肝癌介入術(shù)后的護(hù)理
發(fā)布時(shí)間：2020-06-0565791次收聽
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肝細(xì)胞癌病人在手術(shù)之后可以做介入治療。如果沒有手術(shù)或者是不能手術(shù)的病人，也可以進(jìn)行介入治療。同樣可以對這種腫瘤進(jìn)行一些比較好的控制。
介入治療之后需要注意兩個(gè)方面。一方面是手術(shù)本身可能出現(xiàn)的問題是術(shù)后需要注意的。包括介入治療的這種操作方式，它是要經(jīng)過股動(dòng)脈的穿刺，穿刺之后大動(dòng)脈上就可能有一個(gè)穿刺孔，這穿刺孔可以出血。所以介入治療之后，病人為了防止穿刺孔的滲血形成局部的血腫，必須進(jìn)行這種壓迫。壓迫之后這個(gè)出血就可能會(huì)控制，它不會(huì)發(fā)生明顯的大的這種滲血，造成的這種血腫。另外，在介入治療之后，局部壓迫的肢體一定要制動(dòng)，至少24小時(shí)不能劇烈的活動(dòng)。劇烈活動(dòng)會(huì)影響壓迫的效果，又會(huì)誘發(fā)這種出血。
第二方面，除了局部手術(shù)問題以外，介入治療之后，對肝細(xì)胞進(jìn)行這種化學(xué)藥物的治療，會(huì)影響到肝臟的功能。術(shù)后在護(hù)理過程中，需要進(jìn)行這種肝細(xì)胞功能的檢查，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素以及肝臟的蛋白合成能力，都需要進(jìn)行間斷的復(fù)查。如果一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常，需要及時(shí)的進(jìn)行保肝處理。這樣才能保證在介入治療之后，病人能夠安全順利的康復(fù)。
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肝細(xì)胞癌病人在手術(shù)之后可以做介入治療。如果沒有手術(shù)或者是不能手術(shù)的病人，也可以進(jìn)行介入治療。同樣可以對這種腫瘤進(jìn)行一些比較好的控制。
介入治療之后需要注意兩個(gè)方面。一方面是手術(shù)本身可能出現(xiàn)的問題是術(shù)后需要注意的。包括介入治療的這種操作方式，它是要經(jīng)過股動(dòng)脈的穿刺，穿刺之后大動(dòng)脈上就可能有一個(gè)穿刺孔，這穿刺孔可以出血。所以介入治療之后，病人為了防止穿刺孔的滲血形成局部的血腫，必須進(jìn)行這種壓迫。壓迫之后這個(gè)出血就可能會(huì)控制，它不會(huì)發(fā)生明顯的大的這種滲血，造成的這種血腫。另外，在介入治療之后，局部壓迫的肢體一定要制動(dòng)，至少24小時(shí)不能劇烈的活動(dòng)。劇烈活動(dòng)會(huì)影響壓迫的效果，又會(huì)誘發(fā)這種出血。
第二方面，除了局部手術(shù)問題以外，介入治療之后，對肝細(xì)胞進(jìn)行這種化學(xué)藥物的治療，會(huì)影響到肝臟的功能。術(shù)后在護(hù)理過程中，需要進(jìn)行這種肝細(xì)胞功能的檢查，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素以及肝臟的蛋白合成能力，都需要進(jìn)行間斷的復(fù)查。如果一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常，需要及時(shí)的進(jìn)行保肝處理。這樣才能保證在介入治療之后，病人能夠安全順利的康復(fù)。
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肝癌腦轉(zhuǎn)移如何確診
肝癌腦轉(zhuǎn)移相對于肝癌肺轉(zhuǎn)移等比較少見，但一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移則預(yù)后很差，治療也比較棘手，肝癌腦轉(zhuǎn)移常表現(xiàn)有頭痛，由陣發(fā)性頭痛發(fā)展為持續(xù)性頭痛，頭痛嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔吐甚至不能進(jìn)食，若是腦實(shí)質(zhì)受損則會(huì)引起相應(yīng)的軀體的功能異常。
射頻消融和微波消融治療肝癌哪個(gè)比較好
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肝癌的發(fā)病原因
肝癌的發(fā)病原因比較復(fù)雜，多數(shù)是由于乙肝、丙肝、肝硬化、酒精肝發(fā)展而來。另外還有一些化學(xué)因素、吸煙飲酒、黃曲霉素感染等，可能都跟肝癌的發(fā)生有一定關(guān)系。但是目前最公認(rèn)的肝癌發(fā)病就是乙肝或丙肝等慢性肝病引起。腫瘤是多種原因和多種基因變異的結(jié)果。多數(shù)肝癌病因跟乙肝、肝硬化有關(guān)，80%以上肝癌的患者合并乙型肝炎引起肝硬化；當(dāng)然也有一部分患者是丙型肝炎，在西方就是丙型肝炎和酒精肝背景下發(fā)展來的肝癌比較多。發(fā)現(xiàn)大于一厘米的動(dòng)脈區(qū)有活性的腫瘤就會(huì)首先考慮是肝癌，但是對于沒有肝硬化的患者要進(jìn)行有效的鑒別診斷。因?yàn)樵谥袊?，肝癌是要在乙肝、肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，跟乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)的變異和復(fù)制有非常密切的關(guān)系。
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肝癌患者發(fā)燒怎么治療
治療先弄清原因，針對病因治療。有明顯感染證據(jù)，進(jìn)行抗感染治療；腫瘤引起的腫瘤性發(fā)熱，針對腫瘤本身治療；治療引起的發(fā)熱，會(huì)自行緩解。一、有一部分患者是肝癌合并了一些局部的感染，要查患者的血項(xiàng)看看是否有細(xì)菌感染，有沒有明顯感染的證據(jù)，證據(jù)充分的情況下可以進(jìn)行抗生素等抗感染的治療。二、部分肝癌的患者可能是腫瘤的生長，引起來的腫瘤性發(fā)熱，要針對腫瘤的本身進(jìn)行對癥治療。三、有一部分肝癌患者的發(fā)熱是由于治療引起的發(fā)熱，比如患者進(jìn)行了介入栓塞治療或進(jìn)行了局部消融治療，治療后會(huì)引起發(fā)熱，但是這種發(fā)熱的時(shí)間一般也就到治療后五到七天，慢慢的就能自行的緩解。這種發(fā)熱一般都是因?yàn)槟[瘤壞死，引起急性的炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的吸收熱。
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肝癌射頻消融術(shù)費(fèi)用多少
肝癌射頻消融術(shù)的費(fèi)用跟手術(shù)和介入相比較，相對比較低，一般是一萬到兩萬左右，包括手術(shù)的費(fèi)用和住院的費(fèi)用。費(fèi)用跟患者采用的射頻消融治療的儀器有關(guān)，國產(chǎn)的儀器可能會(huì)相對便宜一些，進(jìn)口的射頻消融針會(huì)稍微貴一些，還有一些射頻消融的設(shè)備，可能在治療的時(shí)候只需要用一根針，還有一些消融的設(shè)備，在治療的過程中可能根據(jù)腫瘤的大小要選擇兩根到三根針，如果選擇多根針，價(jià)格可能會(huì)相應(yīng)的提高。但是總體來說射頻消融治療的費(fèi)用還是比手術(shù)切除放療以及血管介入治療要便宜。射頻消融的電極針有很大一部分也是能夠得到醫(yī)保報(bào)銷，患者只需要自費(fèi)其中的一部分的費(fèi)用。因此射頻消融治療是一項(xiàng)有效、安全又相對價(jià)格比較便宜的治療手段和技術(shù)。
轉(zhuǎn)移性肝癌發(fā)病原因
轉(zhuǎn)移性肝癌發(fā)病原因主要是由于肝臟本身功能，是血液循環(huán)集中地，轉(zhuǎn)移性腫瘤的聚集地。轉(zhuǎn)移性肝癌指的是其他部位的，比如是胃、腸、肺、乳腺、甲狀腺、大腦、子宮、卵巢，等其他部位的腫瘤惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移到肝臟，在肝臟的毛地生長，這叫轉(zhuǎn)移性肝癌。因?yàn)楦闻K本身是一個(gè)全身的血液循環(huán)的集中地，包括胃腸道、全身循環(huán)，都要經(jīng)過肝臟進(jìn)行消化解毒，重新合成。肝臟有兩套的血液收納系統(tǒng)，一個(gè)是肝動(dòng)脈系統(tǒng)，指的全身的動(dòng)脈血液循環(huán)，都要經(jīng)過肝臟，進(jìn)行滋養(yǎng)，提供營養(yǎng)和氧氣。另外一套系統(tǒng)是肝門靜脈系統(tǒng)，門靜脈系統(tǒng)就所有的消化道，包括胃、腸、脾、食道、胰腺，吸收的毒素、營養(yǎng)物質(zhì)，都要經(jīng)過肝臟進(jìn)行重新分解，消化吸收然后再合成利用，并且這些物質(zhì)在肝臟，都有停留時(shí)間。因此肝臟極易被這些回流了臟器的物質(zhì)來影響，包括腫瘤細(xì)胞的脫落后種植到肝臟，通過血循環(huán)、淋巴循環(huán)的方式，或直接的方式，在肝臟細(xì)胞里種植、生長。
肝癌早期癥狀
肝癌的早期癥狀不明顯，部分可以表現(xiàn)為上腹部右劍突下或者季肋部的疼痛，疼痛有時(shí)也會(huì)放射到右肩或是右側(cè)的胸部，同時(shí)可能會(huì)伴有黃疸、腹水、腹脹、消瘦等情況。肝癌的起病比較隱匿，部是通過查甲胎蛋白和B超中發(fā)現(xiàn)的，既沒有癥狀也沒有體征，而是在體檢中發(fā)現(xiàn)的肝癌臨床上稱之為亞臨床肝癌，必須進(jìn)行早期的篩查，定期查甲胎蛋白、檢查B超，一旦發(fā)現(xiàn)早期的肝癌，需要進(jìn)行早期的治療。
肝癌介入治療是什么
肝癌介入治療是從腹股溝找到股動(dòng)脈，再將管子插入肝臟供血的腫瘤血管中，然后將化療藥物注射進(jìn)去，同時(shí)進(jìn)行栓塞，使癌細(xì)胞壞死，達(dá)到治療的目的。人體肝臟有兩個(gè)供血的動(dòng)脈，一個(gè)是肝動(dòng)脈，另外一個(gè)是門靜脈，而肝癌細(xì)胞主要是靠肝動(dòng)脈進(jìn)行供血。進(jìn)行介入治療是將肝動(dòng)脈栓塞，掐斷腫瘤的供血，使得腫瘤缺血、缺氧，最終壞死，這就是肝癌介入治療的原理。肝癌治療有一定的適用癥，如果患者的腫瘤體積較大，則不適合采用手術(shù)治療，對這類肝癌患者常常采用肝臟介入治療，
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怎樣預(yù)防肝癌
肝癌即肝臟惡性腫瘤，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織，前者稱為原發(fā)性肝癌，后者稱為肉瘤。從預(yù)防的角度，要早期發(fā)現(xiàn)、早期體檢，這對預(yù)防疾病的發(fā)生非常有好處。所以要養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣，一般早期癥狀還沒有完全表現(xiàn)出現(xiàn)，或腫瘤的瘤體體積沒有完全增大時(shí)，可以得到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。常規(guī)體檢當(dāng)中，進(jìn)行腫瘤標(biāo)記物相關(guān)的指標(biāo)檢測，或影像學(xué)檢查。所以早期體檢有利于早期的診斷，早期診斷有利于早期治療，從這樣的角度預(yù)防肝癌。
如何檢查肝癌
可以通過超聲檢查肝癌，肝癌檢查主要分成兩大方面，一方面是需要確認(rèn)是否患有肝癌，另一方面是為后期治療做準(zhǔn)備檢查。確診肝癌需要檢查患者的腫瘤標(biāo)記物，甲胎蛋白明顯升高往往提示可能是肝癌，也有可能是肝內(nèi)膽管癌。
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