心肌缺血如何進(jìn)行分類

發(fā)布時(shí)間：2021-01-15102124次收聽(tīng)

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在臨床上并沒(méi)有直接針對(duì)于心肌缺血進(jìn)行分類，而是有對(duì)心絞痛進(jìn)行分類，Braunwald根據(jù)發(fā)作的狀況和機(jī)制，將心絞痛分為穩(wěn)定性、不穩(wěn)定性和變異型心絞痛三種。而WHO根據(jù)心絞痛的發(fā)作性質(zhì)進(jìn)行以下分類。

第一個(gè)是勞力型的心絞痛，那它是由運(yùn)動(dòng)或者是其他心肌，需氧量增加的情況所誘發(fā)的心絞痛。其中包括三種類型，一個(gè)是穩(wěn)定型勞累性心絞痛。他是指一到三個(gè)月內(nèi)心絞痛發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)胸疼的勞力程度以及含服硝酸甘油后癥狀緩解的時(shí)間比較穩(wěn)定。第二個(gè)是初發(fā)勞力性心絞痛，也就是說(shuō)在一到兩個(gè)月內(nèi)出發(fā)，那第三個(gè)是惡化勞力性心絞痛。那這一部分心絞痛其實(shí)也是屬于不穩(wěn)定性的心絞痛。他是指這個(gè)心絞痛發(fā)作的頻率增加，持續(xù)時(shí)間的延長(zhǎng)，含服硝酸甘油后癥狀緩解所需要的時(shí)間延長(zhǎng)，或者是需要更多的藥物。

那第二大類型就是自發(fā)性心絞痛。其中包括臥位型心絞痛變異型心絞痛梗死后的心絞痛以及中間綜合癥。

第三個(gè)方面就是混合型心絞痛。這里面可能患者勞力型和次發(fā)性絞痛同時(shí)存在。一般來(lái)講這部分病人可能會(huì)比較重。

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如何確診心肌缺血

心肌缺血可通過(guò)臨床癥狀，心電圖甚至冠脈造影確診。輕度心肌缺血可通過(guò)心電圖檢查確診，嚴(yán)重程度可通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查確診，如果有心肌缺血，多數(shù)會(huì)有活動(dòng)后心慌氣短、心悸、心前區(qū)不適，休息后好轉(zhuǎn)，要對(duì)患者做一個(gè)近期檢測(cè)，做一個(gè)心電圖，如果發(fā)現(xiàn)有明顯心肌缺血癥狀，需進(jìn)一步檢查，對(duì)于一些有胸悶、胸疼等潛在心肌缺血癥狀患者，可進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查或冠脈CT、運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)等這些檢查，主要還是依靠心電圖、心肌酶譜，基本是通過(guò)肌鈣蛋白，最終目的是讓心肌缺血得到及時(shí)診斷盡快治療。

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2021-12-30

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03:39

ckmb是什么意思

CKMB是肌酸激酶同工酶的縮寫(xiě)。肌酸激酶是常化驗(yàn)的一個(gè)心肌酶譜之一。主要包括三種同工酶，一種是CKMB，主要是含在心肌里面；另外還有一個(gè)CKBB，主要是分布在腦；還有一個(gè)CKMM，主要是含在骨骼肌里面。所以如果CKMB出現(xiàn)了升高，要評(píng)估是不是由于心肌損傷導(dǎo)致了CKMB的升高。所以CKMB是診斷心肌損傷、心肌梗死常用的心肌損傷的標(biāo)志物。CKMB的升高也可以見(jiàn)于心肌炎、心包炎。另外心外的組織也可以出現(xiàn)CKMB的升高。所以CKMB的升高是心肌梗死損傷的生化標(biāo)志物。

2021-05-31 95382次播放

年輕女性心肌缺血好嗎

年輕的女性出現(xiàn)心肌缺血當(dāng)然是不好的，但首先要明確年輕的女性出現(xiàn)心肌缺血是不是真正的心肌缺血，因?yàn)楹芏嗄贻p女性心電圖雖然有心肌缺血的異常改變，但其實(shí)并不是真正的心肌缺血所造成的，而是因?yàn)楣δ苄缘脑蛉缱灾魃窠?jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂等所引起的。因此對(duì)于年輕的女性出現(xiàn)的心肌缺血，要進(jìn)一步明確是否是真正的器質(zhì)性疾病所引起的。由于年輕的女性發(fā)生冠心病的概率非常低，因此要除外主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、冠狀動(dòng)脈痙攣、嚴(yán)重的貧血等原因?qū)е碌男募∪毖l(fā)生。一旦明確診斷，要及時(shí)的進(jìn)行治療。

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2021-05-08

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胸口有灼燒感

胸口有燒灼感主要原因一方面和慢性胃炎有關(guān)，慢性胃炎會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多而引起胸口有燒灼感，另一方面則和心肌缺血有關(guān)，尤其是老年人出現(xiàn)此類癥狀，多是由于心肌缺血所致。此外，帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎以及急性皮疹等性病疾病也是主要誘因。

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心肌缺血預(yù)后如何

心肌缺血的預(yù)后相對(duì)是不錯(cuò)的。如果是說(shuō)我們這個(gè)心肌缺血是因?yàn)楣谛牟∫?，而且冠心病的治療和診斷是比較及時(shí)的，同時(shí)一旦冠心病診斷之后能夠長(zhǎng)期藥物治療，比如說(shuō)長(zhǎng)期運(yùn)用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物，他汀類的調(diào)脂藥物，同時(shí)又很好的控制冠心病、糖尿病、血脂異常這些危險(xiǎn)因素、吸煙的患者有戒煙等，那一般來(lái)說(shuō)它的預(yù)后是比較好的，往往通過(guò)我們的后期治療之后，它可以防止這些新的冠脈病變的出現(xiàn)?；蛘呤且呀?jīng)行了介入治療之后，那支架內(nèi)在狹窄的概率也會(huì)明顯的減少，患者的生活質(zhì)量都會(huì)得到一個(gè)很大的提升。當(dāng)然有一部分的病人，比如說(shuō)心肌缺血，他治療的比較晚或者是之前的發(fā)生了大面積的心?；蛘呤欠磸?fù)的心梗，已經(jīng)到了缺血性心肌病的這一部分，他的缺血是非常彌漫的，預(yù)后往往不好。這部分的病人容易出現(xiàn)一些惡性的室性心律失常，同時(shí)有可能已經(jīng)存在心衰。那他的這個(gè)預(yù)后尤其是這個(gè)生存期會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)就明顯的減少。一般來(lái)說(shuō)五年的存活率可能只有百分之五十左右。

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2021-01-15

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心肌缺血診斷的方法

心肌缺血是發(fā)生于中老年朋友的一種常見(jiàn)并多發(fā)病，給患者的健康帶來(lái)很大影響。好多中老年一感覺(jué)胸悶、氣短便懷疑是心肌缺血而去醫(yī)院做檢查，這種關(guān)注健康的意識(shí)是正確的，但是在對(duì)心肌缺血進(jìn)行診斷時(shí)還需要和以下疾病進(jìn)行鑒別。

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心肌缺血可以活多久

心肌缺血能活多久，心臟是一個(gè)很重要的器官，一旦出現(xiàn)心肌缺血，是很麻煩的，但一般積極治療的話，不會(huì)影響以后的正常生活和工作。心肌缺血屬于冠心病的一種，建議盡早治療。

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心肌缺血發(fā)作的癥狀

一般極輕的心肌缺血的癥狀是不明顯的。僅僅是在儀器檢查中才會(huì)發(fā)現(xiàn)。目前，心肌缺血的癥狀都有哪些呢?相信很多人都想知道心肌缺血的癥狀。下面是專家對(duì)心肌缺血發(fā)作的介紹。

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心肌缺血如何治療

心肌缺血的病因很多，包括有冠心病、心肌病、心律失常還有非心臟的其他疾病，比如肺臟疾病、低氧血癥等。臨床主要根據(jù)不同的病因，采取相應(yīng)的治療措施。以冠心病為例，冠心病造成的心肌缺血的治療包括生活方式的改善、藥物治療、介入治療和手術(shù)及治療。對(duì)于冠心病患者來(lái)講生活方式的改善是所有治療的基礎(chǔ)。在治療的過(guò)程中特別要注意飲食的控制，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，改善心里的健康狀況。藥物治療包括擴(kuò)張血管的藥物、增加心肌供血的藥物、還有減少心肌耗氧的藥物等。另外，還有治療動(dòng)脈粥樣硬化的藥物。對(duì)于一些血管病變比較嚴(yán)重的病人，可以采取介入的方法，對(duì)狹窄的血管進(jìn)行球囊擴(kuò)張或者血管內(nèi)的支架植入。對(duì)于一些有適應(yīng)癥的病人，還可以采用外科手術(shù)進(jìn)行冠脈搭橋來(lái)改善心肌缺血的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-03-19

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心肌缺血的病因

導(dǎo)致心肌缺血的主要病因是心肌血液的供需失衡?？赡軙?huì)導(dǎo)致心肌缺血發(fā)生的疾病如下：一、冠心病。二、肥厚或擴(kuò)張心肌病。三、心律失常，尤其是快速型心律失常。治療心肌缺血時(shí)，需明確引發(fā)心肌缺血的具體病因，給予針對(duì)性的治療。

2020-01-10 53468次播放

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心肌缺血原因

患者心肌缺血原因有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、全身的血管病、主動(dòng)脈夾層、增加心肌耗氧量的疾病。一、全身的血管病，最常見(jiàn)的是膠原性的血管病，有可能累及冠狀動(dòng)脈，造成心肌灌注的減少。二、主動(dòng)脈夾層，升主動(dòng)脈夾層如果累及冠狀動(dòng)脈時(shí)，也可造成冠狀動(dòng)脈的狹窄。三、增加心肌耗氧量的疾病也可造成心肌的相對(duì)缺血。比如嚴(yán)重的肥厚性心肌病。心肌缺血是在某些病理情況下，冠狀動(dòng)脈血流減少，心肌灌注減少，造成心肌缺血，影響心臟代謝，使心臟不能正常工作。

2020-01-07 59044次播放

01:48

心肌缺血食療

心肌缺血的食療可以輔助治療心肌缺血，但是食療解決不了根本問(wèn)題，一定要用藥物治療。動(dòng)脈硬化的原因和三高有關(guān)，包括高血壓、高血脂、高血糖。心肌缺血一定要把危險(xiǎn)因素控制好，高血壓病人要少吃鹽；高血脂病人要吃低脂的食物，少吃油炸食品和肥肉，以及奶酪；高血糖病人要少吃甜的食物、點(diǎn)心、堅(jiān)果、瓜子、花生、黑芝麻、核桃；尿酸高病人要少吃豆制品、海鮮、啤酒、高湯。所以，心肌缺血的飲食要低鹽、低脂、低糖、低碳水化合物、低嘌呤。

2019-12-24 57460次播放

心肌缺血原因

心肌缺血導(dǎo)致它的主要原因，其實(shí)和冠心病的關(guān)系是非常密切的。我們都知道，冠心病是目前心內(nèi)科非常常見(jiàn)的一類疾病，也是目前患病率非常高的一類疾病。那么冠心病實(shí)際上是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)了問(wèn)題，最常見(jiàn)的原因就是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的出現(xiàn)。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊出現(xiàn)以后，隨著斑塊的不斷進(jìn)展，它的體積會(huì)增加，導(dǎo)致了冠狀動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)了不同程度的狹窄。而當(dāng)出現(xiàn)中重度狹窄的時(shí)候，血流就很難順暢的通過(guò)冠狀動(dòng)脈給心肌進(jìn)行供血和供氧，此時(shí)心肌供血供氧的減少，就會(huì)導(dǎo)致心肌缺血，出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。比如患者出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短等種種不適，當(dāng)然除了最常見(jiàn)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的因素之外，還有一些像動(dòng)脈炎或者其他的一些疾病，也有可能累積到冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)相應(yīng)的問(wèn)題，此時(shí)也有可能會(huì)出現(xiàn)心肌缺血相關(guān)的臨床表現(xiàn)。所以，如果有心肌缺血后，我們首先需要評(píng)價(jià)的就是，冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)的問(wèn)題以及問(wèn)題的嚴(yán)重性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-12-18

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02:35

心肌缺血能運(yùn)動(dòng)嗎

運(yùn)動(dòng)會(huì)增快心跳，會(huì)使心肌耗血耗氧量增加。所以對(duì)于本身存在心肌缺血的患者，運(yùn)動(dòng)一定要在改善了心肌缺血之后再進(jìn)行。心肌缺血導(dǎo)致的原因往往是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)了斑塊的發(fā)生和發(fā)展，斑塊程度加重時(shí)，會(huì)造成冠狀動(dòng)脈不同程度的狹窄，引起了心肌缺血的發(fā)生。如果通過(guò)藥物或者介入等治療手段，把冠狀動(dòng)脈內(nèi)的狹窄解除，心肌供血供氧恢復(fù)，心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn)就被降低。針對(duì)這類的患者，推薦進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)之后，能提高心臟缺血的閾值，同時(shí)還能夠?qū)Ω哐獕?、高血脂、高血糖這類冠心病的危險(xiǎn)因素有所幫助。

2019-12-18 63112次播放

心肌缺血是冠心病嗎

導(dǎo)致心肌缺血的原因包括器質(zhì)性心臟病，心臟微血管病變，植物神經(jīng)紊亂，電解質(zhì)紊亂，精神壓力太大等，引起心肌缺血的原因很多，所以心肌缺血不能完全和冠心病劃等號(hào)，一旦出現(xiàn)了心肌缺血，就要及時(shí)查明病因，再對(duì)癥治療。一般有家族史的人，40歲以上的人，三高病人，經(jīng)常有不良情緒的人容易出現(xiàn)心肌缺血。

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