血和黃斑水腫，就會造成濕性黃斑變性。而視網(wǎng)膜前有增殖膜形成，會引起黃斑前膜，黃斑前膜牽扯與撕拽視網(wǎng)膜黃斑區(qū)就會形成黃斑裂孔。因此出現(xiàn)黃斑變性或者是黃斑前膜，黃斑裂孔等疾病時，要積極到醫(yī)院的眼科進行檢查及治療，終止病變的致病原因，才能夠盡量挽救視力。

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2021-04-19

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黃斑病變是如何進行分期的

黃斑病變根據(jù)病程發(fā)展可分為早期、中期、晚期三期。

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黃斑病變出現(xiàn)與遺傳因素有關系；黃斑病變還受年齡因素影響；眼部炎癥、光損傷、營養(yǎng)失調(diào)等也會誘發(fā)黃斑病變。

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眼底黃斑病變會失明嗎

眼底黃斑病變會有失明的幾率，眼底黃斑病變也會有著一系列的危害，比如可能會出現(xiàn)視覺功能變化，也會有眼底破裂出血，又或者是識別物體模糊以及嚴重的失明等現(xiàn)象，所以它出現(xiàn)之后，本身就應該引起生活的重視，一定不可以過于的忽視。

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黃斑病變吃什么食物好

黃斑病變要注意飲食營養(yǎng)均衡。平時可以多食用一些富含葉黃素、玉米黃素以及微量元素的食物，比如茄子、西蘭花、甘藍、西紅柿、玉米、黃豆等，對黃斑病變有一定的營養(yǎng)作用。深色的蔬菜，比如菠菜對黃斑也有一定的保護作用。藥物中如枸杞、菊花對黃斑也有一定的保護作用，屬于藥食同源性的一些藥品。但是任何食物都過猶不及，在飲食中一定要注意營養(yǎng)均衡、膳食平衡。另外，平時用眼也一定要注意，避免濫用電子產(chǎn)品。平時還要注意保護眼睛，防止紫外線、防藍光，對黃斑都是有一定的保護作用的。

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黃斑病變的治療方法

黃斑病變有很多類型，比如黃斑裂孔、黃斑前膜、黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜脫離、黃斑牽引綜合癥，以及一些眼底出血性疾病引起的黃斑出血、水腫等。根據(jù)不同的疾病類型，治療方法是不一樣的。對于黃斑裂孔或者黃斑前膜、黃斑牽引綜合癥這幾種疾病，如果對于視力影響不大，可以保守治療或者是觀察；如果對視力影響比較大，需要通過手術來治療。對于眼底的一些出血性疾病，容易引起黃斑區(qū)的出血、水腫，一旦出現(xiàn)這樣的情況，需要球內(nèi)注射抗VEGF的一種藥物，情況嚴重則需要通過玻璃體的手術來解決黃斑的病變。對于黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜脫離，同樣也需要手術治療。在手術治療的同時，可以配合應用一些中醫(yī)中藥辨證治療，比如用一些健脾利濕、健脾利水、健脾益氣或者補益肝腎的藥物。

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黃斑病的預防方法

對于黃斑疾病的預防方法，可以歸納為三點：第一點，減少過度用眼。減少工作壓力以及工作的用眼，減少使用電子產(chǎn)品，比如手機、電腦的泛濫使用。第二點，要從飲食上注意。要注意飲食和營養(yǎng)的均衡，可以多食用一些富含葉黃素、玉米黃素，富含微量元素、鋅、硒以及多不飽和脂肪酸這樣的食物，也可以使用一些保健品，比如菊花、枸杞，注意不能過度使用，一定要注意營養(yǎng)均衡。第三點，一旦發(fā)現(xiàn)了眼睛視物模糊，或者是眼前有中心暗點等黃斑疾病的癥狀，一定要及時就醫(yī)。早期的一些黃斑疾病可以通過藥物治療，起到一些緩解和穩(wěn)定病變的作用。

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眼底黃斑病變?nèi)绾沃委?/a>

眼底黃斑病變不同疾病治療方法是不一樣，有藥物治療、手術治療和激光治療。眼底黃斑病變根據(jù)不同疾病，治療方法是不同，例如黃斑裂孔、黃斑前膜、黃斑牽引綜合征。分為輕度和重度。輕度對視力的影響比較小。視力在零點五以上，可以觀察或者保守治療。如果對視功能造成一定的影響，視力下降很明顯，可以通過手術。黃斑裂孔就要做一個玻璃體的切除手術，將黃斑區(qū)的內(nèi)界膜撕掉，讓裂孔慢慢修復。黃斑前膜把黃斑前面的膜撕掉，通過玻璃體切除手術后，將黃斑前的膜給撕掉。其他的出血性疾病，例如糖尿病視網(wǎng)膜病變引起黃斑水腫，高血壓或者是視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起黃斑區(qū)的水腫、出血，注射抗VEGF的藥物或者是長效的激素等等減輕水腫。中心性漿液性的視網(wǎng)膜脈絡膜的病變，有一定的自愈傾向，如果反復發(fā)作，遷延不愈，可以藥物治療或者激光治療。

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老年性黃斑變性如何治療

老年性黃斑變性多見于50歲以上，為雙眼先后或同時發(fā)病，主要的臨床表現(xiàn)為視力進行性的下降。其發(fā)病原因較為復雜。臨床上分為干性老年性黃斑變性和濕性老年性黃斑變性。無論哪一種形式的黃斑變性，治療起來都較為復雜，沒有特效藥物，只能對癥治療，延緩疾病進展。原則上對于存在萎縮性病變和視力下降時可行低視力矯正，而對于出現(xiàn)軟性玻璃膜疣時可行激光治療或微脈沖激光照射。對于濕性老年性黃斑變性，若病變區(qū)距離中心凹200um可行激光治療，位于中心凹附近的黃斑變性多采用光動力療法。必要時可行雙眼抑制血管內(nèi)皮生長因子治療，主要包括激素類藥物、雷珠單抗等，但該病較易復發(fā)，目前對于該病建議早發(fā)現(xiàn)早治療。

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黃斑病變?nèi)绾畏诸?/a>

黃斑病變是指導致視網(wǎng)膜黃斑區(qū)發(fā)生病理改變的一組疾病的統(tǒng)稱，它不是一個獨立的疾病，黃斑病可由遺傳性病變，老年性改變，炎癥性病變，外傷等引起，也可是其他眼病的累及。一旦黃斑區(qū)出現(xiàn)病變，可表現(xiàn)為中心視力下降，視物變形扭曲，視野中心暗點等，部分黃斑病變可致盲，極大影響患者的生活質(zhì)量。黃斑病變是眼科常見的可致盲的疾病之一，根據(jù)發(fā)病特征及好發(fā)人群不同而分為中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變，年齡相關性黃斑變性，黃斑囊樣水腫，近視性黃斑變性，特發(fā)性黃斑裂孔，特發(fā)性黃斑部視網(wǎng)膜前膜。部分類型的黃斑病變?nèi)缰委煵患皶r，可能會導致失明，因此一旦出現(xiàn)中間視力下降，視物變形等黃斑病變的癥狀，應及時到眼科就醫(yī)，以免延誤治療。

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干性黃斑變性如何預防

干性黃斑變性是老年性黃斑變性里面一種類型，隨著年齡增長，黃斑會老化。老年性黃斑變性分干性和濕性兩類。其中干性黃斑變性是相對比較好黃斑變性，一般這種黃斑變性跟日積月累光損傷有關系，損傷視細胞慢慢就會形成變性堆積改變。在黃斑區(qū)或者黃斑周圍形成小隆起，叫做玻璃膜疣。玻璃膜疣如果在黃斑正中央，對視力影響很大。如果離黃斑中心凹稍微遠一點，對視力影響很小，甚至不影響。而且干性黃斑變性，產(chǎn)生發(fā)展非常緩慢。所以干性黃斑變性是老年性黃斑變性里一種，是相對比較溫和黃斑變性。

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黃眼斑病怎么治療

出現(xiàn)黃斑病時，可以選擇西醫(yī)治療，比如用右旋糖苷滴眼液等藥物治療，也可以進行激光治療、經(jīng)瞳溫熱療法、光動力療法、手術治療等；還可以服用參苓白術散加減、三七總苷片等中藥治療。

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